Hives (urticaria)

Hives (urticaria), også Brændenælde udslæt, er en kompliceret og kompleks hudsygdom. Det opstår som et resultat af en overfølsomhedsreaktion på forskellige kemiske og naturlige stoffer eller ydre stimuli på huden. Cirka 10 til 20 procent af mennesker i Tyskland har haft nældefeber på et tidspunkt i deres liv. Elveblest er ikke smitsom, men bør undersøges og behandles af lægen så hurtigt som muligt, da det i nogle tilfælde kan føre til cirkulationsstød og derefter en livstruende situation.

Hvad er elveblest (urticaria)?

Det Hives bruges i medicinsk terminologi som Urticaria betegner og er kendetegnet ved karakteristiske røde hvede på huden, der stammer fra mindre, rødmede buler. I princippet kan disse forekomme på enhver del af kroppen, nogle er mere tilbøjelige til det end andre.

Akutte nældefeber er en form, der varer 6 uger i det længste tilfælde og derefter regresserer. Hvis symptomerne varer længere, kaldes det kroniske nældefeber.

årsager

Normalt Hives udløst af histaminer frigivet af hudens mastceller. Som et resultat dannes de små buler først, som gradvist udvides til hvede. Årsagerne til frigivelse af histaminer er forskellige. Det kan for eksempel være en autoimmun reaktion. Kroppen tolererer ikke de stoffer, den frigiver selv.

Som svar udvikler elveblest. Der kan dog også være overfølsomhed over for et stof, der enten kommer i direkte kontakt med huden eller passerer gennem fordøjelseskanalen. Dette kan være farvelægning eller aroma, men også patogener som bakterier, der udelukkende udtrykker sig gennem dette symptom. I sjældnere tilfælde er der en ægte allergi, der manifesterer sig som en elveblest.

De to andre vigtigste årsager til nældefeber inkluderer den fysiske og den psykologiske tilstand. Eksterne stimuli, såsom tryk eller ridser, kan medføre, at røde hvede vises på det berørte område, der regresserer over tid eller kun efter en lang helingsproces. Stress eller psykologisk lidelse kan også være triggeren til elveblest.

Symptomer, lidelser og tegn

Elveblest vises først ved kløe og de typiske hvaler. Som et resultat af vandretentionen udvikler sig overfladen på hudens hud og betændelsesområder, som er kraftigt afgrænset og smertefuld ved kontakt. Disse hvede kan være hvide til rødlige og et par millimeter til to centimeter i størrelse.

Flere hvaler kan kombineres og danne en stor hudlæsion. Dette kan føre til blødning og i enkelte tilfælde mavesår. Typiske ledsagende symptomer er også følelser af spændinger og hudirritationer, for eksempel sensoriske lidelser eller overophedning. Lejlighedsvis ser hvalerne ledsaget af såkaldt angioødem.

Dette er pudelignende hævet subkutant væv, som normalt er smertefrit. Rødhed, kløe og en følelse af spænding kan dog forekomme. Angioødem forekommer hovedsageligt i ansigt, håndflader og fødder. I individuelle tilfælde påvirkes slimhinderne også.

Hvaler løsner inden for en dag. I kroniske nældefeber kan hudændringerne fortsætte i uger, måneder eller endda år og påvirke store områder af huden. Hvis elveblest er forårsaget af en allergi, kan der opstå anafylaktisk chok, som er forbundet med åndenød, svedtendens, hjertebanken og til sidst et cirkulationsstød.

Sygdomsforløb

Forløbet af Hives afhænger af sygdommens form. Den akutte form for sygdommen varer normalt kun et par dage eller et par uger. Den maksimale varighed af akutte nældefeber er seks uger. Som allerede nævnt er typiske symptomer et meget kløende udslæt med rødlige hvede og i sjældne tilfælde smertefulde hævelser i huden.

Det kroniske nældefeber kan dog vare op til flere år eller vises igen og igen. Imidlertid er symptomerne på akutte nældefeber mindre almindelige. Kroniske nældefeber skal altid behandles af en læge for at undersøge årsagen og således finde ud af potentielle allergier eller overfølsomhed over for visse fødevarer, der er ansvarlige for de kroniske nældefeber.

Komplikationer

I de fleste tilfælde lider dem, der er berørt af nældefeber, forskellige hudtilstande. Disse er meget ubehagelige og kan betyde en betydelig reduceret livskvalitet for den pågældende. I de fleste tilfælde udvikles et udslæt på huden. Dette udslæt er også kløende, så ridsning kan også forårsage ar.

Børn er især ved at skrabe sig selv, hvilket kan føre til blødning. Huden i sig selv er hvid i farverne i de berørte områder og i nogle tilfælde let opsvulmet. Elveblestene kan også sprede sig til tungen eller slimhinderne. Dette kan også føre til chok og i værste fald hjertesvigt.

Denne sag forekommer dog kun meget sjældent. Som regel kan nældefeber relativt let reduceres ved hjælp af medicin. Patienten kan være afhængig af lysbehandling. Der er dog ingen særlige komplikationer. Elveblestene har normalt ikke en negativ indflydelse på patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis hudsymptomerne forbliver uændrede i dage, skal dette afklares af en læge. Hvis hudændringerne stiger, anbefales det at se en læge i de næste par dage.

I tilfælde af kløe kan medicin for at lindre kløe være nødvendig. Hvilke medicin der er egnede, eller hvilket alternativ til lægemiddelterapi, der er tilgængelig, kan afklares med familielægen. Hvis der er åndenød, cirkulationsproblemer eller hævelse i kroppen, er der behov for en akut handling, da en livstruende tilstand kan opstå. Hvis der er hævelse, f.eks. i ansigtet kan en specialist i akutmedicin hurtigt lindre symptomer med medicin. I tilfælde af kronisk sygdom kan der fås urticaria-rådgivning i specielle behandlingscentre. Fokus her er at hjælpe mennesker med at hjælpe sig selv. Hyppige besøg hos lægen, som kan reducere livskvaliteten, undgås.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt et lægebesøg er nødvendigt, tilrådes det at gøre dette som en forholdsregel. Også ledsagende psykologiske klager, som f.eks. er en konsekvens af kløe kan diskuteres med familielægen. En yderligere henvisning til specialister, der er specialiseret i psykologisk støtte eller hudsygdomme, foretages via familielægen.

Behandling og terapi

Den akutte Hives behandles normalt ikke. I de fleste tilfælde løber hvalerne alene. Afhængig af årsagen kan dette ske inden for få minutter, men det kan også tage et par uger.

I kroniske elveblest bruges antihistaminer og cortisol. Begge lægemidler undertrykker imidlertid kun symptomet på en underliggende sygdom. Det er derfor, det skal bestemmes på samme tid, hvorfor kroniske nældefeber udviklede sig. Det kan kun fjernes bæredygtigt, hvis udløseren også fjernes. Hvis der er en underliggende bakteriel infektion i fordøjelseskanalen, vil elveblestene kun forsvinde permanent, hvis bakterierne bekæmpes og dræbes. Følgelig kræves individuel terapi med specifikke lægemidler til den respektive sygdom.

Medicin hjælper ikke med psykologiske årsager. I sådanne tilfælde er det vigtigt at finde udløseren og fjerne den på lang sigt. Psykologen kan yde støtte.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Der er meget gode behandlinger af nældefeber i disse dage. Den vigtigste ting her er at finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen. Dette kan gøres ved at føre journal. Hvis medicinbehandlingen fungerer godt, kan en symptomfri tilstand opnås for patienten. De ubehagelige bistader forhindres ved at undgå udløseren og ved at tage langvarig medicin. Prognosen for nældefeber er derfor meget god, hvis behandlingen er vellykket.

Hvis næsten ikke behandles, fører elveblest til spontan hævelse af huden, rødme, kløe og forbrænding. Symptomerne er meget ubehagelige for de berørte. De kan vare op til 24 timer og begrænse patientens hverdag og livskvalitet alvorligt. Søvnforstyrrelser, et fald i koncentration og præstation (i skole eller arbejde) er ikke usædvanligt. Som et resultat kan sexlivet lide, og depression, abstinens og angst kan have en enorm indflydelse på dem, der lider af nældefeber.

Udsigten til en kur eller at lære at leve med sygdommen er meget god i tider med moderne medicin. Der er ikke kun tilstrækkelig faglitteratur til omfattende forskning i årsagerne, men også tilstrækkelige medicinske og homøopatiske tilgange, der muliggør et symptomfrit liv med elveblest.

forebyggelse

Man kan forhindre det Hives kun hvis årsagen er kendt. Hvis det er fysisk betinget, er det vigtigt at undgå situationer, hvor det kan opstå igen.

I tilfælde af allergiske reaktioner skal kroppen holdes væk fra det stof, som det reagerer på. Det samme gælder for nældefeber, der opstår som et resultat af en intolerance.

Forebyggelse bliver vanskeligere, hvis det er en psykosomatisk bikup. Da især stress næppe næppe kan undgås effektivt i hverdagen, skal patienten læres, hvordan man håndterer stressende situationer effektivt og således forhindrer udvikling af fysiske symptomer.

Efterbehandling

Når de berørte har gennemgået den akutte behandlingsfase, skal det bestemmes, hvilken trigger der forårsager nældefeber. Dette kan indikeres ved kemiske eller biologiske faktorer, såsom infektioner, mad, medicin eller insektgift, eller det kan være et resultat af fysisk irritation fra friktion, kulde, tryk, varme eller lys.

Hvis man kan have mistanke om udløseren med stor sandsynlighed i maden, skal en eliminationsdiæt følges. Dette er vigtigt for at undgå alvorlige komplikationer såsom glottal eller Quinckes ødemer i fremtiden. Med denne specielle ernæringsform modtager den syge kun te, vand, kartofler og ris i en uge.

Disse fødevarer betragtes generelt som minimalt irriterende, hvilket betyder, at de ikke indeholder nogen aroma, duft, farvestoffer eller konserveringsmidler, hvilket kan føre til urticaria. Når immunsystemet er helbredet efter en uges diæt, begynder provokations-testserien i opfølgningen. Lidt efter lidt får patienten en mad, der kan være ansvarlig for nældefeber.

Årsagen kan identificeres ved streng dokumentation af hudens og slimhindens reaktion. Provokationstesten inkluderer også en hudtest, hvor et lille område udsættes for forskellige fysiske stimuli. Reaktionerne er også præcist dokumenteret her. Hvis de berørte så ved om årsagerne til urticaria, kan de undgå denne ubehagelige tilstand i fremtiden.

Du kan gøre det selv

I hverdagen skal mennesker, der er berørt af elveblest, ideelt vide nøjagtigt, hvad de er allergiske over for. Dette gør det muligt at undgå bestemte ingredienser så meget som muligt. Det er ikke altid nemt at finde ud af, hvad der forårsager nældefeber. Det kan derfor være nyttigt at føre en log: Hvornår forekommer hvalerne, og i hvilken sammenhæng? Nogle gange kan en tæt-strikket protokol bruges til at identificere en trigger til kløe og hvælinger.

Især når de potentielle triggers af nældefeber er uklare, er det vigtigt, at de berørte har den nødvendige medicin i deres medicinskab. Elveblestene kan være så svære, at øjet svulmer fuldstændigt. I værste tilfælde kan luftvejene også forhindres i tilfælde af svær uriicaria. Selvhjælp i akutte tilfælde er ikke muligt her.

Mens mindre symptomer på elveblest ofte kan lindres i hverdagen med passende antihistaminer, er åndenød altid en medicinsk nødsituation. Pårørende skal være bekendt med de ydre symptomer og vide, at de skal tilkalde en akutlæge straks, hvis de er åndenød. Dette kan hurtigt stoppe den allergiske reaktion med specielle lægemidler, der administreres intravenøst.