Af Axillær nerv eller Axillær nerv er en signalveje, der er ansvarlig for at kontrollere visse skuldermuskler og transporterer følsom information fra den laterale skulder til hjernen. Læsioner, der fører til funktionsnedsættelse af nerven, kan for eksempel opstå, når skulderleddet er forskudt eller en humerusfraktur.
Hvad er den axillære nerve?
Den aksillære nerve er en nerve i skulderområdet. Det hører til plexus brachialis, en samling af forskellige nerver over og under knoglen. Nervepleksen danner ikke en homogen streng, men er kendetegnet ved en samling af lignende nerver.
Sammenlagt innerverer de enkelte fibre i brachialplexus skulderen og de øvre ekstremiteter og løber langs den bageste circumflex-arterie, der fungerer som en arterie og forsyner deltoidmusklen og skulderleddet med blod. Rødderne på den aksillære nerv ligger mellem nakkesegmenterne C5 til C6 i rygmarven, som sammen med hjernen danner centralnervesystemet. Reflekser, som for eksempel repræsenterer en reaktion på at strække muskler og sener eller smerter, er ofte allerede forbundet via rygmarven. Sammenlignet med forsætlige bevægelser er de derfor særligt hurtige og er ikke underlagt vilkårlig kontrol af en person.
Anatomi & struktur
I den menneskelige krop strækker sig axillær nerven sig langs skulderen under knoglen og krydser den laterale aksillære spalte (foramina axillaria).
Dette repræsenterer det område på armhulen, der er lukket på den ene side af overarmsbenet (humerus) og på den anden side af hovedet af triceps (triceps brachii muskel). Dette hoved er det lange hoved, der også repræsenterer musklen på skulderbladet, mens det mediale hoved begynder i midten af humerus, og det laterale hoved har sin oprindelse på siden af humerus. I den anden ende fastgøres triceps til ulna.
Den aksillære nerve er en del af brachial plexus, hvor den er en af plexusens infraklavikulære grene, fordi den ligger under clavicle. Inden i brachial plexus hører den aksillære nerve også til den posterior fasciculus. Fysiologi kalder også sensoriske fibre fra den axillære nerve den overordnede laterale kutanerve, da den strækker sig ind i det subkutane væv på skulderen på skuldersiden. Den forgrenes fra de resterende fibre inden aksillærgabet.
Funktion & opgaver
Den aksillære nerve deltager i styringen af visse skuldermuskler. Det innerver normalt deltoidemuskulaturen (Musculus deltoideus), der fastgøres til overarmen og har sin oprindelse på kragbenet og skulderbladet. Deloidet spiller en vigtig rolle i løft af armen. Derudover forsyner den aksillære nerven den lille runde muskel (musculus teres minor) med nervesignaler, som er placeret på ryggen, og skulderbladens sidemarginal opstår på skulderbladet.
Indsættelsen af teres minor muskel er placeret på humerus. Han deltager i forskellige armbevægelser. I nogle mennesker fører en del af den axillære nerven som en sort ikke kun til deltoid og teres mindre muskler, men også til den store runde muskel (teres major muskel). Den aksillære nerven bidrager også til armbevægelser gennem dens forbindelse til disse dele af skuldermusklene. Nervens motorfibre er ansvarlige for denne opgave. Kontrol af reflekser kommer delvis fra rygmarven, mens frivillige bevægelser er planlagt og igangsat i hjernen.
Foruden motorfibrene har den axillære nerves følsomme dele, der absorberer stimuli såsom berøring, smerte og temperatur i de indre liv i kroppen. Deres handlingspotentialer løber i den modsatte retning og vandrer fra periferien til det centrale nervesystem, hvor de undertiden udløser bevidste fornemmelser; en del af opfattelsesprocessen foregår imidlertid ubevidst. De følsomme fibre fra den aksillære nerv transmitterer opfattelser som berøring, temperatur og smerte. Alle fibre i den aksillære nerv er de langstrakte ender af nerveceller og transmitterer elektriske impulser, der som handlingspotentialer udløser musklernes bevægelser og formidler stimuli.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ledssmertersygdomme
Forskellige sygdomme kan beskadige den oksiale nerv og dermed forringe dens funktion. Hvis signaltransmissionen af nervesystemet forstyrres, kan motorfunktionsbegrænsninger i de inerverede skuldermuskler være resultatet.
Derudover er følsomme opfattelsesforstyrrelser i skuldersiden og smerter mulige. En af de mulige årsager til en armhullesion er skulderdislokation, hvor den berørte person forskyver eller forskyder skulderleddet. Ofte er skaden allerede synlig udefra, da forskydningen fører til forskydning af skulderleddet. Knyteben er normalt i en anden vinkel på den berørte side. Læger kan ofte korrigere det forskudte led efter en skade uden varig følgeskade.
Som en komplikation kan der dog forekomme skader på den axillære nerv eller andet omgivende væv, hvilket kan resultere i smerter, nedsat fornemmelse og begrænset armmobilitet. Gigtpatienter og andre er i øget risiko for forskydninger i skulder og andre fejlforstyrrelser i leddet. Funktionelle begrænsninger af aksillær nerven kan imidlertid også skyldes læsioner forårsaget af brud på humerus.
I denne sammenhæng er collum chirurgicum et typisk svagt punkt i knoglen og bryder oftere end gennemsnittet. Bruddet kan beskadige aksillærerven direkte, hvis et fragment skader nerven, eller indirekte som en del af helingsprocessen: for at reparere knoglen, danner knoglen nyt væv og tykner i det berørte område.