Subscapularis muskel

Under Subscapularis muskel (lat. for Underkapulær muskel) en større knoglemuskulatur forstås. Indersiden af ​​skulderbladet er helt dækket af subscapularis-muskelen. Dets primære opgave er den indre rotation af humerus (latin for humerus).

Hvad er subscapularis-muskelen?

Som en vigtig komponent i skuldermusklernes ventrale gruppe er subscapularis-muskelen en central muskel i rotatormansjetten. Det starter på indersiden af ​​scapula (skulderblad).

Sammen med de øvrige muskler i rotatormansjetten, infraspinatus-muskelen (latin for lavere knoglemuskler), supraspinatus-muskler (latin for øvre knoglemuskulatur) og teres minor muskel (latin for lille rund muskel), bidrager det til humerusens hoved at fastholde og stabilisere i samlingskontakten.

Anatomi & struktur

Subcapularis-musklen har sin oprindelse i subscapularis fossa, en knogledepression på ventral side af skulderbladet. Det starter på den mindre tuberositet (latin for lille cusp) i humerus og på den benede struktur, der ligger direkte under den (crista tuberculis minoris). Her kan nogle af muskelens senefibre nå ud i skulderleddens kapsel.

Af rotatormansjetmusklerne er subscapularis-muskelen den største. Fra derfra løber det i retning af caput humeri (latin for hoved af humerus). Den øverste del af musklen (dog ligesom supraspinatus-muskulaturen) løber mellem skuldertaket og humerhovedet. Muskelens nervetilførsel gives af den underkapulære nerve (latin for underkapulær nerve). Dette er en af ​​grene af brachial plexus (latin for plexus).

Funktion & opgaver

Den primære opgave for subscapularis-muskelen er at sikre den indre rotation af overarmen i skulderen. En anden hovedfunktion er adduktion af overarmen til kroppen, dvs. tilgangen. Muskelen kan også forårsage bortførelse af overarmen, dvs. dens fjernelse fra kroppen.

Idet nogle muskelfibre i subscapularis-musklerne klæber til kapslen i skulderleddet, strækkes leddkapslen og stabiliseres således. Denne muskel er en ekstrem stærk skuldermuskel. Det har et højt fysiologisk tværsnit, hvilket skyldes dets udprægede fjerning. Subcapularis-muskelen er derfor den vigtigste aktør til overarmens indre rotation. Adduktionen understøttes af den øverste del, mens den nedre del af musklen giver abduktion. Stabiliseringen af ​​humerus-knoklen i glenoidfossaen (latin for flad sokkel) forhindrer knoglen i at springe ud af fatningen.

På samme måde undgås klemning af kapslen i skulderleddet på denne måde. Muskelens ende sen er meget bred, hvorfor den spiller en vigtig rolle i beskyttelsen mod forreste skulderforskydning. Eksempler på muskelfunktionen i hverdagen er adskillige overalt, hvor interne rotationer er nødvendige. En typisk opgave for denne muskel er styring under kørsel, med arme korset foran kroppen. En intern rotation af skulderen er også forårsaget, når sikkerhedsselen sættes på.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Ofte påvirkes subscapularis-musklerne som en del af rotatorkuffen også i tilfælde af brud på denne manchet. Skaden på musklerne kan derfor give de samme symptomer som en almindelig roterende manchetrivning.

Ud over normalt svær smerte viser en skade på denne muskel også et markant svækket bevægelsesområde, når overarmen roteres internt. Det er dog også muligt, at der sker en samtidig forskydning, det vil sige, at skulderen forskydes i hverdagens sprog. En modpåvirkning med en bortført arm, dvs. arm bevæget væk fra kroppen, er typisk, især i visse uheldssituationer. Sådanne påvirkninger med eksternt roterede arme forekommer ofte i sportsgrene som håndbold eller volleyball. Der er alvorlige smerter forbundet med skaden. I sådanne tilfælde bevæger den berørte typisk armen lidt væk fra kroppen og understøtter den til siden for at undgå smerter.

Mobiliteten i skulderen er meget begrænset, mens den almindelige skulderkontur mangler. Røntgenundersøgelser, magnetisk resonansafbildning og magnetisk resonansafbildning er tilgængelige for diagnose. I røntgenstråler er hovedet på overarmen sædvanligvis ikke længere synlig i samlingskontakten. I begge tomografimetoder er mulige tårer i musklerne tydelige. Funktionen af ​​subscapularis-muskelen kan også begrænses ved lammelse af subscapularis-nerven, dvs. nerven, der forsyner musklen. Også i dette tilfælde er begrænsningen af ​​den indre rotation et centralt symptom.

I dette tilfælde kan håndfladen især kun flyttes til ryggen ved hjælp af andre muskler. På grund af dens stabiliserende funktion, som er vigtig med hensyn til humerushovedet, påvirker beskadigelse af subscapularis-muskelen også stabiliteten af ​​humerus-hovedet. Skader på subscapularis fører til betydelig destabilisering af det øvre kammer. Overarmen kan glide fremad, indtil den gnider mod skulderens tag eller koracoidprocessen (latin for ravnebb).

Dette fænomen er kendt som skulderimpression. Dette må ikke forveksles med den mere almindelige stikkontakt, der opstår på grund af en indsnævring af knoglerne. Delvise læsioner på denne muskel er problematiske. Tabet af funktion forbliver ofte ubemærket i starten på grund af det store sæt sener og den direkte kontakt mellem muskelen og overarmen under senen.