Ved Overlegen skrå muskel det er en muskel i de ydre øjenmuskler, som er en af knoglemusklerne og er motoriseret af den fjerde kraniale nerv. Muskelen er afgørende for det nedadgående syn på øjnene og er i harmoni med de øvre muskler i de ydre øjenmuskler. En lammelse af musklerne fører til skvalpesymptomer med dobbelt syn.
Hvad er den overordnede skrå muskel?
Fra et evolutionært synspunkt omtales mennesker som øjenstyrede levende væsener. Derfor hævder evolutionærbiologer, at mennesker i fortiden primært var afhængige af deres visuelle opfattelse for at få en idé om deres omgivelser og reagere på dem.
Med dette har øjenbevægelser spillet deres rolle i den menneskelige arts overlevelsesevne. Øjenbevægelser er et komplekst samspil mellem sammentrækninger af forskellige muskler. Øjemusklerne består af flere knoglemuskler. En af disse er den overordnede skrå muskel, også kendt som øvre skrå muskel er kendt. Hos dyr omtales denne muskel undertiden som obliquus dorsalis eller patheticus-muskelen.
Muskelen er en skeletmuskel i de ydre øjenmuskler, som også inkluderer rectus superior, rectus lateralis, rectus inferior, rectus medialis og obliquus inferior muskler. Alle menneskelige øjenbevægelser skyldes de ydre øjenmuskler.
Anatomi & struktur
Den overordnede skrå muskel opstår fra sphenoidbenet, periorbita og dural kappe på synsnerven. Den motoriske muskel trækker i rostral retning via den mediale rectusmuskel. Ved kanten af kredsløbet gennemtrænger muskelens sene forbindelsesvævet i trochleaen, som i form af hypomochlion tjener til at omdirigere muskeltrækningen.
I sin videre forløb i dorsalretningen har den overordnede skrå muskel en fastgørelse til den temporale øverste kvadrant af øjeæblet, hvor den sidder dorsalt mod den ækvatoriale linje over scleraen. Den motoriske innervering af muskelen gives af trochlear nerven, dvs. den fjerde kraniale nerv. Som alle andre motoriske nerver bærer denne nerve ikke kun motorfibre, men er også udstyret med følsomme dele.
Position og toneinformation fra muskelspindlerne og Golgi seneapparatet i muskelen sendes permanent til centralnervesystemet via de afferente følsomme dele. Som skeletmuskulatur består den overordnede skrå muskel af de faktiske muskelfibre, der forårsager sammentrækning og nogle hjælpevæv, såsom et hårdt bindevævets ydre lag i form af fascia.
Funktion & opgaver
Den overordnede skrå muskels primære funktion er at sænke eller nedtrykke øjet, hvilket er ledsaget af en indadrulning af øjet og en let bortføring. At rulle indad er også kendt som cykelproduktion. Med hensyn til adduktion er muskelen en ren synker. Den indvendige rulling af øjet øges med stigende blik udad.
Sammen med de øvre muskler i de eksterne øjemuskler er den overordnede skrå muskel ansvarlig for alle bevægelser i øjet. Mennesker har fire lige og to skrå øjenmuskler, der interagerer på en kompleks måde. De ydre muskler i øjet udfører alle roterende bevægelser i øjet i alle retninger gennem koordineret sammentrækning. Derudover arbejder alle de eksterne øjemuskler sammen for at sikre, at øjenpositionerne er i et stabilt forhold til hinanden.
Kun den overordnede skrå muskel kontraheres af trochlear nerven. De øvre øjemuskler i de ydre øjemuskler modtager deres kommandoer fra centralnervesystemet via nervus oculomotorius og nerven abducerer, dvs. den tredje og sjette kraniale nerv. I hvilepositionen, dvs. uden aktiv nerveinitieret muskelsammentrækning, sikrer den grundlæggende tone af de ydre øjenmuskler, at øjet ikke vrider sig.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionersygdomme
En svigt i trochlear nerven får den overordnede skrå muskel til at mislykkes og påvirker således øjnens position i hvilepositionen. Hvis alle andre muskler i de ydre øjenmuskler stadig er funktionelle, drejes det berørte øje medialt opad ved tonen i de stadig funktionelle øjemuskler efter svigt i den overordnede skrå muskel.
Lammelsen af den motoriske, inderverende trochlearnerv er også kendt som trochlear parese og er klinisk forbundet med strabismus og tilsvarende dobbeltvision i betydningen diplopi. Den opadgående afvigelse af det påvirkede øje er også kendt som hypertropia. Den indadgående drejning af blikket på samme tid kaldes esotropia. Den udadgående krølning omkring den sagittale akse forårsaget af lammelse svarer igen til en excyclotropy. I tilfælde af lammelse af den overordnede skrå muskel forekommer dobbeltsyn primært på lodret, hvilket udløses især ved at se nedad mod den sunde modsatte side.
Ofte vipper patienter med en sådan lammelse af øjemuskler hovedet mod den sunde side for at kompensere for dobbelt syn og nedsat funktion. Dette symptom er også kendt som en okulær torticollis. Lammelse af den motor, der leverer nerven, og den resulterende lammelse af den overordnede skrå muskel er forårsaget af traumatisk, utilstrækkelig pleje, tumorrelateret, kompressionsrelateret, bakteriel eller autoimmun inflammatorisk skade på nervevævet.
I tilfælde af en isoleret ensidig skade på den leverende nerve, forekommer lammelse på grund af dens anatomiske særegenheder på nøjagtigt den modsatte side af den faktisk påvirkede side. Ud over lammelse skal der tages hensyn til nærheden af dets brede fastgørelsespunkt til den ydre hvirvelvene under terapeutiske indgreb på den overordnede skrå muskel. På grund af muskelens nærhed til denne vene kan vaskulære skader let forekomme under kirurgiske indgreb inden for dette område.