Forestiers sygdom

Som Forestiers sygdom er en sygdom i skelettet, der er forbundet med en stigende stivhed af rygsøjlen. Behandlingsmulighederne tillader i dag et positivt forløb af sygdommen; svære former er ekstremt sjældne.

Hvad er Forestiers sygdom?

Forestiers sygdom er en systemisk, ikke-inflammatorisk knoglesygdom. Det er opkaldt efter den franske internist Jacques Forestier, der beskrev det som "alderdom afstivende hyperostose af rygsøjlen". Typisk for sygdommen er en ossifikation af enteserne, dvs. punkterne på knoglen, der er forbundet med en ledkapsel, et ledbånd eller en sen.

Rygsøjlen er hovedsageligt påvirket, og de nedre ekstremiteter er også beskadiget. Årsagen til udviklingen af ​​Forestiers sygdom kan spores tilbage til generne, hvorved det faktiske udbrud kan favoriseres af forskellige lidelser såsom gigt eller diabetes. De terapeutiske foranstaltninger er også komplekse.

De spænder fra operationer til administration af medicin til varmeterapi og gymnastik. De mulige forebyggende foranstaltninger er tilsvarende omfattende, skønt et udbrud aldrig kan forhindres fuldstændigt med passende systemer.

årsager

De mulige årsager til udviklingen af ​​Forestiers sygdom er mange. Et mærkbart antal patienter har underliggende sygdomme, såsom cirkulations- og lipidmetabolismeforstyrrelser, gigt eller diabetes. Generelle begrænsninger for mobilitet, såsom dem, der kan forekomme, når man for eksempel sengeligger, er også en mulig trigger. Der er også lidt træning, svage muskler og en generelt usund livsstil.

Det er imidlertid vanskeligt klart at tildele de mulige årsager, hvorfor behandlingen af ​​Forestiers sygdom fokuserer på symptomerne. Derudover antages det nu, at genetiske faktorer og interaktioner mellem visse lægemidler og stoffer også kan udløse sygdommen. Frem for alt fluorider, A-vitamin (retinol) og retinoider, som de anvendes i terapi.

Isotretinoin og acitretin kan især føre til Forestiers sygdom i forbindelse med visse metaboliske tilstande. Derudover kan sygdommen også forekomme uafhængigt og uden en genkendelig trigger. På grund af mangfoldigheden af ​​mulige årsager er diagnosen normalt baseret på symptomer.

Symptomer, lidelser og tegn

Forestiers sygdom har nogle klare symptomer. Disse inkluderer primært rygsmerter og smerter i de nedre ekstremiteter. Klagene kan strække sig til benene og ledsages af andre symptomer, såsom smerter i sene i knæskålen. Ofte påvirkes også hælene, eller ryggen og lemmerne bliver stive.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, stivner rygsøjlen, hvilket kan føre til yderligere symptomer. Svækkelsesproblemer er et andet tegn på Forestiers sygdom, men kan kun tydeligt spores tilbage til sygdommen sammen med andre symptomer. Dette er hovedsageligt smerter i ryggen og benene, som kun er svage i starten, men stiger kraftigt inden for meget kort tid. Hurtig diagnose og behandling er derfor vigtig.

Diagnose & sygdomsforløb

Forestiers sygdom diagnosticeres ved forskellige mål. Først udføres en omfattende anamnese med patienten for at bestemme de nøjagtige symptomer og deres sværhedsgrad. Denne samtale tydeliggør også, om der er nogen tidligere sygdomme, og om der tidligere har været lignende klager i familien.

På denne måde kan lægen få et første billede og derefter stille den nøjagtige diagnose. Til dette formål fremstilles og evalueres røntgenbilleder ved hjælp af de såkaldte Resnick-kriterier. Dette kontrollerer, om knoglematerialet har en belægning på højre side, hvilket er en klar indikation af Forestiers sygdom. Andre sygdomme udelukkes ved yderligere undersøgelser inden for den differentierede diagnose.

Sygdomsforløbet er positivt ved tidlig behandling. Hvis de terapeutiske forholdsregler hurtigt iværksættes, forventes ingen alvorlige former, hvorved permanent følgeskade ikke er ualmindelig. Dette kan føre til stive lemmer, problemer med ryghvirvler eller i alvorlige tilfælde lammelse af ryggen. I de fleste tilfælde forhindrer tidlig behandling disse følgeskader.

Komplikationer

I de fleste tilfælde har Forestiers sygdom ingen særlige komplikationer eller alvorlige forløb. Sygdommen kan begrænses relativt godt med forskellige behandlingsformer, så hverdagen for de berørte ikke er begrænset. Patienterne lider primært af svære rygsmerter som følge af sygdommen. Denne smerte kan også udstråle til andre regioner i kroppen og føre til ubehag der.

Hvilesmerter kan også forekomme i løbet af natten, hvilket forringer søvn og kan føre til søvnproblemer eller depression. Patientens livskvalitet er markant reduceret og begrænset af Forestiers sygdom. Sværhedsmæssig indtagelse kan også begrænse indtagelse af mad og væsker, hvilket kan føre til underernæring eller dehydrering.

Behandling af denne sygdom kan udføres ved hjælp af medikamenter og terapier. Der er ingen komplikationer. Som regel kan de fleste af symptomerne og smerterne være begrænset, selvom patienterne er afhængige af livslang behandling. Forestiers sygdom reducerer dog ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af knoglesygdomme Forestiers sygdom udløser den første smerte og stivhed i korsryggen normalt et lægebesøg. Tilhængigheden af ​​denne sygdom er ofte genetisk. Forestiers sygdom kan også udløses forskelligt. De berørte oplever symptomer i en relativt ung alder, som medicinske fagfolk normalt forbinder med alderdom.

Jo før det første besøg hos lægen for Forestiers sygdom finder sted, jo bedre kan behandlingen være effektiv. Hvis familiens disposition til denne sygdom allerede er kendt, kan der endda træffes visse forholdsregler. Dette betyder dog ikke, at et udbrud af Forestiers sygdom sikkert kan forhindres. Hvis rygsøjlen allerede er begyndt at stivne, kan de behandlende læger kun lindre og begrænse symptomerne gennem varmebehandlinger, træningsterapi, smertelindrende medicin eller om nødvendigt en operation.

Mennesker, der er ramt af Forestiers sygdom, må forvente behandling og regelmæssig opfølgningsundersøgelser i mange år. Et tidligt besøg hos lægen anbefales også, fordi Forestiers sygdom ofte har ledsagende sygdomme som diabetes, lipidmetabolismeforstyrrelser eller cirkulationsforstyrrelser. Derudover kan symptomerne - såsom rygsmerter, der udstråler i benene eller sværge ved at synke - også indikere andre sygdomme. For at udelukke dette anbefales det at se en læge så tidligt som muligt.

Terapi og behandling

Forestiers sygdom kan endnu ikke behandles kausalt. Terapien koncentrerer sig derfor om den symptomatiske behandling ved hjælp af smertestillende midler - stærke smertestillende midler administreres hovedsageligt til Forestiers sygdom -, antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler.

Derudover kan varmeapplikationer og massage udføres for at lindre muskelspænding og gøre muskler og led mere fleksible. Fysioterapi tjener også dette formål og hjælper med at undgå funktionsnedsættelser. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan de nævnte foranstaltninger også bruges til at styrke begrænsede kropsfunktioner igen.

Generelt er behandlingen af ​​Forestiers sygdom en langtidsbehandling, der aldrig fuldstændigt afsluttes. De berørte behandles normalt resten af ​​deres liv, og på trods af omfattende terapeutiske foranstaltninger må man forvente en betydelig reduktion i livskvaliteten.

Outlook og prognose

Forestiers sygdom tillader en blandet prognose. Det ser ud til at være problematisk, at den faktiske årsag ikke kan behandles. Terapien sigter mod at bevare mobilitet. Fysioterapi ordineres normalt for at forhindre rygsøjlen i at stivne. At opbygge muskler ser også ud til at love succes. Succesen med en sådan terapi afhænger stærkt af den pågældende persons selvmotivation. I sidste ende kan det dog ikke udelukkes, at livskvaliteten vil lide. En forkortelse af levetiden forventes generelt ikke på grund af Forestiers sygdom.

Sygdommen forekommer hos fem ud af hundrede patienter i Europa; så studier beviser det. Gruppen af ​​ældre er især berørt. Grundlæggende øges risikoen for at udvikle Forestiers sygdom med alderen. Når man sammenligner de to køn, bemærkes det, at mænd ofte lider af de typiske symptomer. Andre underliggende sygdomme som diabetes og en lipidmetabolismeforstyrrelse øger risikoen for Forestiers sygdom.

Uden behandling øges symptomerne. Sygdommen kan derefter forårsage en betydelig immobilitet i rygsøjlen, som ikke længere gør det muligt at udføre hverdagslige aktiviteter. De forårsager endda svært ved at sluge.

forebyggelse

Forebyggelse af Forestiers sygdom er begrænset til ovennævnte øvelser til at opbygge muskler. Jacobsons progressive muskelafslapning er lige så effektiv som autogen træning og kan hjælpe med at forhindre sygdommen. Derudover bør en sund livsstil med tilstrækkelig motion og en sund kost opretholdes.

På denne måde kan basale lidelser såsom diabetes eller gigt, som kan fremskynde begyndelsen af ​​sygdommen, undgås. Der kræves særlig forsigtighed, når man tager visse medicin, der indeholder de nævnte stoffer. Endelig skal risikogrupper have kontrolleret sig regelmæssigt og foretage en omfattende diagnose, så snart de første symptomer vises.

Efterbehandling

Personer, der har diagnosen Forestiers sygdom, skal sikre, at skelet- og muskelsystemerne forsynes med tilstrækkelig varme til at stabilisere deres organisme som helhed. Enhver eksponering for kulde bør derfor undgås. Brug af passende tøj og opvarmende bade kan hjælpe med at lindre ubehag. Hele muskel- og knoglesystemet skal trænes permanent.

Tilsvarende øvelser kan læres i ledsagende fysioterapi og implementeres uafhængigt. Den syge persons generelle velbefindende skal forbedres og styrkes. Regelmæssige træningssessioner er vigtige for dette. En sund livsstil med nok søvn og en afbalanceret diæt bør være en selvfølge. For at opretholde den generelle vitalitet skal forurenende stoffer som alkohol og nikotin undgås.

Forestiers sygdom kan endnu ikke helbredes. Resultatet for de berørte er langtidsbehandling indtil slutningen af ​​deres liv. Patientens mentale tilstand spiller en vigtig rolle i denne sygdom. Med en stabil psyke kan hverdagen med Forestiers sygdom bedre mestres.

Afslapningsteknikker, der hjælper med at reducere stress og således opbygge patientens indre balance, giver mental styrke. I selvhjælpsgrupper og specielle internetfora kan syge udveksle ideer med andre berørte personer. Der vil du modtage specifik hjælp og individuelle tip til håndtering af denne sygdom i hverdagen.

Du kan gøre det selv

Lider af Forestiers sygdom kan styrke og stabilisere deres organisme ved at sikre, at skelet- og muskelsystemerne forsynes med tilstrækkelig varme. Undgå træk og virkningen af ​​kulde. Opvarmende bade og iført passende tøj er nyttige til at lindre eksisterende ubehag.

Derudover bør muskel- og knoglesystemet trænes dagligt på trods af alle modstrid. Særlige øvelser til støtte for kroppen kan læres i fysioterapi og derefter implementeres uafhængigt. Regelmæssige træningsenheder er nødvendige for at forbedre trivsel og for at reducere eksisterende klager.

Vitalitet skal fremmes gennem en sund livsstil og en afbalanceret diæt. Forbrug af skadelige stoffer som nikotin eller alkohol bør undgås. Da diagnosen af ​​Forestiers sygdom resulterer i langtidsbehandling indtil livets afslutning, skal den mentale styrke styrkes. At håndtere sygdommen i hverdagen er mere vellykket, når psyken er stabil og sund. Forskellige afslapningsteknikker hjælper med at reducere eksisterende stressfaktorer og opbygge indre balance.

Derudover kan terapeutiske behandlinger bruges, så udvikling og sygdomsforløb kan behandles korrekt. I en udveksling med andre syge kan kommunikation etableres i selvhjælpsgrupper eller specielle internetfora. Dette giver hjælp og individuelle tip til hverdagen.