I det metacarpale område er der 5 metacarpale knogler, der forbinder karpale knogler med fingerbenene. Hele hånden består af 27 knogler. Stærk vold under sport, en ulykke eller et fald kan føre til Metacarpal brud (medicinsk: Metacarpal brud) kom.
Hvad er en metacarpal brud?
Metacarpale frakturer kan have forskellige årsager. Boxere påvirkes ofte af sådanne knækkede knogler, men det er også andre atleter, især dem, der er nødt til at gribe et objekt med deres hånd.© bilderzwerg - stock.adobe.com
EN Metacarpal brud er et brud i området med de fem metacarpale knogler. Der er forskellige knogler i det metacarpale område: overgangen fra metacarpal til fingerbenene kaldes det metacarpale hoved, det længere område er skaftet, og overgangen fra den metacarpale knogle, der forbinder håndleddet og metacarpal, kaldes basen for den metacarpale knogle.
Både åbne og lukkede brud på en eller flere metacarpale knogler kan forekomme i alle tre områder. Hvis såret er åbent, skal brud og hudskade behandles på samme tid.
En metacarpal brud kan forekomme i en hvilken som helst af de metacarpale knogler. Bruddet resulterer i smerter, blå mærker og hævelse i metacarpus og ofte også i ujævnheder på grund af et forskudt brudspunkt.
årsager
Metacarpale frakturer kan have forskellige årsager. Boxere påvirkes ofte af sådanne knækkede knogler, men det er også andre atleter, især dem, der er nødt til at gribe et objekt med deres hånd.
I et fald kan enhver lide, hvis man falder ugunstigt og bryder en eller flere knogler i metacarpalen, mens de falder.
Typiske symptomer og tegn
- Brækket knogle
- Blå mærker
- hævelse
- Handsmerter
Diagnose & kursus
En nøjagtig diagnose kan kun stilles ved hjælp af et røntgenbillede, der vises i forskellige lag for at kunne se, hvor mange knogler der er Metacarpal brud Det berøres, om knoglerne ved knækpunktet er skiftet, og hvordan brudlinjen løber.
Normalt bortset fra røntgenundersøgelse er der ikke behov for yderligere undersøgelser, fordi brudssituationen kan vurderes godt ved hjælp af røntgenbillede.
Hvis der er opstået en metacarpal brud, skal hånden immobiliseres og afkøles øjeblikkeligt. Hvis det behandles hurtigt, vil en metacarpal brud heles inden for et par uger. Hånden skal immobiliseres i helbredelsestidspunktet.
Hvis den brudte knogle ikke behandles og vokser forkert sammen, kan der opstå permanent skade, hvilket kan skade håndenes mobilitet alvorligt.
Komplikationer
Som et resultat af det metacarpale brud lider de, der er berørt, primært af alvorlige smerter. Som regel kan selve hånden ikke længere flyttes, så der er bevægelsesbegrænsninger og forskellige begrænsninger i patientens hverdag. Derudover vises blå mærker og hævelser i det berørte område, og patienterne lider af svær smerte i hånden.
Disse kan undertiden sprede sig i armen og føre til ubehagelige symptomer der. Nattsmerter kan også påvirke søvn negativt og føre til søvnforstyrrelser og desuden til depression. For at forhindre følgeskader eller forkert vedhæftning af knoglen er et besøg hos lægen bestemt nødvendigt for at forhindre disse klager.
Som regel kan det metacarpale knoglefraktur heles og behandles relativt let ved hjælp af en gipsstøbning. Der er ingen særlige komplikationer. I nogle tilfælde er fysioterapimæssige forholdsregler stadig nødvendige for at reducere symptomerne fuldstændigt og gendanne håndbevægelsen. Selv efter behandlingen af bruddet kan der dog forekomme følsomhedsforstyrrelser eller lammelse af hånden. Patientens forventede levetid reduceres eller begrænses ikke af denne sygdom.
Hvornår skal du gå til lægen?
En metacarpal brud skal normalt altid behandles af en læge. Kun dem, der vælger medicinsk behandling, kan forvente en fuld og hurtig bedring. En sådan brud er normalt ledsaget af svær og næsten uudholdelig smerte, så de berørte straks konsulteres med en læge.
Dette betyder, at passende behandling kan påbegyndes så hurtigt som muligt. I nogle tilfælde er kirurgi endda muligt for at muliggøre en komplikationsfri heling. Situationen er anderledes, hvis der kun er en hårline revne. Dette er en lille knæk i knoglen, der ikke er så smertefuld som en eksisterende brud.
I mange tilfælde bemærker de berørte mennesker ikke engang en sådan hårlinjebrydning, da det kun er ledsaget af mindre smerter. Bevægelsessekvensen er kun begrænset, så der ofte ikke er mistanke om brud. Fordelen: I de fleste tilfælde vokser en sådan knæk i knoglen helt uafhængigt og uden lægebehandling. Et besøg hos lægen behøver ikke nødvendigvis gennemføres i et sådant tilfælde. Men hvis der er en knoglebrud, er det bydende nødvendigt at besøge lægen for fuldstændig heling.
Behandling og terapi
EN Metacarpal brud kan behandles på forskellige måder afhængigt af det berørte område. Ødelagte hoveder eller i området omkring hovedet kan ikke betjenes. Det er mere sandsynligt, at du bliver rettet og derefter immobiliseret af en gipsstøbning i ca. 3 - 6 uger. Hvis det metacarpale brud imidlertid har stærkere fordrevne knogler, er en operation på bruddet imidlertid nødvendig for at udelukke efterfølgende skader.
Åbne frakturer skal normalt altid opereres på grund af den høje risiko for infektion fra et åbent sår. Helbredelsesforløbet kan overvåges ved røntgenundersøgelser. Fysioterapi kan normalt startes forsigtigt et par dage efter behandlingen for langsomt at genoprette mobilitet og styrke i hånden.
I de fleste tilfælde heler det metacarpale brud i løbet af få uger ved at immobilisere det med en gipsstøbning. Åbne hernias kan undertiden føre til komplikationer, hvis såret bliver betændt, eller hvis blødning eller sårheling er forringet. Hvis bruddet er ordentligt rettet eller brugt, er der ingen fejl eller mobilitetsbegrænsninger.
Oprindeligt kan hævelse eller følelsesløshed forekomme, eller smerter kan forekomme, når vejret ændrer sig, men dette forsvinder normalt et par måneder senere. Metacarpals mobilitet vender også kun gradvist tilbage.
Outlook og prognose
Prognosen for patienter med metacarpale frakturer er god i de fleste tilfælde. Frakturen kan være synlig på røntgenstrålen i lang tid, skønt der dannes nyt knoglevæv efter kun tre uger, og den berørte knogle får tilstrækkelig stabilitet igen. Så snart den berørte person ikke længere føler nogen tryksmerter i brudområdet, kan og skal den brudte hånd flyttes intenst men uden stress. Efter fem uger kan du langsomt begynde at lægge vægt på hånden igen under hensyntagen til dine egne smertegrænser.
Hvis behandlingen hurtigt behandles, vil pausen normalt heles på kun få uger. Dog skal hånden holdes absolut stille i helingsperioden. Hvis bruddet ikke behandles og derfor vokser forkert sammen, kan der opstå langvarig skade, hvilket især påvirker håndens mobilitet.
I nogle få tilfælde er fysioterapi også nødvendig for at eliminere symptomerne fuldstændigt og især for at gendanne bevægelsesevnen. Selv efter behandling kan følsomhedsforstyrrelser og endda håndlammelse forekomme. I nogle meget sjældne tilfælde heler den metacarpale brud ikke som ønsket. Enderne af bruddet vokser ikke tilbage sammen, og der dannes i stedet et "falskt led".
forebyggelse
I de fleste tilfælde kan du få en Metacarpal brud undgå ikke undtagen for visse sportsgrene. Hvis der er en høj risiko for kvæstelse, skal de truede områder beskyttes optimalt mod virkningerne af vold. Det meste af tiden kan fald ikke undgås, fordi de sker pludseligt og ubevidst, selvom du er opmærksom.
Ved skateboarding eller rulleskøjteløb bærer du normalt specielt beskyttelsesbeklædning, som det er tilfældet i nogle sportsgrene som fodbold eller rugby, hvor spillerne er mere udsat for intensiv kropskontakt i hånden.
Efterbehandling
I tilfælde af en metacarpal brud har den berørte person kun få og kun begrænset direkte opfølgningsforanstaltninger tilgængelige i de fleste tilfælde. Af denne grund er den pågældende primært afhængig af en tidlig diagnose, så der ikke er andre komplikationer eller klager i det videre kursus. Selvhelende kan ikke forekomme, så en læge bestemt skal kontaktes for at sikre, at knoglerne vokser ordentligt sammen.
Først og fremmest bør unødvendig belastning på hånden efter immobilisering med en støbning undgås. I mange tilfælde er fysioterapi eller fysioterapi også nødvendige for at øge håndenes mobilitet igen. Mange af øvelserne fra sådanne behandlingsformer kan også udføres i deres eget hjem og dermed fremskynde helingen.
Hvis følelsesløshed forekommer med metacarpalt brud, anbefales det at konsultere en læge, da yderligere behandling kan være nødvendig. Som regel reducerer sygdommen ikke forventet levetid for den berørte, og der er ikke behov for yderligere opfølgning.
Du kan gøre det selv
En metacarpal knoglefraktur skal normalt behandles af en læge i alle tilfælde. Hvis medicinsk behandling ikke finder sted, kan knoglen vokse forkert sammen, hvilket kan føre til smerter og yderligere komplikationer.
Hvis du har en metacarpal knoglebrud, skal du straks gå til et hospital eller ringe til en akutlæge i tilfælde af en ulykke. Heling af bruddet kan accelereres markant ved at immobilisere og beskytte hånden. Den pågældende skal afstå fra anstrengende aktiviteter eller sport. Tilførslen af sporstoffer og mineraler kan også have en positiv effekt på knoglevækst og heling. De fleste patienter har også brug for terapi for denne brud. Dette kan startes et par dage efter støbningen for fuldt ud at genoprette håndens mobilitet. Patienten kan også udføre forskellige øvelser derhjemme.
Nogle patienter har brug for hjælp fra andre mennesker, hvis de har hævelse eller følelsesløshed. Som regel skal familie eller venner stå ved den pågældende person her. Patientens forventede levetid påvirkes normalt ikke negativt af denne skade.