Testikulær torsion (vridning af testiklen)

EN Testikulær torsion, så Drejning af testiklen og de tilknyttede strukturer, såsom sædcellen, er en ekstremt smertefuld affære. Spædbørn og små børn er primært påvirket, men testikel torsion kan også pludselig forekomme i voksen alder.

Hvad er testikel torsion?

Ved en Testikulær torsion Testiklerne og sædcellerne snor sig omkring deres egen længdeakse. Dette fører til en afbrydelse i forsyningen af ​​karrene i testiklerne, hvilket betyder, at de ikke længere er tilstrækkeligt forsynet med ilt og kan dø inden for få timer. En testikel-torsion kunne derfor også beskrives som en infarkt af testiklen.

Omfanget og sværhedsgraden af ​​drejningen bestemmer, hvor længe blod kan strømme gennem testiklen uden at dø. Da symptomerne på testikel torsion let kan forveksles med symptomerne på akut betændelse i epididymis, dvs. såkaldt epididymitis, bør det bestemmes så hurtigt som muligt, hvilken af ​​de to der virkelig er til stede.

årsager

Hovedårsagen til, at for det meste spædbørn og småbørn fra en Testikulær torsion der er påvirket er en relativt sjælden misdannelse af testikelhylsterne.

Disse er derefter ikke tilstrækkeligt smeltet sammen, så selv en forkert bevægelse af barnet, for eksempel under klatring eller cykling, kan være nok til at forårsage testikel-torsion.

Endvidere kan en afvigelse i udviklingen af ​​sædcellerne også fremme testikulær torsion. Men selv uden tilstedeværelsen af ​​sådanne misdannelser kan testiklen uheldigvis vri sig.

Ofte er skokkede og unaturlige bevægelser under sport eller resultatet af en ulykke eller kvæstning udløseren. Derudover forekommer omkring halvdelen af ​​testikulære torsioner med ufrivillige bevægelser, mens de sover.

Symptomer, lidelser og tegn

Det mest karakteristiske symptom på testikel torsion er svær smerte på den berørte side af pungen. Disse forekommer normalt pludseligt og ofte om natten. I sjældne tilfælde kan symptomerne kun bemærkes langsomt. Der er en risiko for forvirring med epididymitis. Smerten kan stråle over hele pungen og derefter også over lysken og underlivet.

Symptomerne ledsages undertiden af ​​vegetative klager, såsom en accelereret hjerterytme op til chok, kvalme, opkast og svimmelhed. Der kan også være en markant rødme af det berørte område. Testiklen kvælder ofte og kan være høj. I nogle tilfælde er der flere ufuldstændige torsioner, hvor den berørte testikel vender tilbage på egen hånd.

Symptomer vises derfor kun i kort tid og forsvinder derefter igen. Berørte spædbørn oplever mavesmerter, navlecolic, nægtelse af at spise og motorisk rastløshed. Normalt kan de ikke beroliges overhovedet. Testikulær torsion er ikke let at diagnosticere hos dem, fordi den ofte begynder lumsk. En vridning af testiklen er vanskelig at genkende, selv i dem med uudvidede testikler. De kan have diffuse symptomer, der kan ligne symptomer på blindtarmbetændelse.

Diagnose & kursus

EN Testikulær torsion manifesterer sig i en for det meste pludselig forekommende alvorlig smerte i testiklerne og lyskeområdet, som kan stråle ind i maven. Mavesmerter er ofte så alvorlige, at det kan føre til kvalme og opkast.

Den berørte testikel er normalt høj, hævelse og pungen bliver rød. Hos spædbørn er kursen derimod ofte mere lumsk og udtrykker sig ikke så stærkt og tydeligt. Derfor bør man som en forsigtighed have en børnelæge udelukker testikel torsion hos grædende babyer, der ikke kan beroliges.

Da disse symptomer også kan indikere betændelse i epididymis, skal en urolog ses straks for at bestemme den nøjagtige art af sygdommen. Testikulær torsion kan diagnosticeres meget hurtigt ved at undersøge den nedre del af maven og lysken.

Det kontrolleres også, om smerten øges ved at løfte testiklen. Derudover udføres en ultralydundersøgelse af testiklen for at finde ud af, om blodet stadig cirkulerer. Hvis ubehandlet, fører testikel torsion ofte til den påvirkede testikels død inden for få timer.

Komplikationer

Testikulær torsion er normalt forbundet med ekstremt alvorlig smerte for patienten. Smerten opstår også efter torsionen og kan fortsat føre til et tab af bevidsthed. Hvis personen mister bevidstheden, kan han eller hun blive såret ved at falde. Testiklerne kvælder normalt og bliver røde i farve.

Desuden spreder smerten sig til andre områder af kroppen på grund af testikel torsion og begrænser således bevægelsen af ​​den pågældende. Mavesmerter kan også forekomme. Det er ikke ualmindeligt, at patienten lider af opkast og kvalme. Testikulær torsion kan behandles med kirurgi. Denne procedure er imidlertid kun mulig, hvis testiklen ikke er helt død.

Hvis det kommer til fuldstændig død, er ingen yderligere behandling mulig, og den skal fjernes. Normalt er der ingen andre klager. Skulle det dog dø, kan dette føre til en manglende evne til at blive gravid, hvilket ofte er forbundet med psykologiske klager. Testikulær torsion kan også begrænse produktionen af ​​hormoner.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du bemærker testikelsmerter efter en ulykke eller fald, kan du have testikelvridning. Dette er en medicinsk nødsituation, så den berørte person skal straks konsultere en læge. I tilfælde af alvorlige klager skal den berørte bringes til det nærmeste hospital. Typiske advarselsskilte, der kræver øjeblikkelig afklaring, er svær smerte, der udstråler ind i lysken og synlig rødme i testiklerne, ofte forbundet med kvalme og opkast.

Hos babyer manifesterer testikel torsion sig ofte som mavesmerter og navlecolic. Der kræves lægehjælp, hvis disse symptomer bemærkes. Dette gælder især, hvis symptomerne skyldes en bestemt årsag, såsom en cykelulykke eller et fald under klatring. Den berørte person skal straks tale med deres familielæge eller urolog. Den medicinske alarmtjeneste kan yde førstehjælpsforanstaltninger og hjælpe den pågældende med yderligere trin. Da ubehandlet testikel torsion kan forårsage permanent skade, er det vigtigt at reagere hurtigt.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Så snart en Testikulær torsion er diagnosticeret uden tvivl, er øjeblikkelig nødsituationskirurgi af testiklen vigtig. Der er ingen anden måde at redde den berørte testikel fra at dø i tid.

Hvis testiklen endnu ikke er død, vendes den øjeblikkeligt tilbage til sin oprindelige og naturlige position, så den igen kan tilføres tilstrækkeligt med blod. Derefter fastgøres både den berørte og den sunde testikel til pungen for at undgå gentagen testikelvridning.

Hvis det er for sent at gendanne den oprindelige position, og den snoede testikel allerede er død, skal den i det mindste fjernes, og den resterende sunde testikel sys til pungen for at forhindre, at torsionen gentager sig også i denne testikel.

Den fjernede testikel kan derefter erstattes med et silikonimplantat. Frugtbarheden og produktionen af ​​hormoner garanteres normalt selv med kun en resterende testikel.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Testikulær torsion starter normalt med mild smerte, men det bliver hurtigt værre. Berørte patienter har normalt kun brug for et par dage, før de konsulterer en læge alene på grund af smerterne. Da testikel torsion er en mangel på blodforsyning til en del af kroppen, kan den hurtigt udvikle sig til en livstruende tilstand, hvis den ikke behandles. Hvis en testikel torsion ikke bemærkes i tide, dør den berørte testikel og frigiver giftstoffer, der kan øges til blodforgiftning.

Hvis tilstanden på den anden side registreres tidligt, kan det stadig være muligt at gemme testiklen gennem en operation. Hvis skaden er for stor, skal den snoede testikel fjernes, men den anden forbliver, og patienten er således i stand til at frembringe. Hvis en testikel er blevet fjernet, indsættes en protese, som patienten ikke bemærker meget. Det sikrer, at pungen fortsætter med at se ud som før, udefra.

Hvis begge testikler påvirkes af en torsion, kan patienten miste sin fertilitet under den vitale kirurgiske procedure, afhængigt af sygdommens fremskridt. Selvfølgelig prøver vi altid at bevare testiklen så meget som muligt. Derudover informeres patienten om mulige komplikationer og følgeskader inden operationen.

forebyggelse

Den vigtigste ting, når du har mistanke om en Testikulær torsion er den hurtige diagnose og behandling. Som et resultat skal du straks konsultere en urolog eller køre direkte til hospitalet, hvis du oplever de beskrevne symptomer, da hvert minut kan være dyrebart. Direkte forebyggelse er ikke mulig.

Efterbehandling

Hvis testiklen er snoet, er der i de fleste tilfælde få eller ingen direkte opfølgningsforanstaltninger tilgængelige for patienten. Den pågældende skal primært få denne klage behandlet af en læge, så der ikke er yderligere komplikationer eller klager. I nogle tilfælde kan vridning af testiklen føre til infertilitet.

En læge bør derfor kontaktes ved det første tegn på denne klage. I nogle tilfælde er operation nødvendig, hvis en testikel er død. Selve proceduren kører normalt uden komplikationer. Derefter skal den pågældende hvile og passe på sin krop.

Den aktivitet, der har fået testiklen til at vri, bør undgås. Hvis denne tilstand fører til mandlig infertilitet, har nogle patienter brug for psykologisk behandling. Samtaler med din egen familie eller med din partner kan også være meget nyttige og forhindre depression eller andre psykologiske forstyrrelser. Levetiden for den berørte person reduceres ikke af denne sygdom, hvis den genkendes og behandles tidligt.

Du kan gøre det selv

Der er ingen selvhjælpsforanstaltninger i tilfælde af komplet testikelvridning. Under ingen omstændigheder bør du forsøge at flytte testiklen tilbage til den rigtige position med dine egne hænder eller andre hjælpemidler, hvis du har mistanke om en torsion. Det er mere passende at ringe til en ambulance.

I det almindelige tilfælde af delvist kørende testikel torsion, der regresserer og kan udløse smerter, kan det hjælpe med at løsne testiklen bagefter. Overdreven opvarmning eller afkøling, der kan hjælpe med smerter, er kritisk i testikelområdet. Disse reagerer ekstremt følsomme på temperatursvingninger - blandt andet med bevægelse gennem de tilsvarende muskler. Dette kan forværre en delvist eksisterende rotation, og det er derfor, at et besøg hos lægen foretrækkes.

Hvis testikel torsion er forekommet og korrigeret kirurgisk, er det vigtigt at placere testiklen korrekt i øjeblikket. Særlige testikelhvil og særlige sædepuder kan hjælpe i hverdagen, reducere risikoen for smerter og lette helingsprocessen. Moderat afkøling er passende. Mennesker, der på grund af deres testikelvridning frygter, at deres fertilitet vil blive alvorligt begrænset, bør få oplysninger i overensstemmelse hermed. Viden om, at der stadig gives fertilitet med en testikel, hjælper også i tilfælde af en fjernet testikel som et resultat af testikelvridning.