I mineralisering mineraler opbevares i hårdt væv såsom tænder eller knogler for at hærde dem. Der er en permanent balance mellem mineralisering og demineralisering i kroppen. Hvis der er en mineralmangel eller andre mineraliseringsforstyrrelser, forstyrres denne balance.
Hvad er mineraliseringen?
Under mineralisering opbevares mineralstoffer i hårdt væv, såsom tænder eller knogler, til hærdning.I hårde væv, såsom tænder eller knogler, aflejres uorganiske stoffer permanent i den organiske matrix. Disse stoffer er hovedsageligt salte såsom hydroxyapatit, phosphat eller fluorid. Calcium er et af de vigtigste stoffer i knogledannelse.
Opbevaringsprocessen styres af den organiske matrix. Collagen spiller en nøglerolle i kontrolprocesserne. De beskrevne processer kaldes mineralisering eller mineralisering udpeget. I knoglesammenhæng er mineralisering en vigtig del af ossificering og heling af brud.
Den modsatte proces kaldes demineralisering. Salte frigives fra det hårde væv. Hvad der er tilbage er kollagenmatrixen. Demineralisering og mineralisering er fysiologisk i harmoni i det hårde væv i den menneskelige organisme.
Et andet udtryk fra dette område er remineralisering, dvs. opbevaring af uorganiske stoffer efter demineralisering. Mineralisering foregår primært i dannelsen af nye hårde væv.
Funktion & opgave
Levende knogler er permanent på linje med de nuværende funktionelle behov af knogledannende osteoblaster og knogelfjernende osteoklaster. Knogledannelse (osteogenese) konkurrerer med knogletab (osteolyse) hele livet. Mineralisering konkurrerer permanent med demineralisering.
Osteoblaster afgiver et basisk organisk stof kaldet knoglematrixen. Dette basale stof mineraliseres derefter gennem formidlingen af osteoblasterne. Mineraliseringsprocesserne afhænger af mængden af fosfat og calcium i plasmaet.
Kontrol af osteoblasterne og dermed mineraliseringen er underlagt påvirkningen af hormoner såsom parathyreoideahormon, calcitonin og calcitriol. Østrogener, somatotropin og glukokortikoider udøver også kontrolfunktioner i knoglecelleaktivitet og dermed i alle mineraliserings- og demineraliseringsprocesser.
Takket være den afbalancerede veksling mellem mineralisering og demineralisering kan skelettet altid tilpasses nye belastninger og behov uden at gå i stykker. På grund af disse kontinuerlige processer får mennesker et nyt skelet omkring hvert syvende år.
De involverede hormoner leverer de nødvendige mineraler og vitaminer til mineralisering i store mængder. På denne måde mobiliserer de osteoblasternes arbejdsmaterialer, så at sige, og har også en stimulerende virkning på cellerne i knoglestrukturen. For at mineralisere knoglerne og absorbere calcium fra tarmen er D-vitamin essentielt, hvilket først opnås gennem udsættelse for solen.
Konstante opbygnings- og nedbrudsprocesser finder også sted på tænderne. Spyt er af enestående betydning for disse processer. Tandemalje består af omkring 98 procent lagrede mineraler. De giver tænderne deres ekstreme hårdhed og giver folk dermed deres bidende kraft. Tandemalje indeholder hovedsageligt calcium, fosfor og magnesium eller fluorid.
Tandemaljen udsættes for konstant demineralisering på grund af diæter. Spyt beskytter tænderne mod tab af tandemalje og remineraliserer mindre tandemaljeskader med dets mineraler. På den anden side indeholder spyt også mikroorganismer til nedbrydning af overskydende tandemalje. Det indtager således en nøgleposition i mineraliserings- og demineraliseringscyklussen.
Sygdomme og lidelser
Patologisk mineralisering er fx til stede i konkretioner. Disse er faste stoffer i kroppens hulrum, der består af opløste dele af hårdt stof. I denne sammenhæng benævnes hård plak under den marginale gingiva som tandsten. Beregningen er oprettet af mineraler fra spyt, der akkumuleres i plak. Genetiske faktorer er forbundet med tendensen til dannelse af tandsten. Manglende mineralisering på tænder og knogler kan skyldes mangel på mineraler.
Mineraliseringsforstyrrelser er udbredte og er normalt forbundet med unormale calciumphosphatniveauer. Koncentrationerne af de to stoffer afhænger af hinanden på grund af det konstante opløselighedsprodukt. En stor del af calcium- og fosfatforsyningen aflejres i knoglen som hydroxyapatit. Hvis der er en ubalance i kroppen af et af de to mineraler, eller hvis absorptionen af stofferne i mave-tarmkanalen er ubalanceret med udskillelsen af stoffer i nyrerne, modvirkes svingningerne i koncentrationen enten ved opbevaring eller udtømning. Begge kan tage patologiske forhold.
Et sådant fænomen forekommer i forbindelse med raket. Hos voksne er denne sygdom kendt som osteomalacia. Den mest almindelige form for raket er calciummangel-raketer, der er forudgående af D-vitaminmangel.
Tandsætningen kan også påvirkes af mineraliseringsforstyrrelser. Eksempler er Amelogenesis imperfecta og Dentinogenesis imperfecta. Amelogenesis imperfecta er en genetisk sygdom, der forstyrrer dannelsen af tandemaljen og den ydre tandstruktur. Dentinogenesis imperfecta er også en genetisk sygdom. I stedet for dannelsen af tandemaljen forstyrres dannelsen af det indre tandstof og dermed dentinet ved denne sygdom.
Mineraliseringsproblemer kan påvirke de løvfældende tænder. Hvis kun individuelle tænder påvirkes, kaldes det en lokal forstyrrelse. Hvis alle tænder påvirkes, taler tandlægen om en generaliseret mineraliseringsforstyrrelse. Tænder med nedsat mineralisering er gulaktige til brune i farve og har ofte afskallet tandemaljen. Ændringer i form, øget temperaturfølsomhed og tendensen til karies er ofte en del af det kliniske billede. Årsagen er en mangel på mineraler i tandemaljen. Årsagerne til denne mangel er ikke blevet undersøgt endeligt.