Menorrhagia (lang og tung menstruationsblødning)

EN lang og tung menstruationscyklus kaldes i gynækologi som menorrhagia. Meget slimhinden opbygges i løbet af den månedlige cyklus, og der er lang og kraftig blødning under menstruationen. Det modsatte af menorrhagia er oligomenorrhea (kort og svag menstruation).

Hvad er menorrhagia?

Den månedlige cyklus for kvinder i den fødedygtige alder er typisk otteogtyve dage. Kvinden har fire til syv dage heraf i sin månedlige menstruationsperiode, hvor vævet, der er opbygget i løbet af måneden til en graviditet, udgydes.

Hvis denne graviditet ikke forekommer, fjernes dette nu overflødige væv igen under komplicerede hormonelle processer. Denne proces gentages fra den første menstruationsperiode i den tidlige pubertet til den sidste inden overgangsalderen, den såkaldte menopause. De fleste kvinder oplever lidt ubehag med månedlig blødning, men nogle oplever kraftige, smertefulde blødninger.

Dette kan skyldes forskellige grunde, såsom godartede og ondartede ændringer i livmoderen eller endometriose. Menorrhagia forekommer også på grund af hormonelle forstyrrelser og en ændret tilstand i livmoderen efter flere fødsler eller aborter.

årsager

Hvis cyster, abscesser eller tumorer er dannet på og i livmoderen, kan menstruationscyklussen stige. Men selv foreløbige stadier af kræft kan forårsage disse symptomer. Endometriose er et specielt tilfælde af menstruationsforstyrrelser.

På grund af hormonelle forstyrrelser er livmodervævet opbygget i hele kvindens krop. Denne alvorlige og kroniske tilstand skal overvåges og behandles af en gynækolog. Hormonelle lidelser kan føre til øget menstruationsblødning, hvilket skaber en ubalance mellem progesteron og østrogen. Kvinder, der allerede har født flere børn, har en tendens til at have øget og forlænget menstruation.

Livmoren forstørres normalt og bygger op for meget væv i løbet af cyklussen. De samme symptomer forekommer ofte hos kvinder, der har lidt en eller flere aborter. Derudover kan infektioner med vira, svampe, bakterier og protozoer føre til funktionsfejl.

Symptomer, lidelser og tegn

Menorrhagia er kendetegnet ved lang og tung menstruationsblødning med et blodtab på over 80 ml. Normalt er dette gennemsnit 60 ml. Det højere blodtab i menorrhagia er forårsaget af en længere forlængelse af blødningsfasen, der er mellem 7 og 14 dage. Ofte er blødningen også tungere på samme tid.

Med en kombination af lange perioder med blødning og kraftig blødning kan kvinder miste op til 150 ml blod i denne fase. Selv om det ikke er en livstruende tilstand, kan det konstante blodtab alvorligt reducere livskvaliteten. Kronisk træthed, udmattelse og udmattelse ses normalt som symptomer.

Circulationsproblemer kan også opstå, idet blodtrykket ofte er for lavt. Blodtabet fører også til anæmi, fordi kroppens eget blod ikke kan replikeres så hurtigt. Da jern er en iboende del af hæmoglobin, forårsager blodtab også jerntab på samme tid. Dette hæmmer også yderligere bloddannelse.

Som et resultat af anemien er der også en stigning i modtageligheden for infektion. I nogle tilfælde med voldsomt blodtab observeres tabet af tykke blodpropper. Ud over træthed og lethed er menorrhagia ofte en byrde for mange kvinder i hverdagen, på arbejdet og frem for alt i sexlivet. Dette kan også føre til depression og psykologiske problemer.

diagnose

Som med alle sygdomsdiagnoser er der også en menorrhagia læger-patient-diskussionerne, dvs. anamnese, kommer først. I det videre kursus kan lægen derefter, afhængigt af mistanker og indikationer, bruge følgende undersøgelsesmetoder:

• Palpationsundersøgelse
• ultralyd
• graviditetstest
• Undersøgelse af livmoderhalsen og vagina
• Cancerundersøgelse ved udtværing og colposcopy
• Magnetic resonance imaging (MRI) eller computertomografi (CT)
• Blodprøve
• Undersøgelse af den hormonelle balance

Komplikationer

Menorrhagia-komplikationer kan skyldes overdreven blodtab. Med en meget tung såvel som meget lang menstruation kan kvinder miste så meget blod, at på den ene side kan der opstå cirkulationsproblemer. Da disse ikke er baseret på en grundlæggende sygdomsværdi, kræver små cirkulationsproblemer ingen særlig medicinsk behandling.

Jernmangel kan være mere alvorlig. Hårdt blodtab får jernniveauer til at falde hurtigt. En jernværdi på 12 er grænsen her.Hvis dette falder under dette, kan der forekomme symptomer som bleghed, træthed, koncentrationsvanskeligheder og generel svaghed. En jernmangel favoriserer også forekomsten af ​​infektioner, da immunsystemets ydeevne er begrænset i tilfælde af permanent jernmangel.

Jern har vigtige funktioner inden for bloddannelse og bør derfor erstattes i overensstemmelse hermed. Da et overforsyning af jern imidlertid kan være lige så kritisk som en mangel, bør jernmangel også diagnosticeres, inden der tages passende præparater. I forbindelse med menorrhagia bør gynækologisk forebyggelse anvendes. I sjældne tilfælde er menorrhagia resultatet af en tumor i livmoders væv, som derefter er forbundet med komplikationer såsom infertilitet eller spredes til andre organer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Menorrhagia er ikke kun ubehageligt, men også en grund til at se en læge. Selv hvis det forekommer for første gang, bør en læge afklare, hvorfor menstruationen varede så længe. Årsagerne kan ofte behandles, men hvis de ignoreres, gentages menorrhagi og har en langsigtet negativ indflydelse på patientens helbred. Lægen vil først spørge, hvor ofte menorrhagia allerede har forekommet, om der er opstået yderligere symptomer og klager i mellemtiden, og om noget har ændret sig i selve udskrivningen.

Afhængigt af mistanken udtages der derefter blod- eller vævsprøver for at finde ud af, om det er en vævsændring eller en hormonel lidelse. I forbindelse med et nyligt taget hormonelt præventionsmiddel kan det allerede hjælpe med at afbryde dette i samråd med gynækologen og i stedet prøve et alternativ. Der er ikke noget galt i at se en læge, hvis menorrhagia opstår, når blødningen stadig er i fuld gang. Dette er ikke et problem for en undersøgelse, og på lægekontoret er der nok muligheder for, at patienterne kan rydde op igen efter undersøgelsen.

Behandling og terapi

De forskellige årsager til menorrhagia kræver forskellig behandling. Først vil lægen forsøge at stoppe overdreven blødning ved hjælp af medicin. Hvis der er mistanke om cyster eller kræft, udtages vævsprøver bagefter eller muligvis endda under blødningen og undersøges på et laboratorium.

Afhængigt af resultatet fjernes cyster, eller der skal udføres en operation til fjernelse af kræftsår. Dette kan også resultere i kemoterapi eller stråling. Hvis der er den mindste mistanke om kræft, vil gynækologen handle meget hurtigt, da spredt væv kan forårsage metastaser.

Hvis menorrhagien er forårsaget af hormonelle forstyrrelser, vil lægen forsøge at behandle den med hormonpræparater eller homøopatisk medicin. Derudover kommer spørgsmålet om brugen af ​​den såkaldte p-piller, hvilket reducerer menstruationsblødning til et minimum.

Hos kvinder, der har født flere gange, eller som har lidt abort, skal der tages hensyn til skrabe livmoderen. Overskydende væv fjernes, så slimhinden kan genopbygges fuldstændigt. Imidlertid anvendes denne metode kun i sjældne tilfælde, da der dannes ar i livmoderen, hvilket kan forværre menorrhagien yderligere.

I tilfælde af smitsomme sygdomme i kønsorganerne vil gynækologen behandle den underliggende sygdom med oral og lokal medicin, hvorved den seksuelle partner normalt også skal behandles.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Den videre udvikling af helbredet i menorrhagia er stort set knyttet til årsagen til den lange og tunge menstruation. Både en god og en meget dårlig prognose kan resultere. Hvis sygdommen udvikler sig godt, kan årsagen findes i området for følelsesmæssige klager. Med et højt følsomhedsniveau og tilstedeværelsen af ​​forskellige stressfaktorer er symptomerne ofte allerede lettet, hvis der er en forbedring af livsstilen, en nytænkning finder sted, og psykoterapeutisk hjælp bruges.

Spontan helbredelse kan ikke antages for denne lidelse. Det kan forekomme, hvis blødningen er knyttet til oplevelsen af ​​en midlertidig usædvanlig situation. Hvis sygdommen imidlertid udvikler sig ugunstigt, kan den også føre til for tidlig død. Forstyrrelsen i menstruationsblødningen kan indikere en eksisterende kræft. Hvis der ikke indledes medicinsk behandling, eller hvis kræftbehandling kun gives på et avanceret stadie af sygdommen, truer patienten med at forkorte den gennemsnitlige levetid.

Andre vævsændringer, såsom cyster eller abscesser, er normalt fri for symptomer, hvis de fjernes fuldstændigt under en kirurgisk procedure. I løbet af livet kan menstruationsuregelmæssigheder forekomme igen indtil overgangsalderen. Prognosen forbliver uændret, hvis klagerne vender tilbage.

forebyggelse

Der er forebyggende foranstaltninger for at forhindre nogle former for menorrhagia. Ansvarlig brug af graviditetsforebyggelse kan spare kvinder for abort. Amning af babyen efter fødslen har en direkte indflydelse på livmoders tilbagevenden til normal størrelse. Infektioner i urogenitalkanalen skyldes ofte skiftende seksuelle partnere og dårlig hygiejne. Infektion med HP-virus kan forhindres ved vaccination eller kondomer. Regelmæssige forebyggende undersøgelser af vagina, livmoder og æggestokke beskytter mange kvinder mod kræft, eller det anerkendes tidligt og behandles i god tid.

Efterbehandling

Lange og tunge menstruationsperioder kan være forbundet med blodtab over gennemsnittet. De akutte konsekvenser kan være alvorlige cirkulationsproblemer. De berørte klager derefter over kvalme, svimmelhed, løbende hjerte og svær døsighed. Dette kan føre til komplikationer i hverdagssituationer, såsom at køre en bil eller gøre det vanskeligt at koncentrere sig om jobbet. De, der mister blod ofte og i lang tid, kan også udvikle jernmangel.

Derfor fokuserer opfølgningen på at kompensere for blodtabet. Med henblik herpå bør berørte kvinder kontrollere deres blodværdier regelmæssigt af deres gynækolog. Specielle præparater kan kompensere for en jernmangel og således forhindre langsigtede konsekvenser. Mennorhagia kan også føre til psykologiske komplikationer.

Lange og kraftige blødninger kan alvorligt begrænse de berørte hverdagsliv og tillader ikke, at sociale situationer begrænses. Social tilbagetrækning eller endda depression kan resultere som komplikationer på det psykologiske område. Det kan være nyttigt at diskutere dette med den behandlende læge i detaljer. Også fra dette synspunkt er det vigtigt at få en mennorhagia medicinsk afklaret og behandlet specifikt.

Du kan gøre det selv

Ud over fysiske årsager kan psykologisk stress også udløse menorrhagi. En sund livsstil med en afbalanceret diæt og regelmæssig motion i den friske luft, læring af afslapningsteknikker til at reducere stress og tilstrækkelig søvn har en positiv effekt på menstruationscyklussen og forbedrer mental og fysisk velvære.

Urtemedicin kender adskillige medicinske urter, der for det meste bruges som et te-præparat mod kraftig og lang menstruationsblødning: Disse inkluderer lady's mantel, hyrdehånden, kysk træ og hindbærblade. Kanel, cayennepeber og korianderfrø kan bruges som krydderi eller infusion for at forhindre kraftig blødning. Ved menorrhagia skal man sørge for at sikre tilstrækkeligt indtag af magnesium, jern og vitamin B, C og E, da disse mikronæringsstoffer påvirker produktionen og funktionen af ​​hormoner og blodlegemer. Der er masser af vitaminer og mineraler i frisk frugt og grønsager, bælgfrugter, fuldkornsprodukter og nødder - kosttilskud bør kun bruges i undtagelsesvis tilfælde.

Kolde komprimeringer hjælper også med at reducere blodgennemstrømningen og smerter: De kan påføres underbenet op til fire gange dagligt i ca. 15 minutter. Hvis påføring af kulde på maven opfattes som ubehageligt, er fodbade med koldt vand eller afkølende kalvekomprimerer et alternativ. Apoteks antiinflammatoriske smertestillende midler kan også nedsætte blodgennemstrømningen. Hvis selvbehandlingen ikke viser nogen effekt, skal en gynækolog konsulteres.