meningeom

EN meningeom er en hjernetumor, der er godartet i de fleste tilfælde og ikke medfører symptomer i starten på grund af dens langsomme vækst. Meningiomer er blandt de mest almindelige hjernesvulster og tegner sig for omkring 15 procent af alle tumorer inde i kraniet, hvor kvinder udvikler meningiomas oftere end mænd.

Hvad er en meningioma?

EN meningeom er en normalt godartet (godartet) og langsomt voksende hjernesvulst, der har oprindelse i de såkaldte meninges, dækkecellerne i arachnoidet i hjernen og rygmarven, som sammen med pia mater som bløde meninges (leptomeninx) danner kranialhulen under de hårde meninges klæde.

Meningiomas grænser normalt på indersiden af ​​de hårde meninges, og når de vokser, fortrænger det omgivende væv, hvilket kan skade hjernehinderne og forårsage neurologiske lidelser. En meningioma kan have adskillige tumorfocier (meningiomatose) såvel som diffus (spredt) vækst, selvom de, der er berørt med mere end en tumorfoci, normalt har en genetisk sygdom (neurofibromatosis type 2 eller Recklinghausen's sygdom).

årsager

Årsagerne til at udvikle en meningeom indtil videre ikke kunne afklares fuldt ud. Det betragtes som sikkert, at en meningioma udvikler sig, når arachnoide celler eller celler i edderkoppsvævet degenererer og prolifererer, selvom udløseren til denne degenerationsproces er uklar.

Derudover har børn, der er blevet udsat for strålebehandling som følge af en tumorsygdom, en øget risiko for at udvikle især ondartede meningiomer.

Der antages også genetiske faktorer, da mennesker i mange tilfælde har mistet information om kromosom 22.

Et hovedtraume eller en meningeal tumor samt andre kranietskader kan udelukkes som udløsende faktorer for en meningioma.

Symptomer, lidelser og tegn

Meningiom varer ofte flere år, før symptomer vises. De første tegn på en hjernesvulst er uspecifikke og kan forekomme i forskellige dele af kroppen. For eksempel kan lugtforstyrrelser, syns- og taleforstyrrelser, træthed, hovedpine og lammelse af lemmerne forekomme. Krampeanfald, underskud i arme og ben og psykologiske ændringer kan også forekomme.

Hvis tumoren er placeret i rygmarven, forekommer unormale fornemmelser, rygsmerter og nerveproblemer. Udad kan en meningioma genkendes af vægttab, bleg hud og et generelt sygeligt udseende. Meningiom udvikler sig meget langsomt, og hjernen kan tilpasse sig godt til tumoren, hvorfor de, der er berørt, normalt ikke mærker nogen symptomer.

Det er ofte de pårørende, der bemærker synlige symptomer som personlighedsændringer. Ældre patienter viser derefter tegn på demens eller depression, mens børn og unge kan opleve bedøvet vækst. Hvis tumoren er placeret i den benede top af kraniet, kan dette føre til øget knoglevækst. Resultatet er et eksternt synligt stød.

Hos nogle patienter stikker øjeeplet også ud.Denne såkaldte exophthalmus er også forbundet med smerter og alvorligt ubehag. Symptomerne stiger, når tumoren vokser og regres langsomt igen, efter at væksten er fjernet. Der er ofte langvarig skade.

Diagnose & kursus

At diagnosticere a meningeom Diagnostiske diagnostiske metoder, såsom CT (computertomografi) eller MRT (magnetisk resonansetomografi) anvendes primært. Her synliggøres tumoren af ​​et kontrastmedium, som den er beriget med.

Hvis der findes en tumor med en glat grænse i hjernehindenes område og den karakteristiske fortykning i kontaktområdet mellem tumoren og hjernehinderne under denne procedure, kan man antage en meningiom.

Som regel viser en meningioma et godt forløb, men i sjældne tilfælde (1,7 procent) kan det degenerere til en ondartet hjernesvulst med metastase. På grund af den meget langsomme vækst af denne type hjernesvulst forårsager meningioma ofte ingen symptomer i starten og diagnosticeres tilfældigt efter år.

Hvis der forekommer symptomer som neurologiske lidelser (unormale fornemmelser, nedsat syn eller tale), er kirurgi påkrævet. I nogle tilfælde (13 procent) med såkaldte anaplastiske eller atypiske meningiomas er prognosen mindre gunstig.

Komplikationer

I de fleste tilfælde diagnosticeres meningioma sent, fordi det ikke forårsager noget særligt ubehag eller komplikationer, når det vokser i de første måneder og år. Af denne grund er tidlig behandling af denne sygdom normalt ikke mulig. De ramte lider primært af alvorlig hovedpine og sanseforstyrrelser.

Der er også forstyrrelser i følsomhed og lammelse i forskellige områder af kroppen. På grund af lammelse og begrænset mobilitet kan de berørte være afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag. Det er heller ikke ualmindeligt, at der opstår epileptiske anfald og synsforstyrrelser.

Patienter lider også af tænknings- og taleforstyrrelser, så kommunikation med andre mennesker er også vanskelig på grund af meningiom. Livskvaliteten reduceres betydeligt af denne tumor. Tumoren kan fjernes ved operation.

Det kan generelt ikke forudsiges, om symptomerne forsvinder fuldstændigt. Som regel er de berørte derefter også afhængige af kemoterapi, hvilket ofte fører til forskellige bivirkninger. Yderligere kan patientens levealder også reduceres ved hjælp af meningiom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Det er ofte vanskeligt at diagnosticere meningioma, fordi mavesåret vokser meget langsomt. Tegnene og symptomerne kan derfor forveksles med andre sygdomstilstande eller afskrives som normale tegn på aldring. Hovedpine, der kun er midlertidig, kan lettes ved at ændre din diæt eller ved at indtage større mængder vand. Den bevidste undgåelse af psykologisk stress og mere søvn kan give en betydelig lettelse her.

Arbejdspladsen på kontoret bør muligvis optimeres, da uoverensstemmelser mellem skærmorientering og siddeposition også kan have en negativ effekt på hovedledene, hvilket kan føre til hovedpine. En fysioterapeut eller osteopat kan hjælpe med dette. Det anbefales at besøge familielægen, hvis hovedpinen vedvarer og bliver værre med tiden. Hvis de har mistanke om en meningioma, kan de blive henvist til en neurolog, der derefter vil gennemføre undersøgelser efterfulgt af billeddannelsestests som CT eller MR.

Meningiom kan kræve akut pleje, hvis der pludselig er anfald og ændringer i synet eller hukommelsen.

Behandling og terapi

Terapien er rettet mod en meningeom afhængigt af placeringen, størrelsen og hastigheden for væksten af ​​tumoren. På grund af den hovedsageligt godartede karakter og den meget langsomme vækst af en meningioma observeres dens udvikling oprindeligt i løbet af opfølgende undersøgelser.

Hvis neurologiske lidelser manifesterer sig, fjernes meningiom som en del af en kirurgisk procedure. Angiografi bruges til at visualisere arterierne i hjernehinderne, der leverer meningiom, og som emboliseres (udslettes eller lukkes) under proceduren for at minimere blodtab. Kirurgisk intervention sigter mod at fjerne meningiom fuldstændigt.

Hvis fuldstændig fjernelse af tumoren ikke er mulig, eller der foreligger en ondartet meningioma, kræves yderligere strålebehandling efter operationen for at dræbe de resterende tumorceller. Små tumorer (maks. Tre centimeter i diameter) bestråles en gang inden for omfanget af strålekirurgi med en gammakniv eller en lineær accelerator med højdosis gammastråler. Denne form for terapi bruges også, når meningiomet er i en ugunstig position for operationer, eller den generelle tilstand for den pågældende ikke tillader en sådan operation.

Kemoterapi anvendes kun i ekstraordinære tilfælde til meningiomer, da der kun hidtil har eksisteret nogle få kliniske eller eksperimentelle undersøgelser, og effektiviteten af ​​meningiomas er endnu ikke blevet bevist.

Outlook og prognose

Statistisk set vil seks ud af 100.000 mennesker udvikle en meningioma i deres levetid. Et mærkbart højt antal patienter er mellem 40 og 60 år på diagnosetidspunktet. Kvinder er i større risiko. Hvis du ser på chancerne for bedring, er billedet blandet. Cirka ni ud af ti sygdomme er godartede. Hvis en sådan tumor endda kan fjernes fuldstændigt ved operation, er det sandsynligt, at en fuld bedring er. Hvis tumorceller derimod forbliver, vil de vokse igen.

I et ud af ti andre tilfælde er meningiomen hurtigt voksende eller ondartet. Prognosen for denne tumor er relativt dårlig. På den ene side er der en øget risiko for fornyet vækst. På den anden side udvikler hver tredje patient med det ondartede udtryk metastaser. Næsten 80 procent af den sidste træning havde fornyet tumorvækst inden for fem år efter prognosen.

Ved evaluering af udsigten spiller placeringen af ​​tumorvævet altid en rolle. For eksempel, hvis det sidder fast på undersiden af ​​hjernen, kan det normalt ikke fjernes helt. Selv i en sådan ugunstig position kan en kirurg let skade hjernen. Dette skaber permanente, uoprettelige neurologiske lidelser.

forebyggelse

Som de udløsende faktorer for manifestation og udvikling af en meningeom ikke er blevet afklaret endnu, kan dette ikke forhindres. Generelt bør unødvendig stråling (især hos børn) og kræftfremkaldende stoffer som nikotin eller alkohol undgås. Derudover styrker en sund kost og fysisk aktivitet kroppens eget forsvarssystem og hjælper med at minimere risikoen for kræft og dermed også risikoen for meningioma.

Efterbehandling

Diagnosen af ​​meningiom stilles meget ofte relativt sent, da der næppe er symptomer eller komplikationer i de første år eller måneder af vækst. Derfor er det næppe muligt at behandle denne sygdom tidligt. Patienterne lider hovedsageligt af sensoriske forstyrrelser og alvorlig hovedpine, og der kan også være lammelse i forskellige dele af kroppen.

Som et resultat kan de berørte begrænses i deres bevægelse og har også brug for hjælp til at klare deres hverdag. Visuelle forstyrrelser eller epileptiske anfald kan også forekomme. De syge lider ofte af tale- eller tankeforstyrrelser, hvilket kan forårsage kommunikationsproblemer. Patientens livskvalitet kan derfor lide betydeligt, hvis der opstår en meningioma.

Tumoren kan fjernes ved operation, men det kan ikke forudsiges med sikkerhed, om symptomerne forsvinder fuldstændigt. Normalt skal patienterne også gennemgå kemoterapi, hvilket kan forårsage en lang række bivirkninger. Derudover kan meningioma reducere forventet levealder for de berørte, fordi risikoen for, at tumoren vokser igen, er relativt høj.

Du kan gøre det selv

Ud over medicinsk behandling kan meningiomapatienter ty til en række strategier og selvhjælpsforanstaltninger for at gøre hverdagen lettere og støtte terapi.

Først vil lægen anbefale hvile og hvile. Især i første gang efter en operation skal den berørte person afstå fra anstrengende aktiviteter. Derudover anbefales en afbalanceret diæt, hvor fiber tages i stedet for kulhydrater. Da hjernesvulster har brug for sukker for at vokse, bør søde fødevarer, visse typer frugt og sukkerholdige drikkevarer såsom limonade eller cola også undgås. Mad som kikærter, sojabønner og rødkløver bør indgå i kosten på grund af deres høje indhold af biochanin - en fiber, der har en helende virkning på tumorceller. Ud over en ændring i kosten anbefales generelle foranstaltninger, som regelmæssig træning og undgåelse af stress.

Berørte mennesker anbefales også at besøge en selvhjælpsgruppe og udveksle ideer med andre berørte mennesker. Generelt er det vigtigt at forstå sygdommen, for først da kan den overvindes mentalt på lang sigt. Association of German Brain Cancer Aid e.V. tilbyder yderligere information til de berørte.