Det Lokal anæstesi bruges hovedsageligt, når det kun er et spørgsmål om at bedøve huden over et lille område (f.eks. når man besøger tandlægen). Der skelnes grundlæggende mellem overfladeanæstesi og infiltreringsanæstesi og nogle andre underformer. Målet er altid at slukke smerterne i en bestemt del af kroppen i en bestemt periode, samtidig med at bevidstheden og motoriske færdigheder opretholdes i modsætning til generel anæstesi.
Hvad er lokalbedøvelse?
I Lokal anæstesi (også lokalbedøvelse kaldes) er en bedøvelse, hvor fornemmelsen af smerte midlertidigt er slået fra i et nøjagtigt defineret område af huden. De anvendte midler kaldes lokalbedøvelse. Disse arbejder ved grene af nerveenderne direkte i det subkutane væv og undgår transmission af smerteimpulser til hjernen.
Disse nerveinhiberinger er reversible og aftager efter et stykke tid. Dette gør det muligt at udføre medicinske indgreb uden smerter, mens evnen til at bevæge sig og bevidsthed ikke er slukket.
Funktion, effekt & mål
Det Lokal anæstesi er en gren af regionalbedøvelse, hvorved der er to grundlæggende former: infiltrationsanæstesi og overfladeanæstesi.
Med overfladeanæstesi indsprøjtes de aktive ingredienser direkte i huden i det område, hvor operationen skal finde sted. Typiske eksempler er tandbehandling eller fjernelse af en mol. Ved infiltrationsanæstesi er det muligt, at spray eller dråber med vatpind påføres hornhinden, slimhinderne eller konjunktiva.
Typisk for disse procedurer er gastroskopi, vågne intubationer (indsættelse af et ventilationsrør i munden og halsen) og øjeundersøgelser. Desuden sondres der også mellem ledningsanæstesi, som omfatter hele kropsområder leveret af specifikke nerver. Der er også intravenøs regionalbedøvelse, hvor en manchet bruges til at overbelaste en ekstremitet, og anæstetikum injiceres derefter i en vene.
Derudover er der central ledningsanæstesi (rygmarvsanæstesi og epiduralbedøvelse), der fungerer på en sådan måde, at rygmarvene tæt på rygmarven blokeres, og flere dele af kroppen gøres smertefri i en bestemt periode.
Der er lokale anæstetika med kortere eller længere virkende virkning. Det er muligt at tilføje adrenalin til bedøvelsesmidlet for at forlænge varigheden af dets virkning. Dette skyldes, at adrenalinet indsnævrer blodkarene og reducerer blodstrømmen til vævet, så de lokale anæstetika er effektive i længere tid. Det skal tages i betragtning, at der for eksempel ikke må anvendes nogen adrenalin på tæer eller fingre, fordi ellers vævet kan dø.
Ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler kan behandlinger udføres smertefrit, som ellers ville være forbundet med meget ubehagelige bivirkninger for patienten. Fordelen er, at bevidsthed og motoriske færdigheder bevares, så patienten "fuldt ud opfatter" alt. Af denne grund er lokalbedøvelsesmidler også mindre risikable end anæstetika, der slukker bevidstheden og motoriske færdigheder.
I modsætning til generel anæstesi påvirkes hjerne- og lungefunktion syre-basebalancen og stofskiftet næppe af lokalbedøvelse. Dette muliggør behandling med lokalbedøvelse, selvom patienten er i dårlig generel tilstand, og generel anæstesi er for risikabelt. Om muligt anvendes lokalbedøvelsesmidler overvejende, mens generel anæstesi kun bruges, når behandlingen ikke kan udføres på anden måde.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterRisici og farer
Det kan dog være en bivirkning af Lokale anæstetika forårsage forskellige allergiske reaktioner. Dette er også de mest almindelige uønskede bivirkninger ved disse anæstesimetoder. Teoretisk kan forgiftning (forgiftning) også forekomme i væv med god blodcirkulation, hvor lokalbedøvelsesmiddel hurtigt fjernes.
Dette ledsages af nervøsitet, svimmelhed og anfald. Et fald i blodtryk og hjertearytmi kan også resultere. De sidstnævnte bivirkninger er dog meget sjældne, da det normalt kun er meget små områder i huden, der er numre. Dette eliminerer behovet for den mængde lokalbedøvelse, der kan forårsage forgiftning.
Generelt kan det imidlertid siges, at lokalbedøvelsesmidler er langt mindre risikable end generel anæstesi, så i tilfælde af tvivl er disse procedurer mere sandsynligt anvendt.
