lithium

lithium har været kendt som et meget effektivt psykotropisk stof siden midten af ​​det 20. århundrede. Det bruges hovedsageligt som et såkaldt faseprofylaktisk ved bipolære og skizoaffektive lidelser og til unipolar depression. Da det terapeutiske vindue er meget lille, er det nødvendigt med en nøje undersøgelse af blodantalet med lithiumterapi for at undgå rus.

Hvad er litium

Lithium er et kemisk element, der hører til alkalimetallerne. I den periodiske tabel er det markeret med symbolet "Li". Ud over deres anvendelse i industrien er visse lithiumsalte blevet brugt som faseprofylaktiske midler i psykiatrisk praksis siden midten af ​​forrige århundrede.

Faseprofylaktiske medikamenter er psykotrope medikamenter, der er beregnet til at forhindre hurtige, patologiske humørsvingninger. Siden opdagelsen har litium været en klassiker i behandlingen af ​​forstyrrede følelsesmæssige tilstande, såsom dem, der udtrykkes i bipolære psykoser (skifte mellem mani og depression).

Det er vigtigt at nævne, at lithiumterapi er en forebyggende behandling. Selv hvis arvelige problemer for unipolar depression (depression uden mani), bipolære eller schizoaffaktive psykoser (psykoser med affektive og schizofrene elementer) er kendt på forhånd, kan litium ikke indgives forebyggende for at forhindre en første begyndelse af sygdommen.

Farmakologisk virkning

Selvom lithium har været brugt som en profylaktisk fase i lang tid, og der er offentliggjort masser af speciallitteraturer om det, er det stadig ikke klart, hvordan det fungerer i kroppen. Eksperter mener, at det påvirker transmission af signaler mellem synapserne (nerveenderne i hjernen, der er ansvarlige for transmission af stimuli).

En teori er, at strømningen af ​​messenger-stoffet dopamin er begrænset i det synaptiske spalte. Dette skulle føre til en reduceret excitabilitet af synapserne.

En anden teori antyder, at lithiumsalte virker på noradrenalin- og serotoninniveau. Norepinephrin og serotonin er afgørende messenger stoffer for den følelsesmæssige tilstand. Mens mængden af ​​noradrenalin er høj i mani, kan depression spores tilbage til lave serotoninniveauer.

Nogle forskere har mistanke om, at natrium-kaliumstrømmen dæmpes af lithium, og at den generelle excitabilitet i hjernen reduceres. Endelig er der tegn på, at calciumkoncentrationen i organismen reduceres ved lithiumterapi. I tilfælde af især bipolære sygdomme kan en høj calciumkoncentration imidlertid bestemmes.

Der er også bevis for hypotesen om, at lithiumsalte påvirker GABA-receptorerne i hjernen og dermed fører til et lavere niveau af excitabilitet. GABA-receptorer er en naturlig enhed, der bruges af hjernen til at opretholde en balance mellem spænding og afslapning.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Litium spiller en betydelig rolle i psykiatrisk praksis, fordi det er en meget effektiv stemningsstabilisator. Dens opdagelse som et profylaktisk fasemiddel betragtes som en milepæl i farmakologiens historie: i 1950'erne, baseret på dyreforsøg, der oprindeligt havde et helt andet mål, blev det ved en tilfældighed opdaget, at indgivelsen af ​​visse lithiumsalte havde indflydelse på rotters aktivitet. Siden da har lithium etableret sig som et fasen profylaktisk for tilbagevendende depression, manier, bipolære psykoser og schizoaffektive psykoser.

Ved unipolær depression administreres det kemiske element normalt sammen med antidepressiva. I det akutte stadium kan mani indeholdes af lithium, hvorved opstartstidspunktet til begyndelsen af ​​handlingen er cirka en uge.

Ved bipolære psykoser kan faser af sygdommen ofte undertrykkes eller i det mindste mindskes. Skizoaffektive psykoser behandles farmakologisk med en kombination af neuroleptika, antidepressiva og lithium. I nogle tilfælde bruges lithium også i terapiresistent skizofreni, hvor det bruges i forbindelse med neuroleptika.

Ifølge adskillige undersøgelser reducerer lithium signifikant risikoen for selvmord hos psykisk syge, hvor ca. en tredjedel af patienterne reagerer meget godt på de tilsvarende præparater, mens de fleste af de andre mindst viser en betydelig forbedring.

Forudsætningen for lithiums effektivitet er, at præparatet tages regelmæssigt, da det er et spejllægemiddel. Endelig betragtes litium som det andet valg til klynghovedpine (smerter mellem øjne, pande og templer).

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Selvom effektiviteten af ​​lithiumsalte er blevet bevist i psykiatrisk praksis, selv om virkningsmekanismen stadig er uklar, kan der opstå talrige ubehagelige og endda farlige bivirkninger under behandlingen.

Det skal også bemærkes, at de terapeutiske og toksiske områder er tæt på hinanden. Ved en koncentration på over en mmol / l er der risiko for forgiftning, hvilket kan føre til koma. Blodniveauet er ideelt mellem 0,6 og 0,8 mmol / l og bør derfor kontrolleres hver tredje måned.

Da lithium udskilles af nyrerne, er det også nødvendigt med regelmæssig overvågning af nyrefunktionen. Litium bør ikke bruges til behandling af patienter med kronisk eller akut nyreinsufficiens. Terapi mod hjertesvigt er også forbudt.

Ofte forekommende bivirkninger er øget vandladning, øget appetit, diarré, opkast, kvalme og vægtøgning, idet de ekstra pund især påvirker overholdelsen af ​​mange patienter, da de opfattes som meget stressende.

Hvis dosis er for høj, kan det også føre til træthed, apati og ligegyldighed. Derudover er det vigtigt at sikre tilstrækkeligt saltindtag under lithiumbehandling, da lithiumsalte skyller andre salte ud af organismen. På lang sigt kan dette medføre, at natriumniveauerne falder farligt lavt. Alt dette gør det nødvendigt at overvåge narkotikaadministrationen tæt. Selvmedicinering med lithium kan være livstruende.