CSF-diagnostik

I det centrale nervesystem (CNS), der består af hjernen og rygmarven, er der en væske kaldet væske. Nogle sygdomme kan kun genkendes i denne væske. Metoden til påvisning af disse sygdomme kaldes CSF-diagnostik.

Hvad er spiritusdiagnostik?

I CSF-diagnostik cerebrospinalvæsken (liquor cerebrospinalis) undersøges på laboratoriet. Alkoholvæsken dannes i hjernen og har funktionen til at beskytte hjernen og rygmarven mod stød. De tjener som en slags pude til disse særligt følsomme områder i kroppen.

Spinalkanalen punkteres til CSF-diagnostik. En nål indsættes i rygmarven nær rygsøjlen for at komme til væsken. Denne proces kaldes en lændepunktion. Nogle sygdomme, såsom betændelse eller kemiske ændringer i hjernen eller rygmarven, kan ikke påvises i blodet. Dette skyldes den såkaldte blod-hjerne-barriere. Dette er et komplekst filtersystem: kun få stoffer kan komme fra blodet i væsken og omvendt.

Blod-hjerne-barrieren adskiller det centrale nervesystem fra blodbanen. Formålet med dette er at forhindre toksiner eller andre skadelige stoffer i at komme ind i centralnervesystemet gennem blodet. Derudover sikrer denne barriere den kemiske balance i hjernen. For sygdomme, der er begrænset til centralnervesystemet, er CSF-diagnostik derfor nødvendig.

Funktion, effekt & mål

Det CSF-diagnostik detekterer således sygdomme, der er i centralnervesystemet, og som ikke kan påvises i blodet. Undersøgelsen bruges, hvis der er mistanke om eller symptomer på forskellige sygdomme. Den bedst kendte blandt dem er meningitis. I denne sygdom er membranerne i hjernen eller rygmarven betændt. Hvis meningitis ikke genkendes i tide, kan det have meget alvorlige konsekvenser, inklusive død.

Encephalitis er betændelse i hjernen. Det kan også opdages ved hjælp af CSF-diagnostik. For hjernetumorer, tumorer i rygmarven, multippel sklerose eller blødning i området af det centrale nervesystem er CSF-diagnostik et uundværligt diagnostisk værktøj.

Efter lændehullet undersøges væskeevnen først for dens konsistens.Nogle sygdomme og problemer kan identificeres ved udseende af spiritus. Normalt er væsken farveløs og klar. Visse uklarhed eller misfarvning antyder visse sygdomme eller uregelmæssigheder.

Den endelige CSF-diagnostik finder imidlertid sted på laboratoriet. Der kan antallet af celler eller patogener, såsom vira eller bakterie, bestemmes nøjagtigt, så det kliniske billede kan identificeres tydeligt. Forstyrrelser i centralnervesystemet er ofte forbundet med ændringer i CSF-væske. Mistanken om en bestemt sygdom i CNS kan bekræftes eller afvises ved CSF-diagnostik.

Risici, bivirkninger og farer

Som et diagnostisk værktøj er CSF-diagnostik meget vigtigt at identificere sygdomme i det centrale nervesystem. Imidlertid bærer dette middel også nogle risici.

Cerebrospinalvæskediagnostik må aldrig udføres hos patienter med øget intrakranielt tryk. Det øgede intrakraniale tryk bør udelukkes på forhånd ved en passende undersøgelse (CT), fordi der er en risiko for, at cerebrospinalvæskesamlingen i rygmarven får hjernen til at falde lidt, og dele af den vil blive klemt. Som et resultat er der en akut livsfare, for eksempel vejrtrækning, fordi åndedrætscentret befinder sig i et potentielt indfangningsområde. En måling af det intrakraniale tryk er derfor uundværlig før en CSF-diagnose.

Efter undersøgelsen klager nogle patienter over kvalme og hovedpine, især i panden. Disse symptomer er normalt ikke foruroligende, fordi de forsvinder på egen hånd efter et par timer. Patienter rådes til at drikke tilstrækkelig væske før og efter CSF-testen, da dette kan lindre symptomer. Derudover anbefales en døgnåben hvile efter undersøgelsen, så kroppen kan regenerere stressfri.

Som med enhver stikket i humant væv er der også en risiko for infektion og blødning med CSF-diagnostik. Imidlertid er denne risiko meget lille.