I scintigrafi (også: scintigraphy) er en billeddannelsesproces i medicin. Ved hjælp af injektion af radioaktive stoffer på lavt niveau og et gammakamera kan visse vævsstrukturer synliggøres.
Hvad er scintigrafi?
I en scintigrafi synliggøres visse vævsstrukturer ved hjælp af en injektion af svagt radioaktive stoffer og et gammakamera. Scintigrafi bruges hovedsageligt til at påvise tumorer.Det scintigrafi hører til området nukleær medicin, hvor medicinske fagfolk bruger egenskaberne ved radioaktive stoffer - for eksempel for at kunne undersøge organer eller andet væv i menneskekroppen uden operation.
For at gøre dette indsprøjter undersøgeren et medikament, der er radioaktivt: et såkaldt radiofarmaceutisk middel. Da forskellige typer væv kræver forskellige næringsstoffer, bruges forskellige stoffer også og markeres radioaktivt til radiofarmaceutiske midler - afhængigt af hvilket væv der skal undersøges. Et gammakamera måler den radioaktive stråling, der stammer fra markøren og kan således synliggøre det tilsvarende væv.
Der kan sondres mellem to typer scintigrafi: funktionel scintigrafi viser vævets aktivitet, mens statisk scintigrafi primært viser strukturer uden at tage hensyn til processerne, der finder sted i dem.
Funktion, effekt & mål
De radiofarmaceutiske stoffer, der anvendes i scintigrafi Hvis de bruges, akkumuleres de i forskellige grader i vævet: væv, hvis stofskifte er meget aktiv, forsynes af organismen med et tilsvarende antal næringsstoffer og absorberer således også den radioaktive markør i større grad.
Derfor bruges scintigrafi hovedsageligt til at detektere tumorer; fordi en tumor er sådan et væv, der har en øget stofskifte. Metastaser, cyster eller betændelse kan også påvises ved hjælp af det samme princip: Den højere koncentration af markøren fører til øget radioaktiv stråling i dette område - som i sidste ende vises på et billede (scintigrammet) mest som røde eller gule områder.
Deformationer og andre anomalier afsløres også i scintigram. Derudover viser scintigrafi, om kar er blokerede eller bestemt væv underforsynes. Sådanne forhold er mærkbare i det resulterende billede, idet de tilsvarende områder er mindre farvede end forventet fra sundt væv.
Både statisk og funktionel scintigrafi er egnet til disse applikationer. Som regel er optagelsen af et statisk billede imidlertid tilstrækkelig. I princippet kan scintigrafi bruges på alle organer. På grund af deres placering i kroppen og deres metaboliske processer er imidlertid især lungerne, skjoldbruskkirtlen, hjertet og nyrerne forudbestemt til en undersøgelse med denne metode. Derudover anvendes scintigrafi ofte til at undersøge skelet eller individuelle knogler. Blåmærker kan allerede genkendes her - selvom ingen ekstern skade er synlig.
Scintigrafi bruges hovedsageligt inden for det kliniske og medicinske område og sjældnere til forskning med raske forsøgspersoner. Dette skyldes hovedsageligt, at mistanken om en alvorlig sygdom retfærdiggør brugen af (potentielt skadelige) radioaktive stoffer, og dette er også i patientens interesse; andre metoder, der er mindre invasive, anvendes kun til forskningsformål. Som alle medicinske undersøgelser kræver scintigrafi en cost-benefit-analyse.
Risici og farer
Selvom scintigrafi radioaktive materialer bruges, det anses for at være stort set risikofri. Kun gravide må ikke undersøges med denne metode, da selv lave strålingskoncentrationer kan være risikabelt for et ufødt barn.
Af samme grund gælder anbefalingen om ikke at blive i umiddelbar nærhed af gravide kvinder efter en scintigrafi, så længe strålingen ikke er aftaget. Dette er dog ofte tilfældet efter en dag eller to. Forsigtighed anbefales også hos ammende kvinder såvel som børn og unge. Derfor undersøges medlemmer af denne gruppe mennesker kun ved hjælp af scintigrafi i velbegrundede ekstraordinære tilfælde.
Ikke desto mindre: Dosen af radioaktiv stråling med scintigrafi er ikke højere end ved sammenlignelige procedurer, for eksempel røntgenstråler - og endda markant lavere end ved computertomografi. Før undersøgelsen får patienterne også mulighed for at stille spørgsmål og udtrykke deres bekymringer i en informativ diskussion.