Læser Trélat-syndrom

Ved Læser Trélat-syndrom en ondartet kræft i de indre organer forekommer hos patienter i alderdom, som er ledsaget af adskillige gamle vorter. Ofte ledsages fænomenet også af kløe og acanthosis nigricans. Terapi inkluderer fjernelse af vorter og behandling af tumoren.

Hvad er Reader Trélat-syndrom?

Det Læser Trélat-syndrom er et sjældent og paraneoplastisk syndrom, der hovedsageligt forekommer hos ældre. De, der er berørt af sygdommen, dyrker mange gamle vorter. Fænomenets navnebror er dets første beskrivende læsere og Trélat, der opdagede fænomenet tilbage i det 19. århundrede. Deres opdagelser var ikke forbundet. Det viste sig senere, at begge faktisk havde beskrevet den senile hæmangiom.

E. Hollander er også forbundet med forskning i Reader Trelat syndrom. I det 20. århundrede spekulerede han om en årsagssammenhæng mellem ældre keratoser og ondartede lidelser i de indre organer. Indtil i dag er det imidlertid vanskeligt at bevise, at læser-Trélat-syndrom faktisk er årsagssammenhængende med en ondartet kræft og derfor er tvivlsom af mange forfattere.

årsager

Når det gælder årsagerne til Reader-Trélat-syndrom, er videnskaben delt. Nogle forskere anser E. Hollanders spekulationer for at være berettigede og antager, at en anden kræft er årsagen til alderdomsvorter. I henhold til denne udtalelse udløses normalt fænomenet af en ondartet tumor såsom adenocarcinom i mave-tarmkanalen eller brystet, som formodes at frigive stimulerende vækstfaktorer.

Maligne lymfomer, leukæmi eller lungecarcinomer siges at være i stand til at udløse fænomenet lige så ofte. Da forbindelsen med andre tumorer er vanskelig at bevise, tvivler den anden halvdel af videnskaben årsagsforbindelsen med karcinomer i de indre organer. I cirka 30 procent af tilfældene er hudsygdommen Acanthosis nigricans til stede på samme tid som Reader-Trélat syndrom. Derfor betragtes fænomenet af mange forfattere som en ufuldstændig form af denne dermatologiske sygdom.

Symptomer, lidelser og tegn

Det vigtigste symptom på Reader-Trélat syndrom er pludselig seboreisk keratose. Aldersvorter forekommer i sammenhæng med syndromet, især mange og temmelig diffus fordelt. En særlig karakteristik kan observeres på kropsstammen. I halvdelen af ​​alle tilfælde er aldersvorter forbundet med mere eller mindre svær kløe. Aldersvorterne af Reader-Trélat-syndromet adskiller sig fra seborrheiske keratoser i betydningen generelle hududslæt, idet der normalt er en yderligere malignitet i de indre organer.

Selv hvis karcinomer i de indre organer muligvis ikke er årsagen til fænomenet, er der en ubestridt forbindelse mellem en ondartet kræft og vorterne i tilfælde af Reader-Trélat-syndrom. Derudover kan beskidt brun til grå ændringer i huden forekomme som en del af syndromet. I denne sammenhæng forekommer især patientens arme og ben forholdsvis stærkt pigmenterede.

Diagnose & sygdomsforløb

Den første mistanke om læseren-Trélat-syndrom skyldes øjendiagnose. Anamnese kan allerede bekræfte diagnosen, hvis patienten rapporterer om et karcinom i de indre organer under anamnese-diskussionen. Hvis en ondartet kræft i de indre organer endnu ikke er diagnosticeret, lokaliserer lægen eksisterende tumorer ved billeddannelse, hvis han mistænker Reader-Trélat syndrom.

Senest betragtes påvisning af disse tumorer i forbindelse med aldersvorter for at bekræfte diagnosen af ​​syndromet. For at vurdere maligniteten i karcinomet og være i stand til at give en prognose, orienterer lægen sig normalt på WHO. Prognosen for Reader-Trélat syndrom adskiller sig fra sag til sag og bestemmes i vid udstrækning af den underliggende tumor, dens lokalisering og behandlingsevne.

Komplikationer

Da Reader-Trélat-syndromet er en tumor, kan det i værste tilfælde føre til patientens død. Dette forekommer dog kun, hvis behandling af syndromet ikke påbegyndes tidligt, og diagnosen stilles sent. Patienterne lider hovedsageligt af kløe og alvorlige udslæt på huden.

Symptomerne fører også til nedsat æstetik for patienten. Desuden fører reader-Trélat-syndrom til udviklingen af ​​vorter på huden. Vorterne i sig selv er meget mørke. Hvis der ikke er nogen behandling, kan sygdommen fortsætte med at sprede sig og påvirke andre sunde områder i kroppen. Af denne grund er øjeblikkelig behandling nødvendig.

De berørte regioner kan fjernes ved operation. Det kan imidlertid ikke universelt forudsiges, om kræften vil blive fuldstændigt besejret ved fjernelse. Reader Trélat-syndrom kan nedsætte forventningen til de berørte. Stråling kan også bruges til at behandle symptomerne og symptomerne på Reader Trélat syndrom. Behandlingen i sig selv fører ikke til yderligere komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Ældre mennesker, der pludselig bemærker ændringer i deres hud, eller som oplever usædvanlig kløe, skal kontakte deres familielæge. Medicinsk behandling er påkrævet senest, når der optræder alvorlige udslæt eller karakteristiske vorter. Ellers kan væksterne sprede sig til sunde områder af kroppen og forårsage yderligere komplikationer, efterhånden som sygdommen skrider frem. Hvis der er alvorlige smerter, skal akutlægen straks kaldes. Det samme gælder for kardiovaskulære problemer og åndenød.

Reader-Trélat syndrom forekommer overvejende hos ældre. Ældre, der lider af de nævnte symptomer, eller som allerede har haft kræft, bør konsultere deres læge nøje. En fuld fysisk undersøgelse er altid indikeret. Det rigtige kontaktpunkt er din familielæge eller en hudlæge.

Enhver, der føler sig utilpas som følge af de eksterne ændringer, skal arrangere en konsultation med en terapeut, før der udvikler alvorlige symptomer. Udtalt mindreværdskomplekser eller depression kræver langvarig terapi. Hos børn skal børnelægen konsulteres, hvis der er tegn på Reader-Trélat syndrom.

Behandling og terapi

Hvis der allerede er dannet metastaser, er en kurativ behandling af et karcinom ikke længere mulig i sammenhæng med Reader-Trélat syndrom. Behovsbaseret kirurgi og symptomatiske behandlinger kan potentielt forlænge patienternes liv. Levealderen for et aggressivt kursus er imidlertid omkring elleve måneder.

I fravær af metastaser fokuserer terapi med Leser Trélat syndrom på kirurgisk fjernelse af tumoren. Bestråling kan også bruges til at dræbe kræftceller, der er tilbage i kroppen. Aldersvorterne på huden fjernes normalt også. Fjernelsen kan for eksempel finde sted ved hjælp af excision. Alternativt tilbyder kryoterapi muligheden for at fryse det berørte område.

Det berørte væv behandles enten eksternt ved hjælp af en kold sonde, eller kølemidlet injiceres direkte i vorterne. Under alle omstændigheder fungerer kryoterapi med temperaturer mellem minus 70 og minus 200 grader celsius. En tredje mulighed er curettage. Det patologisk ændrede væv fjernes kirurgisk ved at skrabe vorterne ud med en curette. Normalt finder procedurerne til fjernelse af vorterne sted under lokalbedøvelse og kræver ikke generel anæstesi.

Outlook og prognose

Prognosen for sygdommen er baseret på den generelle helbred hos den påvirkede person og udviklingen af ​​sygdommen. En særlig alvorlig forløb kan føre til en for tidligt død af den pågældende. Kræftecellerne kan sprede sig uhindret i organismen, især uden lægebehandling, og føre til dannelse af metastaser. Denne proces resulterer i sidste ende i den pågældende persons død.

Da Reader-Trélat-syndrom er kendetegnet ved en særlig aggressiv form, skal der i de tidlige stadier træffes passende behandlingstiltag for en gunstig prognose. Da ændringen i hudens udseende hovedsageligt forekommer hos ældre mennesker, er deres generelle sundhedstilstand normalt allerede svækket. Dette har en negativ indvirkning på den videre udvikling. Kræfteterapi er bydende nødvendigt for at der kan findes en kur. Behandlingsforanstaltningerne lægger en stor belastning på den menneskelige organisme.Der er bivirkninger og et tab af livskvalitet. Ikke desto mindre er det ofte den eneste måde at være fri for symptomer.

Derudover kræver behandlingen kirurgi for at fjerne de ondartede tumorer. Proceduren er også forbundet med risici og bivirkninger. Hvis læsioner på huden ikke kan fjernes fuldstændigt, forværres udsigterne til bedring. Der er også en øget sandsynlighed for, at sygdommen vender tilbage.

forebyggelse

Da årsagsfaktoren for læseren-Trélat-syndrom endnu ikke er undersøgt endeligt, er denne sygdom vanskelig at forhindre. Hvis en kræft i de indre organer faktisk er årsagen, spiller det genetiske niveau for begyndelsen af ​​sygdommen en rolle, som ikke bør undervurderes. I tilfælde af genetiske dispositioner er alle forebyggende foranstaltninger kun effektive i begrænset omfang.

Efterbehandling

Efter den faktiske behandling af læseren Trélat-syndrom har de berørte behov for løbende pleje. Ud over regelmæssige medicinske undersøgelser og brugen af ​​andre terapier er en ændring i livsstil også en del af opfølgningen. De berørte skal prøve at opbygge livskvalitet igen.

Støtten fra de ansvarlige læger såvel som familie og venner er vigtig for at få en god håndtering af sygdommen. Udveksling af ideer med mennesker, der er lige så syge, kan også hjælpe med at få værdifulde oplysninger, der forbedrer livskvaliteten. De fleste patienter lider også af depression eller andre psykologiske forstyrrelser på grund af de æstetiske klager. Ændringerne på huden kan forekomme forskellige steder og reducere livskvaliteten for den berørte person.

Reader-Trélat syndrom kan også forekomme i de indre organer og føre til kræft der også. Det videre forløb af denne sygdom afhænger derfor meget af diagnosetidspunktet og også af den pågældende region, så en generel forudsigelse normalt ikke er mulig. I mange tilfælde reduceres den forventede levetid imidlertid.

Risikoen for tilbagefald falder hvert år. Som tommelfingerregel gælder fem år, hvorved kræftformen også er afgørende her. Medicinsk rehabilitering kan også omfatte indtagelse af antihormoner og anden medicin. I tilfælde af langvarige sygdomme smelter opfølgningskontrol og opfølgningspleje sammen. Detaljerne om efterpleje vil blive drøftet under dechargeintervjuet eller ved en separat aftale.

Du kan gøre det selv

Læser Trélat syndrom udgør en trussel mod den syges liv, så en læge skal straks ses. Selvom patienterne lider af den æstetiske fejl, der er forårsaget af ældre vorter, kommer behandlingen af ​​den ondartede tumor på de indre organer først. Som et resultat af diagnosen oplever patienterne normalt betydelig emotionel stress og føler sig begrænsede i deres livskvalitet. Imidlertid må den voksende depression på ingen måde føre til, at patienter udsætter behandlingen på grund af manglende motivation.

Når alt kommer til alt, når man fjerner den ondartede tumor, er det vigtigt for succesens behandling, at lægerne udfører operationen så hurtigt som muligt. Dette er forbundet med et ophold i en klinik, hvorved patienterne overholder de medicinske forskrifter med hensyn til fysisk aktivitet, hvileperioder og indtagelse af medicinske stoffer.

Når tumoren er fjernet, ønsker mange patienter en kosmetisk behandling af aldersvorter, som de synes er uinteressante og irriterende. En hudlæge fjerner aldersvorterne. Derefter sørger de syge for ikke at lægge yderligere stress på hudens irriterede områder. Hudlægen giver patienten råd om personlig hygiejne, brug af kosmetiske produkter og valg af tøj, som den pågældende følger i et par uger.