At kunne se tydeligt igen - uden briller eller kontaktlinser - det lover LASIK. LASIK (laser in situ keratomileusis) er en laser-øjenkirurgisk procedure, der er blevet udført siden 1990. Målet er at korrigere optisk ametropi. LASIK er efterspurgt: i Tyskland alene er antallet af laserøjeoperationer mere end 100.000 årligt - og tendensen stiger. Foreningen af specielle klinikker i Tyskland til laserøjne og refraktiv kirurgi antager endda en årlig stigning i LASIK-operationer med et gennemsnit på syv procent inden 2015. Intet spørgsmål om det: LASIK blomstrer, LASIK betragtes i øjeblikket som metoden til refraktiv kirurgi.
Hvad er LASIK?
Skematisk gengivelse af LASIK øjenkirurgi. Klik for at forstørre.I modsætning til briller eller kontaktlinser, der kun er "hjælpemidler" til korrigering af en eksisterende synshæmning, er LASIK i roden til problemet: selve det dårlige syn.
LASIK er en gennemprøvet metode til øjenkirurgi til nærsynthed, langsynethed og astigmatisme. Korrektionens grænser er: -10 dioptre for nærsynethed, +4 dioptre for langsynethed og 5 dioptre for astigmatisme. Disse grænser skal imidlertid ikke forstås som stive: Ud over landespecifikke og landespecifikke særegenheder kan lasertypiske konstellationer også flytte disse grænser, så i sidste ende en eller to dioptre mere eller mindre kan være resultatet.
Det vigtigste krav til LASIK er en vis tykkelse af hornhinden. Den resterende tykkelse efter operationen må ikke være mindre end 250 um. Hvis dette ikke er garanteret, må operationen ikke udføres.
En anden kontraindikation, der forbyder LASIK-behandling, vedrører kroniske progressive hornhindesygdomme. Det samme gælder øjenforhold som glaukom og grå stær. Generelle sygdomme såsom autoimmune sygdomme forbyder også LASIK-kirurgi.
Funktion, effekt & mål
LASIK er en type øjenoperation, hvor en del af hornhinden fjernes - og det er stort set smertefri: efter administration af anæstetiske øjendråber og deres virkning, begynder operationen.
Ved hjælp af en præcisionsskalpel dannes et mikrokeratom, den såkaldte klap - et lille låg - på overfladen af hornhinden. For at gøre dette åbnes det øverste, smertefølsomme lag af hornhinden ved hjælp af et meget tynd snit på den ene side. På denne måde kan laget nedenunder udsættes, og hornhinden fjernes forskellige steder.
Det sidstnævnte udføres af laseren: laserstrålen modellerer hornhindevævet i mikrometerområdet og giver hornhinden nøjagtigt den rigtige krumning. Klappen foldes derefter tilbage til sin startposition. Den polikliniske procedure er forbi efter kun få minutter, og patienten kan gå hjem med instruktioner om, hvordan man skal opføre sig i de følgende dage.
Skarp vision skal opnås kort efter proceduren - i det mindste ideelt. Naturligvis skal regenerering af klaffen især tillades nogen tid, og det er grunden til at gnide øjnene eller lignende også skal undgås strengt. Og: I de første par nætter efter behandlingen er en øjenplaster et absolut must, ligesom øjendråber er.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklagerRisici, bivirkninger og farer
Selvom fremmedlegemefølelser, når de blunker eller tørrer øjne såvel som blændeeffekter i sollys og om natten, er hyppige bivirkninger efter en LASIK-operation, forsvinder de igen efter tre måneder hos 95 procent af patienterne.
Kun mindre end en procent af alle LASIK-patienter oplever komplikationer under operationen. Disse vedrører normalt klaffen. Sidst men ikke mindst, udover de individuelle påvirkningsfaktorer og antallet af dioptre, der skal rettes, spiller erfaringen fra driftslægen og den anvendte teknologi en afgørende rolle for succes med LASIK-behandlingen.
Risici skyldes også selve LASIK-proceduren: Forberedelse af klaffen kan for eksempel føre til afbrydelse af hornhindenerves. Epitelceller kan også vokse under klaffen, hvilket fører til uklarhed. I værste tilfælde kan flappen rive af - især efter sportsulykker.
Men dette er absolutte undtagelser. Det mest alvorlige problem vedrører imidlertid den strukturelle svækkelse af hornhinden efter vævsreduktion. Uddannede læger og moderne udstyr minimerer imidlertid stort set disse svagheder ved LASIK-proceduren.
Resultaterne af LASIK er tilsyneladende generelt tilfredsstillende, som udsagn fra patienter viser: 90 procent af patienterne er tilfredse efter deres LASIK-behandling - det siger en amerikansk undersøgelse. LASIK er imidlertid ikke fri for risici og mulige komplikationer, selvom synspunkter og vurderinger fra øjenlæger og andre eksperter undertiden er forskellige. Vejningen af risici og fordele er altid et kontroversielt diskussionsemne i den professionelle verden.
Der er hidtil ingen resultater om mulige LASIK langtidsvirkninger: Dette skyldes, at LASIK-operationer kun er blevet udført siden 1990. Sidst men ikke mindst diskuteres den medicinske nødvendighed af LASIK: nogle eksperter ser det som mere en "livsstilsoperation". Derudover synes mange patienter ikke at tage LASIK alvorligt nok: De ser ikke rigtig det som en operation, men det er det.
Det synes så meget desto vigtigere, at patienter informeres korrekt og professionelt, så til sidst den synlige livskvalitet også kan blive virkelighed - som det er tilfældet med 90 procent af patienterne: synsskarphed er maksimalt 0,5 dioptre over eller under med moderne apparater efter LASIK-proceduren den påtænkte målværdi. En åbenlyst beregnet risiko - som det skarpe udseende senere afslører.