Det Maxillær sinus er en del af sinussystemet. Det videnskabelige navn Maxillær sinus går tilbage til det latinske sprog. Medicinsk terminologi bruger også synonymet Maxillær sinus. Den maksillære bihule har parrede pneumatiseringsrum (hulrum) i overkæbenben (maxilla) udstyret med respiratorisk cilieret epitel.
Hvad er den maksillære bihule?
Den maksillære bihule kører sidelæns på begge sider af hovednæsekaviteten i overkæbenbenet (maxilla) og udfylder dette næsten fuldstændigt. Det er en af de største bihuler. Det er forbundet til det næste næsehulrum via en åbning i form af en halvmåne (Hiatus semilunaris). Dette er placeret lige under det midterste turbinat (Concha nasi media). Med start fra maxillære bihulerne er dræningspunktet placeret ret højt op, hvilket gør transporten af sekreter, for eksempel løbende næse, vanskeligere.
Den zygomatiske knogle afgrænser bihulerne. Betændelse i maxillær bihuler (maxillær bihulebetændelse) påvirker paranasale bihuler særlig dårligt. Den maxillære bihule er en del af et system, der består af fem paranasale bihuler: frontal sinus (sinus frontalis), ethmoidceller (callulae ethmoidales, arrangeret over øjnene), maxillary sinus (på begge sider af næsen op til kæbenben), sphenoid sinus (sinus sphenoidalis, over næsen, mellem næsen øjnene), tynd septum (septum sinuum frontalium, i midten af frontal sinus).
Anatomi & struktur
Som en del af paranasale bihuler har den maksillære bihuleform som en tre-sidet pyramide. Gulvet i den maksillære bihule er ca. en centimeter lavere end næsegulvet. Deres maksimale volumen er 15 cm3. Væggene er udstyret med åndedrætsværn (åndbar) flimmerrephitel.
Den maksillære bihule har forskellige bule, der er kendt teknisk som udsparinger. Ved depression af basalsektionen kan individuelle dele af tandrødderne stikke ud i lumen (diameter, indersiden af et hulrum), som udelukkende er dækket af slimhinden. Det videnskabelige navn på denne bule er recessus aveolaris. Den anden bule, den zygomatiske fordybning (knudepunkt), er lateralt begrænset til oszygomaticum (zygomatiske knogler). Den maksillære sinus grænser kranialt (opad) på orbitaen (øjehylster), dorsalt (på ryggen) på alar gane-gruppen (pterygopalatine fossa), caudalt (nedad) på maxillary tænderne og den hårde gane (palatum durum) og medialt på den nedre næse concha (nedre turbinat) og næsehulen.
Den mediale væg består hovedsageligt af bruskvæv. Den maksillære sinus er placeret i overkæbenbenet og er forbundet med næsehulen via en åbning. Rødderne på de øverste bagerste tænder er placeret på gulvet i den maxillære bihule. Disse adskilles fra den maxillære bihule med en tynd knoglemamella. På denne knoglemamella er slimhinden i den maxillære bihule, gennem hvilken den infraorbitale nerv (direkte fortsættelse af den maksillære nerv) løber i en benkanal og går ud under øjet. Ostrens placering (åbning af den mediale væg i den maksillære bihule) forhindrer dræning af slim, når hovedet står lodret.
Funktion & opgaver
Medicinsk set er funktionen af maxillær sinus endnu ikke fuldt ud forstået. De parrede buler i næsehulen er fyldt med luft og foret med slimhinderne. De er en del af åndedrætsorganerne, så de er involveret i at varme og befugte luften, øge lydens resonans og i lugtesansen. Paranasale bihulernes opgaver inkluderer konditionering af den luft, vi indånder, og forstørrelse af næsehulen.
Paranasale bihuler og dermed deres største bestanddel, den maksillære bihule, er foret med en slimhinde (slimhinde) dækket med cili. Disse bevæger sig med en tidsforsinkelse som et hvedefelt i vinden og transporterer slimet på hårene ind i nasopharynx. Som et resultat sluges og neutraliseres patogener og forurenende stoffer af mavesyren. Næsehulen systemet har også en isolerende funktion. Da dannelsen af hulrum sparer knoglemateriale, reducerer paranasale bihuler vægten af kraniet.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod forkølelse og næseoverbelastningsygdomme
Den mest almindelige tilstand er maxillær sinusinfektion, der forårsager generel smerte og pres i hovedet, under øjnene og i overkæben. Hvis kurset er kronisk, forbliver disse symptomer i flere uger. De mest ubehagelige bivirkninger er tandpine i overkæben, som ikke er begrænset til en tand, da disse klager spreder sig til overkæbeens bagerste tænder på samme tid. Rødderne på disse bagerste tænder ligger direkte under slimhinden i den maxillære bihule.
Tandsnerverne distribueres gennem et tyndt netværk af fine grene på gulvet i den maxillære bihule. Hvis der opstår betændelse eller væskeansamling, eller hvis slimhinden er hævet, presser dette unormale forløb på de fine nervefibre, der er placeret der. Nerverne overfører det indkommende tryk til tænderne i form af en tandpine. Smerten i tænderne kan være stærkere end ubehaget på oprindelsesstedet for den maxillære bihule. Bihulebetændelse skyldes ikke kun en virus- eller bakterieinfektion gennem næsen. Hvis spidserne af rødderne i de øverste bagerste tænder betændes, kan denne betændelse sprede sig til slimhinden.
Cyster (kronisk betændelse) eller granulomer på de devitaliserede (døde) tænder er i stand til at opløse den tynde knoglemamella mellem den maxillære bihule og tandroden og spredes gennem den maxillære bihule. Hos mange patienter er denne proces oprindeligt smertefri og forekommer som en tilfældig konstatering af en røntgenundersøgelse.
Hvis betændelsen stammer fra en tand, skal denne årsagsmæssige tand behandles ved apikektomi eller rodkanalbehandling. En akut virus- eller bakterieinfektion i maxillær sinus skal behandles af en øre-, næse- og halsspecialist eller en internist. Mulige etiologier er forplantet periodontal (tandstøtteapparat) eller periapiske (via rodkanalen) infektioner, mund- og atrumforbindelser, fremmedlegemer og cyster.
Følgende komplikationer kan forekomme:
- Orbital phlegmon / abscess,
- Sinus Cavernosus Trombose,
- Hjerneabscess / epidural abscess,
- Osteomyelitis (infektiøs betændelse i knoglemarven)
- kronisk smerte
En fremragende terapeutisk tilgang er også den osteopatiske behandling (komplementær medicinsk procedure). Allergiske sygdomme såsom høfeber kan også forårsage akutte symptomer. Systemiske sygdomme med involvering af paranasale bihuler, for eksempel tumorsygdomme, forekommer også ofte.