Det Ventrikulær fibrillation henholdsvis Ventrikelfladder af hjertet, også fælles fibrillation eller Hjertefladder kaldes, er en meget truende proces for menneskers liv. Det betyder altid en akut livsfare, og hvis der er mistanke om ventrikelflimmer, skal patienten straks være i hænderne på en læge, der derefter iværksætter akutte nødforanstaltninger.
Hvad er ventrikelflimmer?
Defibrillering er en behandlingsmetode mod hjertearytmier såsom ventrikelflimmer eller hjertebanken, atrieflimmer og atrieflimmer, hvor en sund hjerteaktivitet skal gendannes ved stærke elektriske bølger.Hvis Ventrikulær fibrillation af det menneskelige hjerte er til stede, kan den berørte person ikke længere føle en puls. Ukontrollerede sammentrækninger og ryninger i hjertet forekommer, fordi unormale hjerterytmeforstyrrelser betyder, at der ikke længere finder sted en ordnet hjerteslag.
Hjertemuskulaturen pumpes kun uregelmæssigt, og hvis den ikke behandles, pumpes den måske ikke længere overhovedet. Ventrikelflimmer er ofte en komplikation under et hjerteanfald. Hvis patienten ikke behandles tilstrækkeligt med det samme, kan han dø af ventrikelflimmer.
årsager
Årsagerne til Ventrikulær fibrillation er forskellige. Kardiovaskulære sygdomme skyldes ofte mange års rygning, men også af andre organiske sygdomme som lever- og nyreskade. En usund kost og en stillesiddende livsstil favoriserer også hjertesygdomme.
Den vigtigste årsag til ventrikelflimmer er imidlertid en hjertesygdom, såkaldt koronar hjertesygdom. Det er en af de mest almindelige årsager til ventrikelflimmer og pludselig hjertedød.
Mangel på kalium på grund af nyresvigt eller en forkert diæt med fedtfattigt kan også føre til ventrikelflimmer. Akut stød og elektrisk stød kan også forårsage akut ventrikelflimmer.
I sjældne tilfælde kan overdreven stress (normalt forbundet med et hjerteanfald) indirekte føre til ventrikelflimmer.
Symptomer, lidelser og tegn
Indtræden af ventrikelflimmer (ventrikelflutter) ses ofte et par minutter på forhånd gennem forskellige diffuse symptomer. De berørte oplever ofte milde anfald af svimmelhed og døsighed, som kan ledsages af svær kvalme. Ofte er der også kolde sved, indre rastløshed og tæthed i brystet.
I det videre kursus kommer det til hjertebanken. Hjerterytmen stiger her til op til 250 slag i minuttet - ca. 60 til 80 slag pr. Minut er normale. Den berørte person lider af stigende åndenød, hvilket kan øges til akut åndenød. Overbelastning af hjertet fører ofte til brystsmerter på venstre side, som kan udstråle til venstre arm og skulder.
Ventrikelflimmer fører normalt til et kardiovaskulært sammenbrud, og den pågældende mister bevidstheden inden for få sekunder. Typisk bliver den besvime persons hud lys og deres læber bliver blå. Elevene er normalt udvidede og stive, og hverken blodtryk eller puls kan bestemmes.
Åndedrætsaktiviteten stopper også. Mange patienter oplever ukontrolleret tømning af tarm eller blære under besvimelse. I mange tilfælde annonceres ventrikelflimmer ikke af sådanne advarselssignaler, men forekommer spontant og uden forudgående advarsel. Et par dage på forhånd føler nogle af de berørte mennesker blot en stærkt nedsat fysisk kapacitet.
Diagnose & kursus
Patienten, der har akut Ventrikulær fibrillation lider, falder i en dyb bevidstløshed efter nogle få sekunder. Der forekommer alvorlige kramper, og eleverne bemærkes markant. Hjernen forsynes ikke længere med ilt.
Hvis ubehandlet eller behandlet for sent, fører ventrikelflimmer i hjertet til uoprettelig hjerneskade efter blot et par minutter, og kort tid senere forekommer døden uundgåeligt. Hvis der er den mindste mistanke om ventrikelflimmer eller et hjerteanfald, indleder akutlægen øjeblikkelig handling.
Derudover skal der laves en EKG så hurtigt som muligt for at overvåge patientens hjerteaktivitet. Derudover testes patientens blod, så snart de ankommer til hospitalet. Mange byer og amter har specielle ambulancer, der er udstyret til akutte hjertepatienter, og hvor alle akutte foranstaltninger kan udføres. Men halvautomatiske defibrillatorer, som nu findes i mange offentlige institutioner, kan spare tid og redde liv.
Komplikationer
Ventrikelflimmer er en livstruende tilstand for patienten. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan patienten i værste fald dø. Som regel skal den akutte behandling udføres af en akutlæge eller direkte på hospitalet.
De andre komplikationer og symptomer afhænger normalt af årsagen og behandlingen. De berørte kan også miste bevidstheden gennem ventrikelflimmer og muligvis skade sig selv, hvis de falder. Ligeledes kan hele kroppens cirkulation mislykkes. Hvis den pågældende mister bevidstheden, kan de indre organer og hjernen ikke længere forsynes med ilt.
Dette resulterer i irreversibel skade, så den berørte person kan lide af lammelse eller af følsomhedsforstyrrelser, selv efter behandlingen. Denne klage behandles ved hjælp af en defibrillator og fører normalt ikke til komplikationer. Imidlertid kan ikke enhver patient gemmes. En pacemaker kan være nødvendig, så den berørte kan fortsætte med at overleve. I de fleste tilfælde reducerer ventrikelflimmer væsentligt patientens forventede levetid.
Hvornår skal du gå til lægen?
Forstyrrelser i hjerterytmen er en af de mest alvorlige sundhedssymptomer, der altid bør undersøges af en læge. Permanente såvel som midlertidige uregelmæssigheder indikerer problemer med hjerteaktivitet, som skal afklares ved en kontrol. En læge skal konsulteres, hvis der er smerter i brystet, en knivfølgende eller rivende fornemmelse i brystet, et racende hjerte eller en ændring i blodtrykket. Hvis den pågældende lider af kvalme, svimmelhed eller ustabil gang, er der grund til bekymring.
Hvis din vejrtrækning er unormal, anbefales det stærkt at indlede en medicinsk undersøgelse. Hvis du er åndenød, forsynes kroppen ikke med nok ilt i lang tid. Dette underforsyning kan udløse en livstruende tilstand og føre til for tidlig død. I tilfælde af døsighed eller tab af bevidsthed skal en ambulance service advares. Førstehjælpsforanstaltninger skal iværksættes af de tilstedeværende for at sikre den pågældende persons overlevelse.
Hvis der er en ukontrollerbar rysten, eller der udvikler sig en indre rastløshed, vises de første tegn på et helbredsproblem. Da ventrikelflimmer er forbundet med en høj livsfare, skal du reagere så hurtigt som muligt, hvis symptomerne stiger. Der kræves en akutlæge i tilfælde af en kontinuerlig stigning i pulsfrekvensen, intern opvarmning af varme, sved eller et pludseligt stop af det kardiovaskulære system.
Behandling og terapi
Først vil akutlægen eller tilgængeligt medicinsk personale iværksætte øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger. Denne genoplivning er beregnet til at genoplive hjertelungesystemet. Den akutte Ventrikulær fibrillation behandles derefter med en såkaldt defibrillator. Denne enhed bruges til at få den normale hjerterytme og hjerteslag igen.
Derefter indsprøjter lægen yderligere antiarytmiske medikamenter i patienten. Disse lægemidler stabiliserer det kardiovaskulære system og normaliserer det elektriske ledning af det menneskelige hjerte. Patienten, der har fået ventrikelflimmer, føres til hospitalet på intensivafdelingen. Med moderne medicinsk apparatur overvåges han problemfrit, indtil hans tilstand er mærkbart stabiliseret, og han kan behandles videre på en normal afdeling.
Enhver, der nogensinde har lidt et angreb af ventrikelflimmer eller et hjerteanfald, er i fare for, at det samme sker med dem igen og ikke overlever det en anden gang. Derfor vil lægen tage forholdsregler på hospitalet for at undgå tilbagevendende ventrikelflimmer. Eventuel implantation af en pacemaker og permanent medicinsk eller kirurgisk behandling af de oprindelige årsager er normalt uundgåelig.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hjertearytmierOutlook og prognose
Hvis den person, der er ramt af ventrikelflimmer, ikke straks får intensiv pleje, er prognosen dårlig. Der er en risiko for patientens for tidlige død, da fladring af hjertet er en nødsituation for den pågældende og udgør en akut fare for hans liv. Hvis førstehjælpsforanstaltninger er blevet iværksat af de tilstedeværende med det samme med begyndelsen af ventrikelflimmer, og medicinsk behandling finder sted inden for få minutter, forbedres chancerne for bedring.
En grundlæggende sund person risikerer langvarig værdiforringelse. At redde livet er i de fleste tilfælde vellykket. Normalt skal der foretages en ændring i den aktuelle livsstil, og fysiske og følelsesmæssige stress skal undgås. De kan til enhver tid føre til et tilbagefald af eksisterende klager og udløse en anden livsfare.
Hvis der er andre underliggende sygdomme, såsom overdreven vægt, hjertesygdom eller nyresvigt, har dette en ugunstig indflydelse på sygdommens videre forløb. Ud over permanent skader på organerne og nedsættelse af organisationens funktionelle evner er der risiko for fysiske og psykologiske sekundære sygdomme. Livskvaliteten falder markant, og en omstrukturering af hele hverdagen er nødvendig, da de sædvanlige opgaver ikke længere kan udføres uafhængigt. Der opstår irreversibel skade, som til enhver tid kan føre til komplikationer og fare for livet. Lammelse eller flere kirurgiske indgreb er sandsynligt.
forebyggelse
Hvis du ønsker at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system, skal du bestemt bruge den forebyggende medicinske kontrol. Mennesker over 35 år kan have regelmæssige undersøgelser. Hvis du bemærker en uregelmæssig hjerteslag eller endda smerter i hjerteområdet, skal du straks undersøges af din familielæg eller en kardiolog. En 24-timers EKG kan bringe uklare klager klarhed, hvis den normale EKG ikke viser nogen abnormiteter.
Rygning og overdreven forbrug af alkohol skader alle organer og derfor hjertet. De, der træner meget, spiser sundt og undgår fornøjelsesgift kan forebygge koronar hjertesygdom og kaliummangel. Hvis en sådan sygdom allerede er til stede, skal behandlingsaftaler overholdes nøje, og ordineret medicin skal tages.
Efterbehandling
Overlevende ventrikelflimmer eller ventrikelflimmer er en sygdom, der skal ledsages af medicinsk opfølgning. Dette gælder blandt andet defibrillatoren, som i mange tilfælde er blevet implanteret i patientens bryst for sikkerheds skyld. Funktionen og fit skal være rigtige for at sikre det bedst mulige beskyttelsesniveau for den pågældende.
Derudover afhænger opfølgningspleje også af en mulig underliggende sygdom, der udløste ventrikelflimmer eller -flader. Hvis der er diagnosticeret en strukturel hjertesygdom, skal dette overvåges i dets løb med regelmæssige intervaller defineret af lægen. Dette inkluderer ultralyd og EKG, men også stress EKG, billeddannelsesprocedurer såsom MR eller invasive undersøgelser ved hjælp af et hjertekateter.
Hvis fysisk form kan styrkes som en del af opfølgningen, diskuteres dette også med den behandlende læge, for eksempel familielægen, en internist eller kardiologen. Der er rehabiliteringsgrupper her, der er specielt tilpasset behovene hos kardiologiske patienter. Vandreture i den friske luft er også nyttige.
Diæten er bedst kolesterolbevidst uden at være for fedt. Det er bedre at undgå alkohol, nikotin og for meget koffein. Afslapningsprocedurer eller yoga kan være meget nyttige som led i efterpleje til den psykologiske håndtering af ventrikelflimmer.
Du kan gøre det selv
Ventrikelflimmer (ventrikelflimmer) er en potentielt livstruende arytmi i hjertet ved øjeblikkelig medicinsk akut behandling. På grund af det faktum, at bevidstløshed ofte forekommer hurtigt, er selvhjælp fra den pågældende patient normalt ikke mulig.
Efter at ventrikelflimmer er blevet overvundet, er der dog nogle adfærd, der er vigtige for patienter i hverdagen. Afhængigt af hvad der blev bestemt til at være årsagen til ventrikelflimmer eller ventrikelfladder, kan patienten aktivt bidrage til hans hjertesundhed i samråd med den behandlende familielæge, internist eller kardiolog. Dette gælder især for en sund kost såvel som en doseret fysisk aktivitet, som defibrillatoren, som normalt er implanteret, muliggør både på egen hånd og i hjertesportgrupper. Det er også nyttigt at styrke immunforsvaret for at afværge infektioner og reducere eventuel overvægt. Derudover er det op til patienten at reducere stressen i sit private eller professionelle miljø til et minimum som muligt.
Patientens mentale tilstand skal også styrkes efter truende ventrikelflimmer (ventrikelfladder). Moderat træning hjælper også her. Derudover er psykologisk stabilisering lige så muligt ved at arbejde gennem samtaler, som det er ved at gå på hunden eller lære en afslapningsmetode som Jacobsens progressive muskelafslapning. Blide yogastiler stabiliserer også ofte den indre balance i ofte.