Forøgelse af det intrakraniale tryk

EN Forøgelse af det intrakraniale tryk kan være livstruende og kræver i alvorlige tilfælde akut medicinsk indgriben. Årsagerne til syndromet kan være kraniumskader og kroniske eller akutte sygdomme. Uden behandling er der risiko for permanent hjerneskade med øget intrakranielt tryk.

Hvad er en stigning i det intrakraniale tryk?

EN Forøgelse af det intrakraniale tryk betyder en stigning i det pres, der hersker inde i kraniet over den normale fysiologiske værdi. Da kropsvæv er et vandigt miljø, kan dette tryk beskrives som en første tilnærmelse som hydrostatisk tryk.

Hydrostatisk tryk er trykket i en væske. Efterhånden som vandmængden i hjernen øges, kan det indre tryk i kraniet stige, fordi hjernens volumen er begrænset af den stive, benede kraniale kranikeskapsel. Det indre kraniale tryk (intrakranielt tryk) kan praktisk taget sidestilles med det indre hjernetryk.

Normen hos raske mennesker er en værdi på 0 til 10 Torr for intrakranielt tryk. 1 Torr er det hydrostatiske tryk fra en 1 mm høj søjle af kviksølv ("mmHg", Hg: kemisk symbol for kviksølv). Med et internt kranialtryk mellem 10 og 20 Torr er der en svag stigning i det intrakranielle tryk, op til 30 Torr er trykforøgelsen pr. Definition moderat. Derudover taler lægen om en stærk eller over 40 Torr om en meget stærk stigning i det intrakraniale tryk.

årsager

EN Forøgelse af det intrakraniale tryk forekommer med kvæstelser og forskellige sygdomme. Det øgede indre tryk i kraniet kan være resultatet af en traumatisk hjerneskade (forkortet: TBI) i 3. grad.

Denne hovedskade, også kendt som Compressio cerebri (hjernekomprimering), fører altid til cerebral blødning (hæmatom) eller hjerneødem (ødemer: ophobning af vand i kroppen). På grund af stigningen i begge dele af væsken øges det intrakraniale tryk også.En cerebral blødning i løbet af et slagtilfælde skyldes også disse to faktorer.

Forøget intrakranielt tryk kan også forekomme, når tumorer eller abscesser udvikler sig i hjernen og komprimerer sundt væv. En hævelse af hjernehinderne øger også trykket i kraniet, som det er tilfældet med meningitis (meningitis).

Men selv et solstød er en meningeal irritation - i dette tilfælde fra UV-stråling - og fører til en stigning i det intrakraniale tryk. Det harmløse klangende syndrom forårsager endda cerebralt ødem, hvilket resulterer i øget intrakranielt tryk.

Symptomer, lidelser og tegn

I værste tilfælde kan en stigning i det intrakraniale tryk føre til død. Imidlertid forekommer dette tilfælde normalt kun, hvis stigningen i det intrakranielle tryk forbliver helt ubehandlet. Patienter med denne sygdom lider primært af alvorlig hovedpine. Disse kan også sprede sig til ørerne eller endda ryggen og føre til smerter der også.

Hovedpinen er ofte forbundet med opkast eller kvalme, og folk føler sig generelt syge og udmattede. Der er også en langsom puls og bevidsthedsforstyrrelser. Der er kriblende fornemmelser og forstyrrelser i blodcirkulationen, som kan komplicere patientens hverdag.

I mange tilfælde fører stigningen i det intrakraniale tryk til lammelse af øjemusklerne og dermed til alvorlige synsproblemer eller til fuldstændig blindhed. Generelt fører stigningen i det intrakraniale tryk til højt blodtryk, hvilket har en meget negativ effekt på den pågældende persons helbred. Dette kan også føre til et hjerteanfald, hvorfra den berørte person kan dø. Hvis sygdommen ikke behandles, mister den ramte person normalt bevidstheden og falder derefter i koma. Levealderen er betydeligt begrænset og reduceret med denne sygdom.

Diagnose & kursus

EN Forøgelse af det intrakraniale tryk har symptomer som hovedpine, kvalme og opkast, træthed og udvidede pupiller og bradykardi (langsom puls). I tilfælde af disse tegn vil lægen spørge om historien (ulykke, bevidsthedstab?) Og spørge om andre symptomer (stiv nakke, feber i tilfælde af meningitis).

Det skal bemærkes, at symptomerne er mindre udtalt, jo langsommere er stigningen i det intrakranielle tryk udviklet. Hvis patientens tilstand forværres, kan en direkte måling af det intrakraniale tryk være nødvendigt. Det meste af tiden er de berørte mennesker allerede bevidstløse eller endda i koma.

Lægen indsætter en speciel sonde fyldt med fysiologisk saltopløsning i den borede kranium (trepanation). Uden normalisering af det intrakraniale tryk er der en risiko for irreversibel hjerneskade på grund af øget intrakranielt tryk.

Komplikationer

Hvis det intrakraniale tryk øges, dør patienten, hvis den ikke behandles. På grund af dette skal tilstanden omgående behandles af en læge. Der er også alvorlig skade på hjernen, som er irreversibel og kan føre til komplikationer, selv efter behandlingen. I de fleste tilfælde har de berørte primært alvorlig hovedpine.

Disse kan sprede sig til andre regioner i kroppen og forårsage ubehag der. Det er ikke ualmindeligt, at opkast og kvalme forekommer. Patienter har en langsom puls og kan have mistet bevidstheden. Et fald kan føre til forskellige klager.

Som regel reduceres patientens modstandsdygtighed også, og hverdagen gøres vanskeligere. Visuelle forstyrrelser kan også forekomme. I alvorlige tilfælde falder patienten i koma. Behandlingen mod øget intrakranielt tryk er normalt baseret på sygdommens årsag.

Strålebehandling bruges normalt til en tumor. Hvis et slagtilfælde har ført til en stigning i det intrakraniale tryk, foregår behandlingen ved hjælp af medicin. Der er ingen komplikationer. Sen behandling kan imidlertid forårsage irreversibel følgeskade.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der pludselig lider af uspecifik hovedpine og en følelse af pres i hovedområdet, bør konsultere en læge. Hvis der forekommer andre symptomer som kvalme og opkast eller svimmelhed, skal der omgående søges lægehjælp. Akutte klager i hovedet og det kardiovaskulære system indikerer en alvorlig sygdom, der skal undersøges og behandles om nødvendigt. En stigning i det intrakraniale tryk manifesterer sig også i højt blodtryk og lammelse af øjemuskler. Hvis de nævnte symptomer forekommer på samme tid, skal den syge advare alarmtjenesterne.

I alvorlige tilfælde skal førstehjælpsforanstaltninger udføres, indtil akutlægen ankommer. Derefter indikeres normalt et længere ophold på hospitalet. En stigning i det intrakraniale tryk forekommer ofte i forbindelse med en traumatisk hjerneskade. Abscesser i hjernen, meningitis eller solstød er mulige triggere. Enhver, der hører til disse risikogrupper, skal straks konsultere en læge, hvis symptomerne nævnes. Foruden familielægen er kardiologen den rigtige kontakt. I tvivlstilfælde skal den pågældende straks føres til det nærmeste hospital.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

EN Forøgelse af det intrakraniale tryk lægen beskæftiger sig med eliminering af den respektive årsag. Hvis der er en hjernesvulst, fjernes den kirurgisk, hvis det er muligt. Dette efterfølges af kemoterapi eller stråling.

Efter et slagtilfælde eller en traumatisk hjerneskade udtømmes lægerne først alle muligheder, som lægemiddelbehandlingen tilbyder, for at afhjælpe en akut stigning i det intrakranielle tryk. Farmaceutiske stoffer, der ligner kortison (glukokortikoider) fungerer også som antiinflammatoriske midler for at reducere hævelse. På samme tid er vandforstærkende midler (diuretika) en del af medicinen såvel som osmoterapeutika. Dette er nogle typer sukker, der får væske til at forskydes i vævet og omdirigerer de ødematøse volumener i blodet.

I alvorlige tilfælde skal stigningen i det intrakraniale tryk adresseres ved hjælp af minimalt invasive eller kirurgiske teknikker. Derefter udfører lægen enten en ventrikulær dræning eller, som en sidste udvej, en dekomprimering craniektomi. Dele af hjerneskallen fjernes, hvilket sænker trykket på hjernen. Neurokirurger bruger knogledragterne igen, efter at sygdommen er blevet overvundet.

Intensiv medicinsk overvågning er strengt obligatorisk, især i alvorlige tilfælde af øget intrakranielt tryk.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

I tilfælde af en stigning i det intrakraniale tryk er udsigten til en kur bundet til årsagssygdommen. Hvis der er hævelse inde i hovedet efter en ulykke eller fald, er stigningen i det intrakranielle tryk en konsekvens af skaden. Hvis der ikke er beskadiget kar eller væv, trækkes hævelsen gradvist tilbage inden for få dage, og stigningen i det intrakraniale tryk minimeres. Efter kort tid kan man forvente en fuldstændig bedring og frihed fra symptomer.

Hvis en tumor er til stede, er prognosen dårlig. Uanset om tumoren er godartet eller ondartet, fører vækst af det berørte væv til en yderligere stigning i det intrakraniale tryk. På grund af den lukkede form af kraniet er der intet alternativ til vævet. Dette udløser en tæthed inde i hovedet og kan føre til sprængning af forskellige kar og permanent vævsskade. Dette skaber en livstruende situation for patienten, som i alvorlige tilfælde fører til for tidlig død.

Grundlæggende er det, at jo længere trykket vedvarer, og jo højere det er, forværres prognosen markant. Ud over at være dødelig kan patienten lide af en comatose-tilstand eller permanent dysfunktion. Bevægelsessekvenser eller forstyrrelser i det kardiovaskulære system og respiratorisk aktivitet er de livslange konsekvenser.

forebyggelse

En Forøgelse af det intrakraniale tryk At modvirke i profylakse betyder at undgå triggere. Generelle foranstaltninger til en sund livsstil kan reducere risikoen for et slagtilfælde, ulykker er næppe beregnes. Det anbefales kun at overholde de relevante sikkerhedsretningslinjer - for eksempel på arbejdspladsen. I denne sammenhæng henvises der til brugen af ​​en cykelhjelm.

Mennesker i især risikoområder bør overveje vaccination mod meningitis. Passende hovedbeklædning hjælper mod solstænge i sommeren og er derfor en meget enkel foranstaltning mod en stigning i det intrakraniale tryk.

Efterbehandling

Med en stigning i det intrakraniale tryk er der i de fleste tilfælde meget få eller endda ingen opfølgningstiltag tilgængelige for de berørte. Den pågældende er primært afhængig af en hurtig og frem for alt af en tidlig diagnose med den efterfølgende behandling, så en yderligere forværring af symptomerne forhindres. Selvhelende forekommer ikke med denne sygdom, så den tidlige diagnose af øget intrakranielt tryk er i forgrunden.

Behandlingen af ​​stigningen i det intrakranielle tryk er altid baseret på den nøjagtige årsag og udføres normalt ved operation eller kemoterapi. Den berørte person skal hvile meget under behandlingen og tage sig af sin krop. Anstrengelse eller stressende og fysiske aktiviteter skal undgås for ikke at belaste kroppen unødigt.

I mange tilfælde er det også nødvendigt at tage medicin, hvor det er vigtigt at sikre den korrekte dosering. Hvis der opstår spørgsmål eller uklarheder, skal en læge altid kontaktes først. Psykologisk behandling er heller ikke sjældent nødvendig, selvom pårørende eller forældre også kan deltage i denne behandling. I de fleste tilfælde reduceres den forventede levetid væsentligt på grund af stigningen i det intrakraniale tryk.

Du kan gøre det selv

En stigning i det intrakraniale tryk er en alvorlig sygdom, der sætter patientens liv i fare. Derfor gør selvhjælpsforanstaltninger ikke retfærdighed over for alvoret i stigningen i det intrakranielle tryk og skal undgås under alle omstændigheder, så længe de ikke er blevet drøftet med en læge. For at øge de personlige chancer for en kur, vender patienten sig til en specialist så hurtigt som muligt i egen interesse. Efter diagnosen og behandlingsplanen har patienten muligheden for at bruge visse adfærd for at have en positiv indflydelse på prognosen for stigningen i det intrakranielle tryk.

Selvom symptomerne er forskellige for hver patient, har de generelt en stærk indflydelse på livskvaliteten. Det er derfor i den interesseres egen interesse at reducere hverdagens forpligtelser og give sig selv en høj grad af hvile. Sport er normalt ikke længere praktisk i det sædvanlige omfang; visse typer sport skal undgås helt. Hvis patienten ønsker at fortsætte med at dyrke sport, skal han under alle omstændigheder afklare dette med den behandlende læge. Stigningen i det intrakranielle tryk kan behandles med medicin og kirurgiske indgreb, hvorved den pågældende patient generelt overholder alle medicinske instruktioner.