Under a Brudt håndled betyder et brud på håndleddet. Det er normalt forårsaget af et fald og er en af de mest almindelige pauser. Behandlingen ligner behandlingen af andre brud. Et brudt håndled kan også forhindres.
Hvad er et brudt håndled?
Et brudt håndled manifesterer sig typisk som svær smerte i det berørte lem. Smerten opstår normalt umiddelbart efter skaden og er skarp eller bankende.© 7activestudio - stock.adobe.com
En brud på taleren (radius) kaldes en håndledsbrud. Det forekommer mest, når du prøver at fange dig selv med din hånd, hvis du falder. Da denne refleks forekommer næsten altid, er disse brud almindelige.
I sjældne tilfælde kan håndledsbruddet også være forårsaget af at falde på den bøjede hånd. I dette tilfælde taler man om en flexionsbrud. Håndledsbrud kan behandles ved at bære en rollebesætning. At tage medicin er også nyttigt på grund af smerterne.
årsager
En håndledsbrud er normalt forårsaget af at falde på hånden. Dette bryder eller forstuver leddet. Ældre og børn påvirkes især, da de falder oftere. Børn, der falder, mens de lege, ønsker at fange faldet med hånden og dermed forårsage et brud. Hos ældre er nedsat knoglestabilitet også en vigtig faktor.
Dette kan hurtigt bryde håndleddet i tilfælde af et fald. Osteoporose (knogletab), der forekommer hyppigere i alderdommen, øger risikoen for brud. Derudover har ældre mennesker en øget risiko på grund af andre klager. Spells af svimmelhed, alderdom og hjertearytmier fører til fald. I forbindelse med den nedsatte knoglestabilitet fører dette til alvorlige brud.
Årsagen er altid for stort pres på håndleddet, hvilket fører til brud. Dette udløses normalt af et fald, men en fanget arm, en unaturlig kropsholdning under sport eller magtanvendelse kan også føre til en sådan brud. Forskellige faktorer øger også risikoen for, at knoglen ikke kun er forstuvet, men også brudt.
Symptomer, lidelser og tegn
Et brudt håndled manifesterer sig typisk som svær smerte i det berørte lem. Smerten opstår normalt umiddelbart efter skaden og er skarp eller bankende. Da smerten er særlig intens under bevægelser, indtager de berørte normalt automatisk en mild holdning.
Smerten er ledsaget af hævelse og rødme i det berørte område. Samlingen kan kun flyttes i begrænset omfang eller slet ikke afhængigt af bruddets placering og sværhedsgrad. Et sikkert tegn på en pause er en synlig forkert justering af håndleddet.
Hvis hånden er bøjet udad eller bagud, eller hvis den stikker ud fra armen i en usædvanlig vinkel, kan man antage en brud. Et brudt håndled manifesterer sig også i det faktum, at der er en usædvanlig knas eller andre lyde, når du bevæger dig. Lejlighedsvis vises følelsesløshed eller lammelse.
Hvis vigtige kar bliver såret, kan cirkulationsforstyrrelser og større hævelser også forekomme. Symptomerne på et brudt håndled stiger i intensitet, indtil bruddet er behandlet. Hvis der ikke gives nogen behandling, sættes ubevidste smerter og ledsagende fysiske symptomer som kvalme og opkast hurtigt ind.
Diagnose & kursus
Et brudt håndled kan diagnosticeres tydeligt. De symptomer, der opstår, er klare og kan forbindes med en brud af dem, der er berørt. På den ene side er der en smertefuld hævelse i området af håndleddet, og på den anden side er det berørte led forkert justeret.
Det andet symptom vises dog ikke altid. Den nøjagtige placering af pausen er afgørende. Disse symptomer ledsages af nedsat følsomhed i hånden eller fingrene. Hud og muskler kan også blive såret. Hvis disse symptomer er til stede, anbefales det at konsultere en læge.
De kan gennemføre en omfattende medicinsk undersøgelse for at bestemme skadeomfanget. Et brudt håndled er ofte forbundet med skader på nerver og blodkar. Som en del af anamnese afklares det også, hvordan ulykken skete, og hvordan nøjagtigt håndleddet blev brudt. Dette gør det muligt for den behandlende læge at udelukke visse brudstyper direkte.
For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenundersøgelse. Håndledet registreres ovenfra og fra siden for at få et optimalt overblik over det berørte område. Endelig skal det afklares, om pausen er ustabil eller stabil. Den efterfølgende terapi er baseret på dette.
Brudets forløb afhænger af brudets omfang. Hos børn heles leddene normalt inden for et par uger. Det er også afgørende, hvor omfattende den fysioterapeutiske opfølgningsbehandling er. Et kompliceret brud, der involverer beskadigede ledbånd og nerver, kræver normalt flere måneders behandling, før det heles fuldstændigt.
Komplikationer
I de fleste tilfælde heles et brudt håndled uden komplikationer. Der kan opstå problemer, hvis bruddet ikke behandles eller behandles utilstrækkeligt. Et udsat brud kan føre til permanente følsomhedsforstyrrelser, kroniske smerter og ujævnheder. I halvdelen af alle tilfælde kan nye forkeringer opstå efter en kirurgisk procedure, som skal rettes i en yderligere procedure.
Eventuel knogleforskydning kan også føre til skade på de omgivende nerver, blodkar og blødt væv. I værste fald forekommer den såkaldte Sudeck-dystrofi og det fulde funktionsnedsættelse af hånden. Sudecks sygdom rammer hovedsageligt ældre kvinder, men patienter med en allerede eksisterende knoglesygdom er også i risiko for Sudecks dystrofi.
Derudover kan der forekomme iskæmiske kontrakturer, rumsyndromet eller fedtemboli, som normalt er forbundet med yderligere komplikationer. Falsk leddannelse (pseudoarthrosis) kan også forekomme i håndleddet. Som et resultat af et brud kan der også forekomme tegn på slid, eller ledet stivner helt. Endelig kan den ordinerede smertemedicin forårsage bivirkninger. Tidlig og omfattende behandling kan normalt undgå alvorlige komplikationer.
Hvornår skal du gå til lægen?
I tilfælde af brudt håndled skal læge altid konsulteres. En person med et brudt håndled vil opleve uærlige smerter, og en læge skal omgående ses. Hvis der ikke anvendes medicinsk og medikamentel behandling, kan bruddet muligvis ikke vokse ordentligt sammen. I nogle tilfælde er kirurgi også påkrævet for at rette de knækkede knogler. Kun med en sådan medicinsk indgriben kan en fuldstændig og hurtig bedring finde sted.
Opfølgningsundersøgelser er også af stor betydning i den senere helingsproces, så mulige komplikationer kan identificeres og behandles på et tidligt tidspunkt. Hvis du hurtigt ser en læge, hvis du har et brudt håndled, er chancerne for en fuld bedring meget gode.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Det er ligetil at behandle et brudt håndled. Først gendannes knoglerne til deres oprindelige form, til hvilke enten en operation eller en konservativ (ikke-kirurgisk) procedure er nødvendig. I tilfælde af en simpel brud på håndleddet er ikke-kirurgisk behandling tilstrækkelig.
Ved hjælp af en røntgenfluoroskopi-enhed kan håndleddet bringes i den rigtige position. Derefter påføres en gipsstøbning for at beskytte knoglerne og støtte heling. Terapien inkluderer også forskellige bevægelsesøvelser i fingrene og albuen, ved hjælp af hvilken sensoriske lidelser fjernes.
Afhængig af hvor alvorlig håndledsbruddet er, kan det være nødvendigt at træffe yderligere foranstaltninger for at behandle beskadigede nerver og ledbånd.
Outlook og prognose
Et brudt håndled har en god chance for heling, hvis bruddet er stabilt. Efter et par uger med hvile af den påvirkede hånd kommer de fleste patienter sig. Fuld frihed fra symptomer opnås efter et par måneder.
Jo ældre patienten er, jo længere tager normalt helingsprocessen. For tidlig belastning på hånden bør undgås i tilfælde af brud. De fysiske aktiviteter skal opbygges langsomt efter, at helingsprocessen er afsluttet, så der ikke er langsigtede konsekvenser.
På trods af den gode udsigt kan der opstå komplikationer. Ud over cirkulationsforstyrrelser, begrænset mobilitet og en permanent nedsættelse af ydeevnen risikerer patienten en forkert justering af håndleddet. Dette kan opstå med en kompliceret brud eller problemer under helingsprocessen. Rettidig medicinsk behandling og øjeblikkelig korrektion af knogleskader er nødvendige for at undgå at forårsage langvarig skade, hvis det er muligt.
Nogle patienter klager over kroniske smerter i årevis eller lider af slidgigt som en langsigtet konsekvens. Prognosen forværres, hvis der allerede er en knoglesygdomme eller ledssygdom. Hvis håndleddet bruges gentagne gange, reduceres chancerne for bedring også. En fuld bedring er mulig, men risikoen for følgesvigt øges markant, hvis bruddet opstår igen. Normalt opnås det sædvanlige ydeevne ikke længere i disse tilfælde.
forebyggelse
Et brudt håndled kan primært forhindres ved at træffe beskyttelsesforanstaltninger i visse sportsgrene. Det tilrådes derfor at bære passende beskyttelsesbeklædning til aktiviteter med høj risiko såsom rulleskøjteløb. Det kan også hjælpe med at styrke knoglerne og opdage osteoporose på et tidligt tidspunkt. Især ældre kan minimere risikoen for et brudt håndled ved at træffe forebyggende foranstaltninger og behandle svimmelhed eller lignende lidelser.
Efterbehandling
En brud på håndleddet kan forekomme i forskellige grader af sværhedsgrad, så det kan være nødvendigt med passende opfølgning. Under alle omstændigheder skal en brud på håndledet behandles medicinsk eller kirurgisk. Kun på denne måde kan hurtig og glat heling finde sted.
Hvis den pågældende beslutter mod passende behandling, kan der forventes betydelige komplikationer. Fuld genopretning eller heling er ikke mulig uden korrekt immobilisering af hele håndleddet. Det kan føre til svær betændelse, som under visse omstændigheder endda kan være livstruende.
Efter en behandling eller operation er opfølgning meget vigtig, så bruddet kan vokse sammen i fred. Fugen bør derfor ikke udsættes for belastninger. Overholdelse af inspektionsbesøg er lige så vigtig i denne sammenhæng. Sådanne kontrol kan identificere mulige komplikationer på et tidligt tidspunkt og eliminere dem i overensstemmelse hermed.
Du kan gøre det selv
Hvis der er mistanke om en håndledsbrud, skal leddet først immobiliseres og afkøles. Hvis det er muligt, polstres de sårede lemmer med passende materiale og opbevares, indtil akutlægen ankommer. Det er vigtigt at undgå uafhængige forsøg på bevægelse eller begrænsning.
Efter førstehjælp forklarer den ansvarlige læge de nødvendige forholdsregler for en hurtig bedring. Fysioterapibehandling anbefales normalt, som kan understøttes af lette hverdagsøvelser. I de første uger skal håndleddet imidlertid immobiliseres. Derefter kan osteopatisk terapi være nyttig.
Såkaldt terapeutisk ler er ideel til daglig brug. Efterpleje inkluderer også omfattende sårpleje. Afhængigt af hvordan såret heles, bør bandagen ændres to til højst tre gange om ugen. Hvis huden begynder at kløe, kan det hjælpe med at løfte rollen lidt og sprænge den ud med en blæser tørrer i lav indstilling.
Også her gælder følgende: Diskuter eventuelle foranstaltninger på forhånd med den ansvarlige læge. Dette gælder også brugen af naturlige midler. Lægeplanter såsom comfrey eller arnica understøtter sårheling og er især effektive i den akutte helingsfase.