Hjerneabscess (hjerneabscess)

EN Hjerneabscess eller Hjerneabscess er en opbygning af pus i hjernen. Årsagen er min begrænsede og lokalt fikserede infektion i hjernen. Uden antibiotikabehandling ville dødsraten for hjerneabscesser være meget høj.

Hvad er en hjerneabscess?

EN Hjerneabscess eller Hjerneabscess er en lokal infektion i hjernen, der skaber en samling pus, der indkapsler sig i en abscess.

Når visse områder af hjernevævet bliver betændt, dannes et kropshulrum i kernen af ​​det inflammatoriske fokus, som dannes ved at smelte det lokale væv. Betændelsen får dannelse af pus, som opsamles i dette nyoprettede hulrum. Når samling af pus bliver indkapslet, dannes en abscess.

En hjerneabscess forekommer meget sjældent med en sandsynlighed på 1 ud af 100.000. De mest almindelige hjerneabscesser forekommer hos voksne mellem 20 og 30 år. Børn er oftest påvirket i alderen 4 til 7 år.

Normalt dannes kun en enkelt hjerneabscess i cerebrummet. Flere abscessformationer og abscesser i lillehjernen forekommer sjældent. Under alle omstændigheder skal en hjerneabscess behandles medicinsk.

årsager

Hjerneabscesser opstår som følge af infektioner. Som regel er dette infektioner af bakteriel oprindelse. I halvdelen af ​​alle hjerneabscesser forårsaget af bakterieinfektioner kommer bakterierne fra infektioner i andre, nærliggende områder af kroppen.

Oprindelsen af ​​en hjerneabscess kan derfor være sygdomme såsom otitis media eller sinusinfektioner, som ikke er blevet helbredt korrekt. Den anden halvdel af alle abscesser er ofte forårsaget af infektioner i fjernere områder af kroppen, når bakterier kommer ind i hjernen herfra via blodbanen. Skader på hjernen som følge af ulykker eller operationer kan også resultere i hjerneabscesser.

Svampe eller andre ikke-bakterielle patogener er en mulig årsag, omend med meget lav sandsynlighed. For at gøre dette skal andre faktorer dog også forekomme på samme tid, der favoriserer en hjerneabscess, såsom et allerede svækket immunsystem.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på en hjerneabscess afhænger af hvilket område af hjernen abscessen befinder sig i. Størrelsen på abscessen spiller også en stor rolle. Oprindeligt har symptomerne en tendens til at være uspecifikke. Hovedpine, kvalme og opkast er nogle af de største klager.

Disse symptomer er forårsaget af det øgede tryk forårsaget af selve abscessen og hjerneødem. Derfor omtales de også såkaldte intrakranielt tryksymptomer. Yderligere symptomer afhænger af placeringen af ​​hjerneabscessen. Dette kan føre til bevidsthedsforstyrrelser såvel som såkaldte cerebrale fokus symptomer. De cerebrale fokussymptomer inkluderer synsforstyrrelser, taleforstyrrelser, slukningsforstyrrelser eller lammelse.

Nogle gange er en hjerneabscess også ledsaget af epileptiske anfald og feber. Cirka 50 procent af alle berørte lider af feber. En hjerneabscess er generelt en livstruende tilstand. Dette gør det muligt for abscesskapsel at trykke på de nærliggende områder af hjernen. Hvor farligt dette tryk er, afhænger af, hvilke kropsfunktioner der styres der.

Betændelsen kan også sprede sig til andre områder i hjernen. En særlig livstruende tilstand er, når der er betændelse i rummet mellem de hårde hjernehinden og periosteum i kraniet. Dette er dog sjældent tilfældet.

Samlet set er dødeligheden fra hjerneabscesser nu faldet til fem til ti procent. I alvorlige tilfælde er langtidsskader, såsom epileptiske anfald og andre neurologiske problemer, også efter vellykket behandling.

Diagnose & kursus

EN Hjerneabscess udvikler sig i forskellige hastigheder afhængigt af årsag og fysisk tilstand. Inkubationsperioden kan derfor kun være et par uger i tilfælde af ulykker op til flere måneder eller endda år.

En hjerneabscess kan forårsage en række forskellige symptomer. På grund af det pres, som en hjerne-abscess udøver på de omkringliggende hjerneområder, manifesteres en hjerne-abscess ofte af massiv hovedpine, som ofte ledsages af kvalme, opkast og feber. Afhængig af hvor hjerneabscessen er placeret, kan den også udløse epileptiske anfald, og nu og da også tale-, syns- og bevægelsesforstyrrelser.

Ofte efter en hjerneabscess udvikler det, der er kendt som ødem, også på grund af den øgede ophobning af væske i umiddelbar nærhed. Hvis der er mistanke om en hjerneabscess, udføres en laboratorieblodprøve normalt først for at kontrollere, om der er tegn, der kan tyde på en hjerneabscess. Disse inkluderer øgede niveauer af inflammation med antistoffer mod patogenerne, der ligger til grund for inflammation, som kan påvises i blodet.

Hvis mistanken om en hjerneabscess bekræftes, anvendes billeddannelsesmetoder. Med computertomografi eller magnetisk resonansetomografi (MRT) kan hjerneabscesser synliggøres og dermed bekræftes.

Komplikationer

En hjerneabscess er en meget alvorlig helbredstilstand, der kan føre til død uden behandling. Af denne grund skal en hjerneabscess altid undersøges og behandles af en læge. Som et resultat af denne sygdom er kropslige funktioner begrænset. Hvilke regioner og funktioner der påvirkes, afhænger dog af infektionens sværhedsgrad.

I de fleste tilfælde lider folk dog af hovedpine og opkast. Derudover er der kvalme og ikke sjældent migræneanfald. Uden behandling forekommer følsomhedsforstyrrelser og lammelse, hvilket også kan føre til epileptiske anfald. Patientens syn reduceres også af hjerneabscessen, hvilket forårsager bevægelsesforstyrrelser og koordinationsforstyrrelser.

Ligeledes er patientens handlinger og tænkning begrænset, og der er et generelt niveau af adeptness. Livskvaliteten falder ekstremt, og patienten er afhængig af hjælp fra andre mennesker på grund af sygdommen. Uden behandling er der en drastisk reduktion i forventet levealder. Nervesystemet er irreversibelt beskadiget. Selve behandlingen udføres uden komplikationer ved hjælp af antibiotika. Ved tidlig behandling kan følgeskader undgås.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis massiv hovedpine og kvalme fortsat gentager sig, kan du have en hjerneabscess. Et lægebesøg anbefales, hvis symptomerne vedvarer i mere end en uge og ikke kan tilskrives en bestemt årsag. Hvis symptomerne forværres hurtigt og udvikler sig til en alvorlig migræne, kræves lægehjælp. Den pludselige forekomst af epileptiske anfald eller tale-, syns- og bevægelsesforstyrrelser indikerer også en alvorlig tilstand, der skal afklares.

En hjerneabscess er ofte forbundet med et mellemøre eller en sinusinfektion, som ikke er blevet helbredt korrekt. Infektioner i andre dele af kroppen samt skader på hjernen fra operation eller ulykker kan også forårsage abscesser i hjernen. Enhver, der hører til disse risikogrupper, skal straks konsultere en læge med de nævnte symptomer. Gravide kvinder, ældre og børn skal altid se en læge med vedvarende hovedpine og kvalme. Ud over familielægen kan de berørte også tale med en neurolog eller en specialist i intern medicin.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

EN Hjerneabscess skal normalt fjernes kirurgisk, men afhænger i individuelle tilfælde af forskellige faktorer, såsom årsag, placering, størrelse og antal af abscess eller abscesser og patientens tilstand.

Hjerneabscesser i de øverste lag af hjernen fjernes normalt ved operation så hurtigt som muligt. I tilfælde af hjerneabscesser i dybere og vanskeligt tilgængelige områder, udføres nogle forberedende foranstaltninger normalt inden en operation. Normalt punkteres abscesser gennem et borehul i en indledende procedure, det akkumulerede pus drænes, og abscesshulrummet skylles. Den resterende kapsel fjernes derefter under en anden procedure.

Foruden behandlingen behandles patogenerne og de forårsagende infektioner for at forhindre ny dannelse af abscess. Hvis en operation af forskellige grunde er umulig, eller flere meget små abscesser er dannet, kan der også vælges en behandlingsmetode baseret på antibiotika. På grund af medicinske fremskridt er meget få hjerneabscesser dødelige.

De fleste patienter kommer sig fuldstændigt uden permanent skade efter vellykket fjernelse af abscessen. I nogle tilfælde forårsager abscesserne imidlertid uoprettelig skade på nervesystemet. Epilepsier er især almindelige her. Derudover er hjerneabscesser i nogle tilfælde tilbagevendende.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Når man søger lægehjælp, er prognosen for en hjerneabscess gunstig. Administration af medicin fører til en regression af produktionen af ​​pus og en fjernelse af det akkumulerede pus. Abscessen fjernes normalt fuldstændigt ved en kirurgisk procedure eller ved andre teknikker, og symptomerne går gradvist tilbage. Hvis der ikke er yderligere komplikationer, og der ikke er yderligere sundhedsmæssige svækkelser, kan patienten normalt udskilles fra behandling uden symptomer inden for et par uger.

Da en operation altid er forbundet med risici og bivirkninger, er der stadig risikoen for at skade sundt væv, når abscessen adskilles. Afhængig af skadens placering kan dette føre til generelle og specifikke funktionsforstyrrelser eller uoprettelig skade på hjernen.

Hvis patienten nægter medicinsk hjælp, øges den øjeblikkelige sandsynlighed for for tidlig død. Akkumulering af pus spreder sig yderligere i hjernen, og abscessen kan udvide sin størrelse markant, når den fortsætter med at udvikle sig. Ud over sepsis er der en risiko for, at de omgivende blodkar sprænger. Dette er livstruende. Den berørte person kan falde i koma eller lide uoprettelig dysfunktion. Takket være moderne medicinske muligheder er overlevelsesgraden for en hjerneabscess steget til over 95%.

forebyggelse

Rundt om Hjerneabscesser For at undgå infektioner, især i området omkring hjernen, men også i alle andre dele af kroppen, bør behandles og helbredes helt for at undgå, at patogenet overføres til hjernen. Det er vigtigt at tage antibiotika indtil afslutningen af ​​behandlingen. Under alle omstændigheder tilrådes det at opretholde en sund livsstil med en afbalanceret diæt og tilstrækkelig motion. Jo bedre kroppens tilstand er, jo bedre kan den komme sig i tilfælde af sygdom.

Efterbehandling

Efter den kirurgiske fjernelse af en hjerneabscess afhænger det videre kursus, hvor og hvor stor abscessen var. Hvis abscesskapslen er blevet fjernet fuldstændigt, behøver ingen skader være efterladt. For at patienten skal komme sig, er det vigtigt, at nervesystemet ikke er blevet beskadiget. Epilepsi forekommer dog ofte efter operationen. Derudover er der risiko for en anden hjerneabscess.

Opfølgning efter behandling er designet til at sikre, at infektioner undgås, da disse ville øge risikoen for tilbagefald. Patienterne kan arbejde på at indeholde transmission af patogener i henhold til lægens anbefalinger. Dette inkluderer målrettet behandling af infektionssygdomme. Farlige bakteriesygdomme inkluderer for eksempel betændelse i bihulerne eller mellemøret.

Ved antibiotikabehandling bør de berørte konsekvent tage disse lægemidler og overholde de medicinske instruktioner. En tidlig afslutning anbefales ikke, fordi bakterierne skal bekæmpes fuldstændigt. Med en sundhedsbevidst livsstil, som inkluderer en diæt rig på vitaminer, øger de berørte også deres immunsystem. Træning hjælper også kroppen med at tackle betændelse og komme sig.

Du kan gøre det selv

En hjerneabscess er en samling af pus i hjernen. Berørte mennesker kan kun tage begrænsede muligheder for at få en forbedring med dette kliniske billede. At gå til lægen på et tidligt tidspunkt er meget vigtigt og betydningsfuldt, fordi det er den eneste måde at sikre en jævn og fuldstændig bedring på.

Efter medicin og medicinsk behandling er streng sengeleje meget vigtig. Styrkelse af immunsystemet i den efterfølgende helingsproces bør heller ikke overses, fordi dette er den eneste måde at helbrede en hjerne-abscess uden nogen komplikationer. Derudover kan de berørte sikre en sund og afbalanceret diæt. Dette styrker hele kroppen og kan komme sig meget bedre og hurtigere i tilfælde af en fornyet infektion. Således kan der kun træffes begrænsede foranstaltninger på forhånd, som fører til en forbedring af en eksisterende hjerneabcess.

Bagefter er det meget vigtigt at styrke immunforsvaret. På denne måde kan berørte personer undgå farlige komplikationer, så sygdomsforløbet kan forventes at være meget mere behageligt. Derudover er en nøjagtig og tidlig diagnose meget vigtig, så passende behandling kan iværksættes.