Hæmatopoiesis (bloddannelse)

Hæmatopoiese er det tekniske ord for Bloddannelse. Det er en meget kompleks proces, der i vid udstrækning finder sted i knoglemarven.

Hvad er hæmatopoiesis?

Erythrocytter eller røde blodlegemer er de mest almindelige celler i humant blod. De tjener blandt andet til at transportere ilt fra lungerne til organer, knogler og væv. Erythrocytter får blodet til at virke rødt. Klik for at forstørre.

Bloddannelse bruges til at forsyne kroppen med blodlegemer. Det er vigtigt, at det kører kontinuerligt og i henhold til de aktuelle behov, så der altid er et tilstrækkeligt antal.

De forskellige blodlegemer har forskellige gennemsnitlige levetider.Erythrocytter, de røde blodlegemer, lever i cirka 120 dage, mens thrombocytterne, blodpladerne, kun lever i ca. 5 til 12 dage. I sidste ende dannes der milliarder af nye blodlegemer i knoglemarven til en sund voksen hver dag.

Udgangspunktet for hæmatopoiesis er en multipotent hæmatopoietisk stamcelle, der derefter gennemgår celledeling og differentieringstrin, så den bliver mere og mere specialiseret. Udtrykket "multipotent" betyder, at alle udviklingsstier stadig er åbne for den pågældende celle; dens yderligere skæbne er endnu ikke bestemt.

Den første vigtige differentiering af den multipotente celle finder derefter sted enten i en myeloide eller en lymfatiske precursorcelle. Nu bestemmes den videre udvikling for hende, hvilket betyder, at kun et par varianter af udviklingen er åbne for hende.

Funktion & opgave

Så at den indledende multipotente stamcelle kan forvandles til færdige blodlegemer, som derefter udfører visse opgaver for kroppen afhængigt af celletypen, bliver der nu taget forskellige fremgangsmåder. Den myeloide forfadercelle har fire udviklingsmuligheder. Det kan blive en erytrocyt, en blodplade, en granulocyt eller en monocyt.

Erytrocytterne er de røde blodlegemer. De er ansvarlige for transporten af ​​ilt og kuldioxid. Deres dannelsesproces kaldes erythropoiesis. Den tidligste cellestadie af erythropoiesis er proerythroblast. Dette er en relativt stor celle med en diameter på 20 um og en centralt placeret kerne. Fra proerythroblast-celleinddelingen udvikles mindre og mindre erythroblaster. Deres cellediameter falder kontinuerligt, mens hæmoglobinindholdet øges.

I det sidste udviklingstrin, der stadig finder sted i knoglemarven, uddriver erythroblasterne deres kerner. Dette gør dem til reticulocytter. Disse kan skelnes fra de færdige røde blodlegemer mikroskopisk af den såkaldte substantia granulofilamentosa. Deres antal i det perifere blod er proportionalt med graden af ​​erythropoiesis, der finder sted på det tidspunkt. Modning til erytrocytter finder hovedsageligt sted i milten.

Blodplader kaldes også blodplader. Deres funktion er at lukke vævsfejl. De spiller derfor en vigtig rolle i sårheling og blodkoagulation. Trombocytopoiesis løber også gennem en række mellemstadier. I detaljer kaldes disse hæmocytoblast, megakaryoblast, promegakaryocyt og megakaryocyt. Endelig blev blodpladerne afskåret fra megakaryocytterne.

Granulocytter tjener det cellulære immunforsvar. Deres udvikling finder sted gennem stadierne af hæmocytoblast, myeloblast, promyelocyt, myelocyt og metamyelocyt. Dette giver derefter anledning til den stavlignende neutrofil granulocyt, der igen differentieres til en segmenteret neutrofil granulocyt. I sidste ende udgør segmentkernerne i det perifere blod 45 til 70% af alle leukocytter.

Lymfocytter er en del af blodet. De hører til de naturlige "dræberceller" såvel som til de hvide blodlegemer, leukocytterne. På billedet ødelægger lymfocytter kræftceller. Hvid: lymfocytter, grøn: kræftceller. Klik for at forstørre.

Monocytter udvikler sig gennem stadierne af hæmocytoblast, monoblast, promonocyt og monocyt. Monocytterne cirkulerer først i blodet, men migrerer derefter ind i vævet og bliver makrofager der. Dette er fagocytter, der fagocytiserer potentielt patogene stoffer og dermed gør dem ufarlige.

Lymfocytter har til opgave at gøre infektionsmidler og kroppens eget degenererede væv ufarligt. Lymfopoiesis, som andre typer hæmatopoiesis, begynder i knoglemarven. Nogle lymfocytter forbliver der indtil slutningen af ​​deres udvikling. De er kendt som B-lymfocytter. I andre lymfocytter finder den endelige differentiering sted i thymus. De kaldes derefter T-lymfocytter.

Sygdomme og lidelser

Netop fordi hæmatopoiesis er så vigtig for en jævn kørsel af adskillige kropslige funktioner, fører lidelser hurtigt til undertiden livstruende sygdomme. Anæmi er et mildt eksempel på nedsat bloddannelse. Det er baseret på en forstyrret erythropoiesis, der især er forårsaget af mangel på underlag såsom vitamin B12, jern eller folsyre.

Kroniske infektioner og reumatiske sygdomme kan også forårsage dannelse af erythrocytter til at gå for langsomt til det aktuelle krav. En række andre årsager til anæmi er også mulige. Patologisk forøget erythropoiesis forekommer kun sjældent. Årsagen hertil er i de fleste tilfælde tumorsygdomme.

Hvis thrombocytopoiesis ikke svarer til det aktuelle behov, kaldes denne tilstand trombocytopeni. Der er en mangel på blodplader, som kan være farlige, især hvis de er skadet. Så er der blødning, der næppe kan stoppes.

For mange blodplader kaldes derimod thrombocytose. Dette skyldes mest myeloproliferative sygdomme, hvor selve celleudviklingen forstyrres. Midlertidig thrombocytose kan også forekomme som et resultat af en splenektomi eller stort blodtab.

En leukopeni, dvs. en reduktion i antallet af hvide celler, bør bestemt afklares. Da leukocytter påtager sig vigtige opgaver i forbindelse med immunforsvaret, kan selv små infektioner i dette tilfælde udvikle sig til livstruende kurser. Også her kan en uddannelsesforstyrrelse i knoglemarven være årsagen, men undertiden er et øget forbrug, som kan forekomme som en del af en infektionssygdom, årsagen. Terapi afhænger af årsagen. I tilfælde af svær leukopeni administreres antibiotika og antimykotika til støtte for det svækkede legems forsvar.