granuloma

Hvori granuloma det er en almindelig kronisk inflammatorisk hudsygdom. Dette resulterer i dannelse af grove papler (hudknudler), der forekommer især på bagsiden af ​​hånden og foden, hvorved børn / unge er oftere påvirket end voksne.

Hvad er et granulom?

En granulom kan primært genkendes af den synlige ændring i huden. Typisk dannes en ring på cirka en centimeter i diameter på huden, på hvilken adskillige pustler eller knuder vises.
© goodluz - stock.adobe.com

Granuloma er en pod-lignende, normalt godartet, ny dannelse af hudvæv.

Granulomer mærkes oprindeligt på et hudområde ved hjælp af grove papler (knuder), der kun er nogle få millimeter tykke, hvilket kan vises i små grupper. De er snævert definerede, rødlige eller hudfarvede og har glatte overflader. Knudene er stædig, men heldigvis fuldstændig ufarlige. Paplerne kan sprede sig inden for et par uger.

Typisk dannes en ring, der kan vokse til mellem en og flere centimeter. Udtrykket "annulare" (latin for ringformet) i beskrivelsen af ​​denne sygdom indikerer denne egenskab. Under forstørrelsen af ​​den ringformede ring heles de igen i det indre område af ringen.

årsager

Disse ekstremt stædige papler modstår ofte adskillige forsøg på behandling, men er absolut ufarlige og forårsager hverken kløe eller smerter og påvirker ikke indre organer. Hvorfor granulom (latin "granulum" = korn) forekommer hos nogle mennesker overhovedet er i øjeblikket helt uklart.

I henhold til den aktuelle videnstilstand spiller særlige patogener ingen rolle, og denne sygdom er ikke smitsom. En mulig forbindelse med diabetes mellitus blev drøftet i midten af ​​det 20. århundrede. Der er dog i øjeblikket ingen aktuelle undersøgelser af denne udtalelse.

Andre sygdomme, der også kan udløse granulomer, er: syfilis, gigtfeber, schistosomiasis, kutan leishmaniasis, forskellige svampehudsygdomme og listeriose. Tuberkulose og den sjældne forekomst af spedalskhed kan også føre til granulomer.

Symptomer, lidelser og tegn

En granulom kan primært genkendes af den synlige ændring i huden. Typisk dannes en ring på cirka en centimeter i diameter på huden, på hvilken adskillige pustler eller knuder vises. Denne ring udvikles normalt natten over og stiger i størrelse i de første par dage af sygdommen.

I vækstfasen heles pustlerne i ringen, hvilket skaber det typiske røde og hvide udseende. I løbet af processen kan der udvikles yderligere ringe i området af ringen eller i andre kropsområder. Knudene i sig selv er robuste og forårsager ingen smerter. De er prangende og ser hurtigt ud, men gengiver normalt ikke.

Afhængig af den underliggende sygdom kan et granulom være forbundet med andre symptomer. Hvis symptomerne er baseret på syfilis, for eksempel, forekommer en stigende følelse af sygdom, når sygdommen skrider frem, og der forekommer yderligere hudændringer, hvoraf nogle kan være smertefulde og kløende.

Hvis reumatisk feber er årsagen, kan pustler forårsage alvorlig kløe. Ledsmerter og knoglesmerter kan også forekomme. Lignende klager opstår, når granulom opstår i forbindelse med tuberkulose, spedalskhed, listeriose eller en svamp i huden.

Diagnose & kursus

Hvis paplerne er arrangeret i en ring, kan hudlægen diagnosticere granuloma annulare ved at undersøge den berørte hud intensivt. Hvis de individuelle hudændringer er atypiske, skal der udføres en vævs (histologisk) undersøgelse af en hudprøve (biopsi) under et mikroskop. Hvis der er en ringformet sygdom med granuloma, bør der udføres en blodprøve for at afgøre, om der kan udelukkes mistanke om diabetes mellitus.

Uden intensiv behandling kan denne ringformede papuleordning fortsætte i måneder eller endda år. Smerter af enhver art eller mulig kløe er ikke en del af en granulom annulare. Især er de berørte hudområder ryggen på fødder og hænder, ankler og håndled samt de udstrakte sider af tæer og fingre.

Lejlighedsvis bemærkes hudændringer som denne også på underbenene og armene. I forskellige tilfælde udvikler det sig kun en enkelt ring af papler, men ofte klagede mennesker klager også over adskillige tilstødende knudringe.

Hos voksne kan det ske, at spredte (spredte) knuder vises på overkroppen og på ekstremiteterne på samme tid. Disse danner sjældent ringstrukturer, men kan sprede sig sideværts. Navnet på denne specielle form er "Granuloma annulare disseminatum".

Komplikationer

Granulom fører normalt til dannelse af papler. Disse ser meget uattraktive ud og vokser relativt hurtigt. De nærliggende områder af kroppen kan også påvirkes af paplerne, hvis de fortsætter med at sprede sig. Der er dog ingen kløe eller smerter, så primært æstetiske klager forekommer for patienten.

De upræktive misdannelser fører normalt til en reduceret selvtillid og ikke sjældent til mindreværdskomplekser. En granulom kan også føre til mental depression og symptomer. Behandlingen af ​​sygdommen er kausal og afhænger altid af den underliggende sygdom. Der er sjældent særlige komplikationer eller smerter.

I de fleste tilfælde er der heller ingen ar. Behandlingen finder sted ved at tage medicin eller ved at bestråle det berørte område. Granulomet regresserer derefter relativt hurtigt og efterlader ingen komplikationer. Hvis granulom efterlades ubehandlet, forsvinder det normalt ikke alene og kan forblive på patientens hud i flere måneder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis huden skifter, skal disse abnormiteter overholdes. Da hudændringerne er symptomfri fra et medicinsk synspunkt, er det ikke nødvendigt med et lægebesøg øjeblikkeligt. I mange tilfælde regresserer granulomerne alene inden for få dage. Hvis symptomerne vedvarer i uger eller måneder, skal du se en læge for en kontrol.

Hvis der er usædvanlig rødme, hævelse, vækst eller klumpdannelse på huden, skal dette afklares af en læge. Ændringer på bagsiden af ​​hånden eller foden såvel som håndledene eller anklene skal overvåges især.

Hvis abnormiteterne på huden spreder sig, eller hvis de øges i intensitet, skal en læge konsulteres. Hvis den pågældende klager over kløe, og dette medfører åbne sår, kræves særlig forsigtighed. Hvis sårene ikke kan behandles sterile på eget ansvar, skal en læge konsulteres.

En læge er nødvendig, hvis der er betændelse, pusdannelse eller varmeopbygning på huden. Nummenhed eller sensoriske lidelser skal undersøges og behandles. Hvis abnormiteterne forårsager psykologiske problemer, skal der søges hjælp fra en terapeut. En læge er påkrævet, hvis der opstår melankolsk eller depressiv opførsel, humørsvingninger eller en aggressiv opførsel. En læge skal konsulteres i tilfælde af kompulsiv adfærdstendenser eller en øget oplevelse af stress.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Da et granulom er en absolut ufarlig hudlidelse, behøver lægen ikke nødvendigvis behandling. Især føles børn ofte lidt påvirket af symptomerne, da knuderne i de fleste af de berørte børn heles uden ar og ofte spontant over et par måneder til nogle få år. Voksne patienter føler sig derimod ofte meget forstyrrede. Derudover regresserer sådanne nodulære sygdomme sjældent på egen hånd hos voksne.

Læger anbefaler normalt en kortisonpræparatbehandling eller alternative antiinflammatoriske midler i form af salver eller cremer. Sådanne aktive ingredienser kan fx anvendes til at intensivere virkningen ved hjælp af specielle filmbindinger (okklusiv terapi). Injektion af et kortisonpræparat eller frysning af det med flydende nitrogen (kryoterapi) kan ikke helbrede paplerne tilstrækkeligt og er også smertefulde.

For voksne på den anden side anbefaler vi en creme-PUVA-terapi (lysbehandling / (fototerapi). Her udfører den behandlende læge den kontrollerede UVA-lysbestråling i et par minutter i en speciel fototerapihytte) Creme (methoxysporalen), som øger den antiinflammatoriske virkning af UVA-lys. Hvis denne creme-PUVA-behandling fortsættes i et par måneder, kan knuder ofte fjernes permanent. Alternativt kan behandlingen være i tabletform.

Outlook og prognose

Prognosen for et granulom er gunstig. Fra et medicinsk synspunkt er det en ufarlig hudændring, der kan forsvinde uafhængigt og ikke er en sygdomsværdi. Ofte udvikler granulomer sig på grund af andre sygdomme, følelsesmæssige problemer eller når hygiejneforanstaltninger er nødvendige. Med en ændring i livsstil, regelmæssige kosmetiske behandlinger eller selvbehandling kan den berørte fjerne granulomer eller forhindre dem i at udvikle sig.

I de fleste tilfælde er lægemiddelbehandling ikke nødvendig, men den kan bruges. Årsagen til et granulom bekæmpes af antiinflammatoriske lægemidler, og symptomerne elimineres. Patienter, der ikke ønsker at bruge kortisonholdige præparater, kan bruge naturlige midler. Med en sund livsstil, indtagelse af tilstrækkelig væske og en god diæt, udvikles forbedringer i hudens hudfarve normalt.

En mængde på to liter skal drikkes dagligt. Som et resultat vaskes snavs eller små partikler ud af huden og transporteres væk. Hvis du rengør din krop dagligt og skifter dit tøj regelmæssigt, trækker granulomaerne normalt tilbage. Antallet af nye formationer falder ofte på samme tid. Hvis der opstår komplikationer, kan helingsprocessen forventes at forlænges. Derudover kan der dannes papler. I alvorlige tilfælde forbliver ar på huden, som er en kosmetisk plet.

forebyggelse

Som med mange andre hudsygdomme kan forebyggelse af granulomer bestå af grundlæggende personlig hygiejne. Derudover er en generelt sund livsstil med masser af sport og motion samt en sund kost en god garanti for at forebygge hudsygdomme. Da forskellige andre sygdomme kan føre til granulomer (se afsnit årsager), bør individuel sygdomsforebyggelse komme først.

Efterbehandling

Med en granulom er der næppe nogen opfølgende muligheder. Den berørte person er primært afhængig af direkte og korrekt behandling af en læge for at forhindre klager og komplikationer. Som regel kan selvhelbredelse ikke forekomme. Sygdommen har dog ikke en negativ indflydelse på forventet levealder.

Tidlig diagnose og behandling har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Som regel er de, der er ramt af granulom, afhængige af indtagelse af medicin og brugen af ​​cremer og salver. Det er vigtigt at sikre, at det tages regelmæssigt, og der skal også tages hensyn til interaktioner.

I tvivlstilfælde skal en læge altid konsulteres direkte. Desuden bør cremer også bruges regelmæssigt for at lindre ubehag. Fordi et granulom også kan have en meget negativ effekt på æstetikken for den berørte person og reducere dem.

Patienter har derfor ofte brug for psykologisk støtte fra venner og familie for at modvirke disse symptomer. Kontakt med andre berørte personer kan også være meget nyttig. Dette involverer ofte udveksling af oplysninger, der kan gøre hverdagen lettere.

Du kan gøre det selv

Selv hvis granulomer generelt ikke anses for at kræve behandling, ser de berørte ofte tingene anderledes. Afhængig af placeringen er hudvæksterne meget irriterende. Kløe, tørre hudområder, ømme pletter og forringelse af livskvaliteten forekommer. Dette kan have en negativ effekt på psyken hos den pågældende.

Derudover er granulomer sædvanligvis synligt synlige og kan således blive en anden grund til depressiv opførsel. I dette tilfælde anbefales det stærkt at se en psykoterapeut. Psykologisk støtte giver den lidende mulighed for at udtrykke sig fri for skam, uden at det umiddelbare miljø ved at vide om den svækkede selvtillid.

Den berørte kan også forsøge at hjælpe sig selv med at lindre symptomerne, der ledsager hudklumpen. Hvis kolde komprimeringer ikke hæmmer kløe, og ideen er at bruge salver og cremer til at lindre kløe, skal dette drøftes med den behandlende læge på forhånd. Hver gang det drejer sig om anvendelse eller indtagelse af medicinsk udstyr, skal dette råd følges hurtigt, da der er mulighed for en allergisk reaktion.

Ændringer i hudens farve kan dækkes med make-up. Der må dog ikke være åbne områder for at undgå betændelse. Afhængig af granulomas størrelse og placering kan det polstres med majsplastre eller noget lignende. Dette kan give et middel, især på gnidningsområder.