gigt

gigt eller hyperurikæmi er en velkendt metabolisk sygdom. Dette fører til en stigning og koncentration af urinsyre i blodet, hvilket i sin virkning hovedsageligt fører til svær ledbetændelse og ledsmerter. Man skelner hovedsageligt mellem akut gigtangreb og kronisk gigt.

Hvad er gigt?

Gigt eller hyperuricæmi, der plejede at blive kaldt stum var kendt for at være en metabolisk sygdom. Typisk for gigt er ophobning af urinsyre i blodet, hvorfra urinsyrekrystaller dannes over tid. Disse aflejres derefter i led, sener og bursa. I løbet af dette forekommer alvorlig smerte i ledets område (ledbetændelse), hvilket normalt resulterer i irreversibel ledskade.

Derudover kan gigt opdeles i to former:

1. Primær gigt: Kroppen producerer mere urinsyre, end den udskilles gennem nyrerne og blæren. Urinsyre opbygges i kroppen.

2. Sekundær gigt: Med denne form er der allerede sket vedvarende skade gennem urinsyreproduktion og dens ophobning i kroppen. For eksempel kan nyresvigt holdes ansvarlig for cellernes død.

Gigt er almindeligt hos mennesker med en høj levestandard. Det påvirker mest mænd i en mere moden alder (mellem 40 og 60 år).

årsager

Årsagerne til gigt er endnu ikke fuldt ud forstået. Imidlertid antages det, at genetiske årsager udløser gigt i de fleste tilfælde. Arvelig disponering kan føre til produktion af for meget urinsyre. En genetisk defekt kan også være grunden til, at der ikke udskilles nok urinstof.

I løbet af dette afsættes urinstofkrystaller i blodet og vandrer til led, sener og bursa i leddene. Fælles betændelse udvikler sig, hvilket kan være meget smertefuldt. Andre årsager kan være en metabolisk lidelse, hvor puriner, der hovedsageligt findes i kød og slagteaffald, forårsager en overproduktion af urinstof.

Især mennesker, der spiser meget kød og alkohol, kan få gigt. Akutte gigtangreb er også mulige hos disse patienter.

Symptomer, lidelser og tegn

Først bemærkes gigt ofte kun i et led. I den første fase er der kun et forhøjet urinsyreniveau, som endnu ikke medfører nogen klare symptomer. De første tegn kan være nyresten eller et akut anfald af gigt. I den anden fase forekommer alvorlig smerte i de enkelte led.

Normalt påvirkes leddene i fødderne og tæerne; i omkring otte procent af tilfældene påvirker symptomerne leddene på begge fødder. Det første gigtangreb forekommer normalt i løbet af natten og kan vare i flere dage. Der ses ofte tegn på betændelse i det berørte led. Lederne får derefter en mærkbar rødme, er følsomme over for berøring og overophedet.

Huden over det berørte led kan skrælle eller kløe. Lejlighedsvis er et angreb af gigt forbundet med yderligere symptomer. Der er typisk feber, hovedpine eller hjertebanken. Hos nogle patienter tilføjes gastrointestinale klager. Syge mennesker føler sig også svage, og deres præstation er begrænset.

Efter adskillige gigtangreb falder ledernes mobilitet også, kombineret med yderligere smerter og hævelse. Mennesker er symptomfri mellem angreb. Kronisk gigt manifesterer sig ved, at symptomerne vedvarer og øges i intensitet over tid.

Rute

Gigtforløb kan finde sted uden yderligere komplikationer, hvis lægen diagnosticerer sygdommen rettidigt. Urinsyreniveauet skal især undersøges som en del af en diagnose. Hvis der på den anden side ingen behandling findes, kan gigt udvikle sig til kronisk gigt.

Forløbet af ubehandlet gigt er som følger: 1. akut gigtangreb, 2. interkritisk gigtfase, 3. kronisk gigt.

Komplikationer

Uden ordentlig behandling af gigt risikerer de berørte personer forskellige følger. Deformationer i leddene og blødt vævsknuder er typiske komplikationer af gigt. Hvis der opstår et akut gigtangreb, resulterer dette normalt i alvorlige smerter. Den inflammatoriske reaktion kan også føre til feber.

Gigteanfaldet heles normalt uden yderligere effekter. Yderligere angreb er imidlertid ikke ualmindelige. Hvis der ikke er nogen professionel behandling, hvor urinsyreniveauet i kroppen sænkes, vises gigtangrebene med stadig kortere intervaller. Dette øger risikoen for, at led og knogler bliver permanent beskadiget.

Som et resultat lider patienten fortsat af hævede, ømme og immobile led. Derudover forekommer det berørte led rødt og overophedet. I tilfælde af kronisk gigt kan der udvikles krystalaflejringer på forskellige dele af kroppen, som kan ses på røntgenstrålen. Medicinske fagfolk henviser til disse indskud som gikty tophi. Dog forekommer de sjældent.

En anden negativ effekt af gigt er stigningen i urinsyreniveauer, hvilket kan forringe nyrerne. Dette inkluderer dannelse af nyresten, der er resultatet af urinsyreaflejringer. De udgør igen en risiko for smertefuld nyrekolik. De fremmer også nyreinfektioner og urinvejsinfektioner. Undertiden øges mængden af ​​urinsyre i nyrerne i en sådan grad, at der opstår en akut svigt i organet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker med usædvanligt lys eller hvid hud skal konsultere en læge for at være på den sikre side. Hvis der er hævelse i leddene, smerter i knoglerne og begrænset mobilitet, er en læge påkrævet. Inden du tager smertestillende medicin, er det vigtigt at konsultere en læge for at undgå yderligere sygdomme.

Hvis smerten spreder sig eller hævelsen stiger i størrelse, skal læge omgående konsulteres. Hvis flere led påvirkes, efterhånden som sygdommen skrider frem, skal ændringen også forelægges for en læge. Hvis motorbegrænsningerne fører til ensidig belastning på kroppen eller en dårlig holdning, er en læge påkrævet. Rødhed i huden, øget kropstemperatur og varme led er årsag til bekymring. Der kræves et lægebesøg, så behandlingen kan påbegyndes.

Hvis svimmelhed, kvalme eller opkast gentagne gange forekommer, skal en læge kontaktes. Konsultation med en læge er nødvendig i tilfælde af indre rastløshed, irritabilitet eller øget stress. Hvis de daglige forpligtelser på arbejdspladsen eller i det private liv ikke længere kan udføres som normalt, skal en læge konsulteres. En læge er også påkrævet, hvis der opstår psykiske problemer. Hjælp skal søges i tilfælde af følelsesmæssige eller psykologiske svækkelser eller adfærdsproblemer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

En gigt sygdom bør bestemt undersøges og behandles af en læge, ellers kan livstruende komplikationer eller nyresvigt komme ind. Terapi for gigt fokuserer hovedsageligt på at sænke niveauet af urinsyre i blodet. Desuden skal de ubehagelige ledsagende symptomer lindres.

Frem for alt er ledsmerten, hævelser og kropsmerter i fokus for gigtterapi. Derudover bør en kronisk gigt sygdom forhindres med medicinsk behandling. Følgende medicin kan overvejes: antiinflammatoriske antiinflammatoriske lægemidler mod alvorlig gigtfremskridt, cortisolholdige glukokortikoider som smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler og / eller colchicine til akutte gigteanfald for at lindre gelésmerter. Colchicine sænker dog ikke urinsyreniveauet og er derfor kun beregnet til symptomlindring.

Ved selvbehandlingen anbefales kolde komprimeringer af de berørte led. Disse ekstremiteter bør også holdes stille. Derudover anbefales det at drikke masser af væsker for at sænke urinstofkoncentrationen. Under alle omstændigheder bør alkohol og fedtede kødretter undgås.

Outlook og prognose

Selvom gigt ikke kan hærdes, reagerer det meget godt på lægemiddelbehandling. Disciplinerede patienter, der holder sig til en lav purin diæt, kan have en positiv effekt på prognosen.

Det første angreb falder normalt af sig selv efter en til to uger. Mange af de berørte er smertefri i lang tid bagefter, men det tilrådes at begynde at tage urinsyresænkende medicin straks. Dette kan forhindre yderligere angreb i at forekomme.

Urikopatipatienter har en markant øget risiko for hjerte-kar-sygdom og diabetes mellitus. At undgå kød, alkohol og et overskud af sukker reducerer risikoen for disse sekundære sygdomme. Mandlige patienter drager især fordel af at ændre deres spisevaner.

Hvis sygdommen ikke behandles, udvikles sygdommen i tilbagefald, der bliver hyppigere og til sidst omdannes til en kronisk tilstand. Leddoverfladerne ødelægges, irreversibel fortykning og deformation af samlingerne forekommer. Typiske konsekvenser af kronisk gigt er såkaldte tophi. Disse er smertefri urataflejringer lige under huden. De er normalt placeret på auriklen og i nærheden af ​​leddene.

I værste tilfælde fører urinartritis til nyreskade, som kan manifestere sig i nyrebetændelse eller endda akut nyresvigt.

forebyggelse

Gigt kan forhindres relativt godt. Dette inkluderer at undgå en fedtholdig og kødrig diæt. Ligeledes bør alkohol ikke drikkes, da dette kan føre til en stigning i urinsyre koncentration. Drik meget for at fortynde urinstoffet og skyl det hurtigere ud.

Efterbehandling

Som en del af gigtopfølgningsplejen kontrolleres urinsyreniveauet regelmæssigt for at kontrollere medicinindstillingen. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan medicinen justeres eller bevares. Om nødvendigt kontrolleres også diæt, fysisk aktivitet og andre komponenter i terapien.

Opfølgningskontrollen finder sted oprindeligt flere gange om året og kan reduceres, hvis sygdommen skrider fremad. Hvis symptomerne ikke mindskes eller endda bliver værre, er langtidsbehandling indikeret. Purinmetabolismen skal reguleres for at lindre de typiske symptomer og for at opnå en langvarig bedring.

Efter et akut gigtangreb skal patienten tage det roligt og fortsætte med at afkøle det berørte område. Under opfølgningsplejen bestemmes årsagerne til sygdommen for at muliggøre en optimalt tilpasset terapi. Ligeledes skal mulige triggere såsom alkohol eller diæter med højt purin undgås, da disse forværrer symptomerne i de fleste tilfælde.

Efter en operation, som det er nødvendigt for artritisk beskadigede led, skal du hvile og hvile igen. Patienten skal gennemgå en opfølgning efter en til to uger og besøge den ansvarlige internist og, afhængigt af symptomerne, andre specialister til den medicinske kontrol med regelmæssige intervaller.

Du kan gøre det selv

Hvis du har gigt, skal du altid konsultere en læge. Afhængig af årsagen vil lægen ordinere egnede lægemidler og konventionelle medicinske forholdsregler. For at støtte den indledende behandling kan de berørte tage nogle selvhjælpsforanstaltninger.

I tilfælde af et akut angreb er det vigtigt at afkøle de betændte led med kompresser eller puder. De berørte lemmer skal hæves og flyttes så lidt som muligt. Samtidig skal der drikkes rigeligt vand eller te, så krystaller udskilles hurtigt. Alkohol bør undgås. Ligeledes på fødevarer rige på purin såsom slagteaffald, stege, skaldyr, gærholdige fødevarer, spinat og blomkål.

Kirsebær er et effektivt hjemmemiddel mod gigt. Frugten indeholder antiinflammatoriske stoffer, som samtidig neutraliserer urinsyre i blodet og lindrer smerter. Andre fødevarer, der hjælper med udskillelsen af ​​urinsyre (såsom selleri eller radiser), kan også konsumeres hyppigere under et gigteanfald.

Fra da af skal syge behandle årsagerne til gigt. Overvægtige mennesker bør sigte mod vægttab, mens alkoholikere bør søge terapeutisk hjælp. Hvis du har nyresygdom eller type 2-diabetes, kan det være nødvendigt med langtidsbehandling med specialiseret støtte.