Betændelse i leddene (gigt)

EN Ledbetændelse eller. gigt er en inflammatorisk sygdom i leddene. Typiske tegn er alvorlige smerter i leddene, røde hævelser og varme og varme betændelser. Der er forskellige former for ledbetændelse. Den mest almindelige form for arthritis er reumatoid arthritis.

Hvad er gigt?

Den tekniske betegnelse for ledbetændelse er gigt og kommer fra det græske. Stavelsen "Arth" står for led og afslutningen "itis" står for betændelse på græsk. Det inkluderer ledbetændelse med en lang række årsager. Der er infektiøs og reumatoid arthritis. Andre almindelige ledbetændelser er gigt og psoriasisartrit.

Der er dog også mange andre årsager til ledbetændelse. Ethvert led i den menneskelige krop kan påvirkes. Hvis flere samlinger betændes på samme tid, taler man om polyarthritis. Hvis kun et led har monoarthritis. Der er pludselig, mest smitsom, ledbetændelse og langvarige. Disse er derefter ofte kroniske.

årsager

Ledbetændelse kan have en lang række årsager. I tilfælde af en infektiøs ledbetændelse har bakterier eller vira udløst betændelsen. Der er en mulighed for, at dette kan komme ind i leddet gennem et udvendigt sår. De kan også bringes ind i leddet gennem blodbanen fra en kilde til infektion i kroppen.

Ved en autoimmun sygdom angribes leddet falskt af kroppens immunsystem. Dette fører derefter til ledbetændelse der. Kendte autoimmune sygdomme er psoriasis, ulcerøs colitis, gigt, Crohns sygdom og ankyloserende spondylitis. Hvis du har en metabolisk sygdom såsom gigt, udløser det øgede urinsyreniveau et angreb og forårsager ledbetændelse.

En sygdom i brusk i det berørte led, fx på grund af slid, kan føre til ledbetændelse. Gigt kan også have ondartede årsager. F.eks. Er det muligt, at der dannes en tumor i leddet, eller at ledkapslen angribes af ondartede celler (leukæmi). Dette kan også føre til ledbetændelse.

Symptomer, lidelser og tegn

Selvom gigt kan have forskellige årsager, er der generelle symptomer, der næsten altid forekommer. Disse symptomer inkluderer smerter, hævelse, rødme og overophedning af leddene. Der er desuden begrænset mobilitet. Nogle gange samles væske i leddet (ledudstrømning).

Pusdannelse i leddet (fælles empyema) er også muligt. De specifikke symptomer afhænger dog af den særlige årsag. Når rheumatoid arthritis er til stede, oplever du typisk morgenstivhed, led- og nattesmerter og hævelse i leddene metacarpophalangeal og metacarpophalangeal. I tilfælde af et gigtangreb derimod er der alvorlig smerte i store tæer, som også varmer op, kvælder tykt og bliver rød.

Reaktiv arthritis kan udvikle sig efter en bakterieinfektion. Som med alle former for gigt er dette kendetegnet ved pludselig smerte og hævelse i leddene. Reaktiv arthritis forekommer især hos børn efter en gastrointestinal eller urinvejsinfektion. Hvis arthritis er forårsaget af autoimmune reaktioner, kan det være en ledsagende sygdom med svær tarmbetændelse, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, psoriasis eller ankyloserende spondylitis.

Gigt kan tage både akut og kronisk. Akut gigt heles normalt fuldstændigt ved behandling. Kroniske kurser kan føre til fuldstændig ødelæggelse og forkert justering af led samt permanente handicap.

Rute

Forløbet af en ledbetændelse afhænger af dens årsag. Succesen med behandling ved akut, infektiøs ledbetændelse er normalt meget god, hvis den behandles i god tid.

Kronisk ledbetændelse heles normalt ikke og bliver værre med tiden.

Vedvarende og gentagen betændelse i leddene skader det hyaline ledbrusk og angriber i sidste ende også knoglerne.

I nogle tilfælde fører dette efter nogen tid til en funktionsnedsættelse i det berørte led på grund af ledbetændelse. Med et længere forløb øges smerteintensiteten og også varigheden af ​​angrebet.

Komplikationer

Med de forskellige former for ledbetændelse er der komplikationer i mange tilfælde, selvom disse kan forsinkes eller afhjælpes med passende behandling. På trods af lægemiddelbehandling og fysioterapeutiske foranstaltninger kan leddet blive så alvorligt beskadiget efter en lang sygdom, at en kirurgisk ledudskiftning er nødvendig.

• Rheumatoid arthritis

Ved reumatoid arthritis udvikles led erosioner, dvs. irreversibel slid, normalt i de første to år. Cirka to tredjedele af patienterne lider af funktionsnedsættelse inden for 5 år. Inden moderne behandlingsmuligheder eksisterede, havde omkring 90% af patienterne et handicap i forskellig grad efter 20 år. I dag er der dog betydeligt færre.

• Psoriasisgigt

Dødeligheden hos patienter med svær psoriasisartrit er højere end i den generelle befolkning. Den subjektivt opfattede livskvalitet nedsættes også af sygdommen. Denne form for arthritis manifesterer sig som smerter, hævelse og stivhed i leddene, især i hænder og fødder, og er ledsaget af hudens symptomer på psoriasis. Dette resulterer i alvorlige svækkelser i hverdagen og på arbejdet.

• Bakteriel gigt

Bakteriel gigt er en akut og livstruende sygdom. Den hurtige spredning af betændelsen kan forårsage alvorlig skade på leddet inden for meget kort tid, især i tilfælde af en infektion med patogenen Staphylococcus aureus. Hvis patogenet trænger ind i blodomløbet, kan livstruende sepsis forekomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af fælles problemer skal en læge konsulteres, så snart de ikke udløses af en kort eller engangs overbelastning. Hvis der er smerter eller bevægelsesbegrænsning, er en læge forpligtet til at afklare symptomerne. Hvis symptomerne øges i intensitet, eller hvis andre led bliver inficeret overalt i kroppen, er det nødvendigt med et lægebesøg.

En læge skal konsulteres i tilfælde af øget kropstemperatur, irritabilitet eller rastløshed. Hvis det sædvanlige præstationsniveau falder, eller hvis sædvanlige hverdagslige aktiviteter ikke længere kan udføres, skal der læges et besøg. Det anbefales at konsultere en læge i tilfælde af ensidig stress eller problemer med muskler, sener eller nerver.

Hvis betændelsen i leddene ændrer adfærd eller humørsvingninger, er der grund til bekymring. Konsultation af en læge er nødvendig, hvis det kommer til en aggressiv opførsel eller en melankolsk stemning.

Konsulter en læge i tilfælde af søvnforstyrrelser, nedsat deltagelse i det sociale liv, lethed eller apati. Hvis symptomerne vedvarer i flere uger, eller hvis der er yderligere svækkelser, er en læge påkrævet. Hvis faglige forpligtelser ikke længere kan opfyldes, skal et lægebesøg finde sted. Hvis der er forstyrrelser i koncentration eller opmærksomhed, tilrådes det at konsultere en læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi og behandling af ledbetændelse skal også tilpasses årsagerne. Den årsagssygdom skal altid behandles. I tilfælde af akut ledbetændelse er leddet altid immobiliseret, afkølet og hævet.

Derudover kan smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer gives til at hjælpe ledbetændelsen aftage. Hvis ledbetændelsen skyldes en infektion, skal den behandles med antibiotika. I tilfælde af reumatoid arthritis kan der tages specielle reumatoid medicin. Hvis ledbetændelsen er forårsaget af en autoimmun sygdom, er det nyttigt at tage såkaldte immunsuppressiva. Disse undertrykker kroppens eget immunsystem.

Kirurgi kan også fjerne visse årsager til ledbetændelse. Ved kronisk betændelse bruges ofte fysioterapi, fysioterapi eller ergoterapi. Dette er for at forhindre samlingerne i at stivne.

Træning i form af træning, en afbalanceret diæt og en passende kropsvægt kan bremse udviklingen af ​​kronisk ledbetændelse.

Outlook og prognose

Prognosen for en ledbetændelse er meget individuel. Det er imidlertid sandt, at en tidlig diagnose og en tidlig start af behandlingen forbedrer prognosen betydeligt. Hvis behandlingen af ​​arthritis startes tidligt, kan dens forløb kraftigt nedsættes eller endda stoppes. Nyere behandlingsformer er meget lovende her.

Hvis der på den anden side ikke er nogen behandling, kan ledbetændelsen sprede sig til alle led inden for en ubestemt tid. Dette kan tage uger eller år. Hos omkring 70 procent af alle berørte bliver arthritis værre med tiden, kun i omkring 10 til 30 procent kan det observeres, at ledbetændelsen ikke ser ud til at blive værre.

Ubehandlet gigt kan føre til uarbejdsdygtighed og alvorlig smerte, mens behandlet gigt næppe påvirker livskvaliteten. Desuden, jo længere den ubehandlede sygdom varer, jo større er risikoen for skader på organerne. Øjne, lunger eller hjerte kan blive påvirket.

Generelt reduceres forventet levetid for personer med gigt, der ikke får optimal behandling, med et par år. Generelt kan det siges, at en stop i sygdommen er et mål, der skal nås i behandlingen. Dette kan også opnås med en senere diagnose.

Efterbehandling

Ledbetændelse bør behandles med optimal opfølgningspleje. Hvis en person har gigt, bruges medikamenteterapi i de fleste tilfælde. Under denne terapi koordineres det specifikt, hvilken efterspørgsel patienten har brug for. Det afhænger af, hvor alvorlig betændelsen er i hans led.

Terapien startes ofte med indgivelse af smertestillende midler, som sikrer, at betændelsen i ledet falder. Immobilisering af det berørte led hjælper også med at helbrede. De regelmæssige opfølgende undersøgelser er en vigtig del af terapien. Ved bakterieinfektioner behandles gigt med antibiotika.

For hvis det berørte led er inficeret med bakterier, kan betændelsen ikke bekæmpes med enkle smertestillende midler. Varigheden af ​​denne antibiotikabehandling afhænger af omfanget af betændelsen. Hvis der ikke tages opfølgende undersøgelser, kan smertefulde og farlige langsigtede konsekvenser forekomme.

Lederne kan blive inficeret, selvom det ikke er usandsynligt, at betændelsen kan sprede sig til andre områder af kroppen. Det er netop derfor, det er vigtigt at altid lytte til lægens instruktioner og råd og deltage i opfølgningsundersøgelserne i tilfælde af gigt.

Du kan gøre det selv

For at forbedre deres eget helbred kan de syge være opmærksomme på en afbalanceret øvelse og en sund livsstil. Overbelastning fra at stå eller løbe i lange perioder samt ensidig fysisk kropsholdning skal undgås. En dårlig kropsholdning fører til yderligere skader på lang sigt. Negative effekter på knoglesystemet eller musklerne kan udvikle sig. Derudover bør alle sportsgrene, der lægger meget stress på leddene, undgås.

Med fællesvenlige sportsgrene som svømning eller gåture hjælper den syge person sig selv og hans helbred. Derudover hjælper kosttilskud med at forbedre ledbrusk og synovialvæske. Med en sund diæt forhindrer den syge fedme.

For meget vægt fører til ledproblemer og forværrer den aktuelle sundhedstilstand. En vitaminrig diæt forsyner på den anden side organismen med vitaminer B og E. Disse har en positiv effekt på ledproblemer. Afkøling af led og enhver hævelse, der opstår, hjælper med at lindre symptomerne.

Forurenende stoffer som alkohol og stoffer skal undgås for ikke at udløse en stigning i inflammatoriske symptomer. Brug af afslapningsteknikker er også nyttigt og støttende. Autogen træning eller yoga fremmer en mental styrke, der er nyttig til at håndtere klagerne dagligt.