Der er flere grunde til, at der skal induceres arbejdskraft. Faktum er: i dag er indledningen af fødsel ikke længere usædvanlig, og det er i mange tilfælde Induktion af fødsel også et forløsende skridt for moren til endelig at afslutte graviditeten eller være i stand til at holde det ufødte barn i sine arme.
Ventetiden er forbi
Selv hvis arbejdskraft normalt starter af sig selv, har naturen brug for hjælp af og til. Hvis sammentrækninger ikke starter, eller hvis de er for svage, er der altid tale om at inducere fødselen. Fødselsprocessen kan derfor startes med kunstigt skabt arbejdskraft. Fødselen indledes, især hvis graviditeten er meget lang, eller der er mulige farer, der påvirker babyen eller moren.
Der er forskellige måder at gøre det på Induktion af fødsel. Lægen rådgiver dog på forhånd, hvilken variant der foretrækkes, eller forklarer den gravide, hvilke fordele og ulemper der er mulige. I teorien er der ingen risici. Hvis der imidlertid opstår komplikationer, afsluttes induktionen af fødsel, eller barnet leveres ved kejsersnit.
Årsager til at fremkalde fødsel
Der er mange grunde. Den mest almindelige årsag er såkaldt placental insufficiens. Under denne omstændighed forsynes det ufødte barn ikke med nok ilt. Hvis der er en synlig fare, der er blevet bestemt i løbet af en ultralyd, CTG eller Doppler-sonografi, anbefales det også induktion af arbejde.
Det tilrådes også at inducere fødsel, hvis babyen er relativt stor inden den 38. uge af graviditeten, og det videre vækstforløb antyder, at barnet bliver endnu større eller tungere, så en normal fødselsproces i den 40. eller den 41. uge af graviditeten ikke ville være mulig.
Hvis urinen bryder tidligt uden fødsel, anbefales induktion af arbejdskraft med medicin; på denne måde kan en mulig risiko for infektion for babyen reduceres eller forhindres fuldstændigt. Tvillinger fødes normalt ved kejsersnit. Spontane fødsler er selvfølgelig også mulige. Dog kan fødsel også påbegyndes, hvis et af de to børn ikke får tilstrækkeligt med ilt.
Hvis det ufødte barn er sygt, og der ikke er nogen mulighed for at behandle det i livmoderen, skal der også indledes en fødsel. Selv hvis moren er syg (graviditetsrelateret højt blodtryk, svangerskabsdiabetes), kan fødselen igangsættes, så risikoen for eventuelle komplikationer i forbindelse med moren kan reduceres.
Hvis moderen lider af alvorlige fysiske og psykologiske klager efter den 37. graviditetsuge og lægen har bestemt, at babyen allerede er meget moden, kan der også fremkaldes fødsel.
Hvornår starter det?
Fødselen påbegyndes, hvis enten barnets eller moders helbred er i fare, eller hvis der undertiden er en risiko for babyen. I fødeafdelingen - afhængigt af livmoderhalsen - forsøges der at inducere fødselen med syntetisk oxytocin eller kunstige prostaglandiner. Det kan dog tage nogen tid, før fødselsprocessen faktisk begynder.
Af denne grund skal moderen (og også barnet) være under konstant observation. Fødselen påbegyndes, hvis forfaldsdagen allerede er overskredet syv til ti dage, der er en diabetes-sygdom, der ikke opstod på grund af graviditeten, barnet lider af mangel på ilt eller en flere graviditet, og moren ønsker ikke en naturlig fødsel.
Metoder til induktion af arbejde
Induktion af arbejde med oxytocin-infusion har den fordel, at lægen kan estimere leveringstidspunktet relativt godt, og en lang induktion er derfor ikke nødvendig. Fra infusionen og fremover overvåges babyen ved hjælp af CTG. Denne metode bruges, når kvindens livmoderhals er blød og også kan åbnes relativt let; livmoren signaliserer derefter, at den er klar til arbejde.
Hvis lægen har bestemt, at livmoderhalsen er umoden, foretrækkes induktion af arbejdskraft med prostaglandiner. Medicinen påføres som en gel, tablet eller pessary nær livmoderhalsen. Livmoderhalsen bliver derefter blødere og åbner sig. De første sammentrækninger kommer - statistisk - efter cirka to eller tre timer. Hvis der ikke forekommer sammentrækninger, administreres flere prostaglandiner efter seks timer.
Permanent overvågning ved hjælp af CTG er ikke nødvendig; CTG skrives kun permanent efter den første arbejdsgang er startet. Hvis livmoderhalsen er moden, kan fødselsprocessen lettes eller understøttes ved hjælp af arbejdsinfusioner.
Hvis der imidlertid ikke begynder nogen sammentrækning inden for 48 timer, skal lægen sammen med moren afklare, om et andet forsøg skal startes, eller induktionen skal pauses. Hvis lægen bestemmer, at barnet undertiden er i fare, anbefales et kejsersnit.
Altid med ro!
Selv hvis indledning af fødsel betyder reel stress for mange kvinder, fordi de havde forskellige ideer om deres barns fødsel, er det vigtigt at være rolig. I sidste ende er indvielsen faktisk ikke en kunstig proces, men en støtte til fødslen. Det er vigtigt, at den gravide stiller alle spørgsmål, der vedrører hende, eller at hun taler med lægen om enhver frygt og bekymring. Faktisk udgør kunstig udladning ikke nogen risiko.
.jpg)
