Gastroenterology

Det Gastroenterology er en gren af ​​intern medicin, der beskæftiger sig med sygdomme i mave-tarmkanalen og de omgivende organer. Den bruger en række diagnostiske og undersøgende procedurer, blandt hvilke endoskopi, ultralyd og funktionelle tests betragtes som overvejende.

Hvad er gastroenterologi?

Som et teknisk udtryk er gastroenterologi afledt af de græske ord γαστήρ, gastēr, tysk "mave" og έντερον, enteron, tysk "tarm". Det er dedikeret til forebyggelse, diagnose og konservativ behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen ved hjælp af medicin og / eller fysiske foranstaltninger.

Udvalget af behandlinger inden for gastroenterologi inkluderer også de omgivende organer, lever, galdeblære og bugspytkirtel. Som et underområde for intern medicin kan gastroenterologi yderligere opdeles i en række specialiserede områder. Der er f.eks. hepatologi, proktologi og gastrointestinal onkologi. Hepatologi omhandler både fysiologi og patologi i leveren og galdekanalen og er ansvarlig for diagnose og behandling af sygdomme i disse organer.

Proctology (også kendt som coloproctology eller coloproctology) fokuserer på den anden side på sygdomme i endetarmen. Fokus for ikke-kirurgisk (f.eks. Medikamentel) behandling i dette specialområde er tyktarmen, endetarmen og analkanalen. Den sidstnævnte gastrointestinal onkologi beskæftiger sig med multidisciplinær helbredelses- og palliativ terapi og bruges til sonografisk og endoskopisk forebyggende undersøgelse hos mennesker med øget risiko.

Behandlinger og behandlingsformer

En bred vifte af gastroenterologiske behandlinger gør det muligt at identificere og behandle forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og de omgivende organer på et tidligt tidspunkt. Diagnose og behandling af tumorer er en vigtig del af den gastroenterologiske opgave.

Disse inkluderer f.eks. Ondartede tumorer i spiserøret (esophageal carcinoma), der udvikler sig fra celler i foringen af ​​kirtlen (adenocarcinoma) eller overfladeceller (pladecellecarcinom). Ondartede tumorer i området med tyktarmen (tyktarmscarcinom) er også værd at nævne. De forekommer primært i foringen af ​​tyktarmen og stammer fra tarmpolypper. I Tyskland kommer de på andenpladsen efter brystkræft hos kvinder og lungekræft hos mænd og repræsenterer således en af ​​de største trusler mod menneskers sundhed.

Foruden forskellige tumorer i mave-tarmkanalen beskæftiger gastroenterologi sig også med kronisk betændelse. Dette inkluderer f.eks. Appendicitis, som pludselig kan forekomme i alle aldre og ledsages af svær smerte i underlivet. Betændelsen i den gastrointestinale slimhinde, også kendt som gastritis (tidligere gastrisk katarr), er også velkendt. Der sondres mellem tre typer. Type A kan spores tilbage til autoimmune processer. Den mest almindelige type B er resultatet af en bakteriel infektion i maven med kimen Helicobacter pylori.

Type 3 påvirkes på den anden side af eksterne stressfaktorer som f.eks Alkoholmisbrug eller forårsaget af brug af visse medicin. Med hensyn til sygdomme i mave-tarmkanalen bør tarmobstruktionen (ileus), som skyldes mekaniske og / eller funktionelle årsager, ikke overses, fordi den kan være livstruende uden tidlig behandling og ofte kirurgi. Levercirrose, som i Tyskland primært er forårsaget af øget alkoholforbrug og kronisk hepatitis C, kan også have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

En stor gruppe af sygdomme, der behandles inden for gastroenterologi, udgør også de såkaldte funktionelle forstyrrelser. Irritabelt tarmsyndrom og funktionel dyspepsi fungerer som eksempler på dette. I nogle år har gastroenterologi også afsat sig mere og mere til hoste med åndenød, hvilket kan henvise til tilbagestrømning af mavesyre i spiserøret (reflux).

Diagnose & undersøgelsesmetoder

Gastroenterologi anvender forskellige diagnostiske og undersøgelsesmetoder til at identificere og behandle sygdomme i mave-tarmkanalen og de omgivende organer. Gastroskopi (gastroskopi) og koloskopi (koloskopi) er dominerende.

Den første tager ca. 10 til 15 minutter og gør det muligt for gastroenterologer at se nøje på maven, spiserøret og tolvfingertarmen ved hjælp af et specielt gastroskop. Den anden side på den anden side tager ca. 20 til 30 minutter, og takket være et videokolonoskop med variabel fleksibilitet gør det muligt at undersøge hele tyndtarmen og sammenflytningen af ​​tyndtarmen. Begge endoskopiske undersøgelsesmetoder opfattes som smertefri, hvis de er lidt ubehagelige.

Mens en lokalbedøvelse sprøjtes i halsen eller i akutte tilfælde gives en beroligende injektion (sedoanalgesi) til patienten inden gastroskopien, kræver kolonoskopien en grundig kolonrensning med et tarmrensende middel og obligatorisk administration af sedoanalgesi. En anden endoskopisk metode er den såkaldte endoskopiske retrograd kolangiopancreatografi (ERCP), der undersøger galdegangen eller bugspytkirtlen og kan bruges til at fjerne sten eller knuse dem. I denne sammenhæng får de såkaldte NOTES-metoder også stigende interesse blandt patienter.

Dette er endoskopiske operationer gennem naturlige åbninger, der skal betragtes som et fremskridt inden for laparoskopisk kirurgi. Derudover er ultralyd meget vigtig, og i dag anvendes ud over konventionel sonografi også meget moderne kontrastmediesonografi. Dette sikrer en meget præcis repræsentation af blodstrømmen til organerne, som kan registreres og analyseres ved hjælp af en computer. I lighed med gastroskopi og koloskopi er ultralydundersøgelsen smertefri. Det medfører heller ingen følgevirkninger.

Funktionstest, inklusive en kompleks serie af åndedræftstest C13 og H2, er yderligere diagnostiske og undersøgelsesprocedurer inden for gastroenterologi. Takket være dette, f.eks. Helicobacter pylori kan påvises. Kapsel-pH-metri, der bruges til at måle surhedsgrad i spiserøret over en periode på 48 timer og kan bekræfte eller udelukke tilbagesvaling (halsbrand), kan være kendt. Højopløsningsmanometri (HRM), der tjener som et eksempel på en ny metode til måling af tryk i mave-tarmkanalen, yder også et markant bidrag i dag.

Typiske & almindelige sygdomme i fordøjelseskanalen

• Mavesår
• Betændelse i slimhinden i maven (gastritis)
• Abdominal influenza
• Irriterende mave
• Magekræft
• Crohns sygdom (kronisk tarmbetændelse)
• blindtarmsbetændelse