EN ganglion, kollokvial Over benet, er en hævelse under huden. Det forekommer normalt på en seneskede eller ledkapsel i hånden, men kan også findes på foden og undertiden på knæet.
Hvad er en overben?
Grafisk illustration af en ganglion og dens anatomi.Ganglionen er en cyste, dvs. et væskefyldt kammer i vævet, der er placeret under huden. Cysten er forbundet med en fælles kapsel eller med en seneskede, der er under den.
Ganglionen kaldes overbenet (med ”ben” i gammel forstand af knogler), fordi den dukker op som en hævelse udad. Hævelsen kaldes en blød vævstumor af læger, men denne tumor er ufarlig.
Væsken i cysten består af hyaluronsyre. En ganglion findes ofte på hånden, mindre ofte på foden eller knæet.
årsager
Hvordan præcis en ganglion opstår, er endnu ikke fuldt ud forstået. En årsag, der antages at være mulig, er tårer i seneskeden eller i ledkapslen. Sådanne revner kan forekomme, når der er forøget synovialvæske.
Hvis mængden af væske bliver for stor, trænger den gennem riven ind i det omgivende væv og danner en cyste der. Denne ganglion er derefter forbundet til oprindelsesstedet, dvs. seneskeden eller ledkapslen. Hvorfor der er øget produktion af synovialvæske, vides ikke. Medfødte lidelser, overbelastning som følge af bevægelser eller overdreven stimulering er mistænkt.
Hormonelle årsager kan heller ikke udelukkes, fordi kvinder er omkring tre gange mere tilbøjelige til at have en ganglion end mænd. Hvis en ganglion allerede er dannet, vil bevægelse normalt forstørre den.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hævelseSymptomer, lidelser og tegn
Overben vises normalt på bagsiden af hånden, håndleddet eller fingrene, men i sjældnere tilfælde også på bagsiden af foden, knæet, albuen eller skulderen. De berørte bemærker først en stød. Dette har typisk formen af en lump klump eller en ovoid-oval hævelse. En ganglion kan være op til to centimeter i størrelse.
Nogle er dog kun et par millimeter i størrelse og opdages ved et uheld eller går helt ubemærket hen. Det er også muligt, at der dannes flere ganglier ved siden af hinanden. Hvis ganglionen er af en bestemt størrelse, kan den også ses af andre.
Ofte forårsager overbenene ikke smerter hos dem, der er berørt. I andre tilfælde kan alvorlige tryksmerter forekomme, som også kan sprede sig til andre områder. Et overskydende ben på håndleddet kan også føle sig som en albue smerte.
Dette kan massivt begrænse personens bevægelsesfrihed. Større ganglier kan også imponere nervesystemer og kar. Dette kan føre til følelsesløshed og prikken i lemmerne. Trykket på karene kan også føre til blødning og derefter til infektioner.
Rute
Sygdomsforløbet i en ganglion kan vise sig i forskellige symptomer. Under alle omstændigheder kan ganglionen optisk ses som en hævelse eller sommetider bare palperet. Alvorligheden af smerter hos mennesker, der har en ganglion, er meget forskellige.
For nogle mennesker forårsager det kun smerter, når det udsættes for pres, mens andre føler en klar konstant smerte.
Hvis ganglionen er dannet i området med nervesystemer, kan det også føre til en følelsesløs følelse. Det sker også, at ganglionen ikke viser sig som et overskydende ben, men ikke udvikler sig på det led, der er synligt udefra. I dette forløb af sygdommen optræder symptomer ofte i form af ledssmerter forårsaget af ganglion.
Komplikationer
Ganglionen forårsager primært svær hævelse og smerter. Smerten er skarp og kan også sprede sig til andre regioner i kroppen og føre til svær smerte og andre klager der. Det er ikke ualmindeligt, at leddene føler sig følelsesløse, og dette fører til sanseforstyrrelser og begrænset mobilitet hos patienten.
Som regel begrænses den berørte persons hverdag meget af en ganglion, og livskvaliteten reduceres. Smerten kan enten være smerter i hvile eller tryksmerter. Smerter i hvile kan føre til søvnforstyrrelser og generel irritation hos patienten. Derudover har disse normalt en negativ effekt på patientens psyke.
Som regel er der ingen komplikationer under behandlingen. Behandlingen skal kun finde sted, hvis ganglionen virkelig forårsager ubehag. Frem for alt bruges øvelser og terapier. En ganglion uden symptomer behandles normalt ikke og fører ikke til nogen komplikationer. I alvorlige tilfælde kan behandling også finde sted ved hjælp af medicin.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der er usædvanlig hævelse eller vækst på hånden, foden eller knæet, skal en huslæge igangsætte en kontrol. Hvis denne hævelse antyder, at der er væske i det, kan det være en ganglion. Da behandlingen skal finde sted, er en medicinsk afklaring af observationen nødvendig.
Hvis ændringer i hudfarven fører til vanskeligheder i bevægelsessekvenser, eller hvis hverdagslige aktiviteter ikke længere kan udføres som sædvanligt, er det nødvendigt med et lægebesøg. Hvis følelsesløshed eller sanseforstyrrelser forekommer i det berørte område, bør en medicinsk professionel afgøre årsagen.
I tilfælde af smerter eller ubehag kræves en læge, inden der tages smertestillende medicin. Hvis væksten på ekstremiteterne stiger, eller svækkelserne øges, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt.
Hvis der er problemer med leddene, eller hvis der er ensidig fysisk belastning, truer patienten med yderligere sygdomme, hvis han ikke søger medicinsk behandling. Hvis du oplever spændinger eller pres, følelsesmæssig nød eller irritabilitet, skal du kontakte en læge. Hvis du oplever stress, eller hvis din normale præstation forværres, anbefales det at bede en læge om hjælp.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
En ganglion forårsager ikke altid smerter eller andet ubehag. Hvis dette er tilfældet, bør terapeutiske foranstaltninger oprindeligt undgås, da en ganglion ofte regresserer spontant. Hvis ganglionen på den anden side er forbundet med smerter eller andre klager, såsom begrænsninger i bevægelsesfunktion, udføres konventionel behandling først.
Her anvendes forskellige metoder. Fysioterapeutisk behandling kan hjælpe, hvis smerten kun er mild. En anden mulighed er at bruge en punktering til at fjerne væsken fra cysten. Kortisoninjektioner kan bruges til at reducere hævelsen. En anden mulighed for lægemiddelbehandling er injektion af hyaluronidase.
Dette får hyaluronsyren i cysten til at nedbrydes, og ganglionen forsvinder. Hvis disse procedurer ikke fungerer, eller smerterne er for alvorlige, kan kirurgisk fjernelse af ganglionen være nødvendig. Under operationen fjernes cysten ikke kun, men tåren, der fik ganglionen til at dannes, lukkes også.
Outlook og prognose
Det overskydende ben har en gunstig prognose. Spontan helbredelse er dokumenteret hos mange patienter, da den synoviale væske, der dannes, kan fjernes fra organismen til enhver tid. Dette fører til en regression af ganglionen og frihed for symptomer for patienten.
Langsigtede konsekvenser er ikke at forvente. Mulighederne for bevægelse gendannes fuldstændigt, så patienten ikke behøver at forvente nogen form for svækkelse. På trods af mulig spontan heling kan en ny ganglion udvikle sig når som helst i løbet af livet. I disse tilfælde forbliver prognosen positiv.
Hvis overbenet ikke trækker sig af sig selv, kan kun medicinsk behandling medføre lettelse. Derudover er der en risiko for, at hævelsen vil stige i det videre kursus uden terapi. Dette fører til en stigning i symptomerne og udløser en begrænsning i mobilitet. Uanset valget af behandlingsmetode vil der ske en hurtig bedring under optimale forhold.
Hvis der ikke opstår yderligere komplikationer, udskilles patienten fra behandlingen inden for et par dage eller uger. Et kontrolbesøg er normalt planlagt efter et par måneder for at kontrollere, om der har været en ny ophobning af synovialvæske, og mobilitet er blevet fuldstændigt gendannet. Eventuel dårlig holdning eller forkerte belastninger kontrolleres og korrigeres om muligt straks.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hævelseforebyggelse
Selvom det endnu ikke er blevet fuldt ud afklaret, hvorfor en ganglion opstår, er forholdet til forkert ledspænding åbenlyst. Øvelser, der slapper af leddene, anbefales derfor til forebyggelse. Dette er især vigtigt, når samlingerne udsættes for store belastninger, for eksempel når man arbejder på en computer. En ganglion kan forhindres ved hjælp af strækøvelser og løsnelse af arm- og håndmuskler, som også tillader led at bevæge sig ordentligt.
Efterbehandling
Hvis ganglionen fjernes kirurgisk, skal såret kontrolleres regelmæssigt de første par dage. Dette betyder, at betændelse eller hævelse opdages tidligt. Ved at anvende en elastisk bandage kan normalt blødning og væskeansamling i sårområdet undgås.
Det er ikke altid nødvendigt at immobilisere det berørte led, men det vil reducere smerterne i de første dage efter operationen. Hvis en ganglion fjernes på flexorsiden af et led, giver en splint perfekt mening. Hvis såret heles godt, fornyes bandagen to til tre gange i den første uge, og suturerne fjernes mellem den 10. og den 14. dag.
En bandage er normalt ikke længere påkrævet en til to dage efter fjernelse af suturerne. Efter operationen skal forbindelsen være langsomt og gradvist fuldt belastet. Hvis dette tvinges for hurtigt, kan ganglionen gentage sig, hvilket kan forårsage hævelse og smerter. Regelmæssige bade i det berørte område i koldt eller lunkent vand har en gavnlig virkning.
At gnide det kirurgiske ar tyndt med en fedtholdig salve gør vævet blødere. I de fleste tilfælde er fysioterapi eller ergoterapi ikke påkrævet. Som regel varer uarbejdsdygtigheden tre til fire uger.
Du kan gøre det selv
Ganglionen kan behandles af den pågældende, så længe ganglionen ikke forårsager smerter, eller bevægelsen af den pågældende ikke er begrænset. I dette tilfælde er ingen kirurgisk fjernelse nødvendig. Dette bør dog afklares på forhånd af en læge.
Den berørte person kan behandle ganglionen med helende ler. Helbredende jord består af mineraler og påføres enten direkte på ganglionen, eller den helende jord opvarmes først og derefter påføres. Enten af mulighederne skal give ganglionisk lettelse. Alternativer til den helende jord er komprimerer med comfrey salven eller arnica salven. Ganglionen kan også behandles med hestesalve.
Hvis ganglionen ikke forbedres, kan den også behandles med kortison og smertestillende midler, som patienten ordineres af en læge. I kombination med en midlertidig fiksering af det berørte område kan dette føre til en forbedring.
Hvis disse foranstaltninger ikke fører til nogen forbedring, skal en læge konsulteres. Hvis ganglionen ikke forårsager noget ubehag, kan den ikke behandles. Det er muligt for det at sprænge ved anslag, og væsken, der slipper ud fra cysten, absorberes derefter af kroppen. Ganglionen er nu fjernet, og ingen yderligere trin er nødvendige.