Tilbageholdenhedsterapi

Under Tilbageholdenhedsterapi en særlig form for psykoterapi forstås, som skal afhjælpe tilknytningsforstyrrelser. I henhold til denne metode holder to mennesker tæt i et kram, indtil negative følelser er gået. Det blev oprindeligt udviklet til behandling af børn, der lider af autisme, intellektuelle handicap, psykiske lidelser eller adfærdsproblemer. I dag bruges selvbehandlingsterapi også til voksne.

Hvad er tilbageholdelsesbehandling?

Metoden til tilbageholdelsesbehandling blev grundlagt af den amerikanske psykolog Martha Welch, født i 1944. Det blev videreudviklet og introduceret i familieterapi af den tjekkiske terapeut Jirina Prekop (født 1929), startende i 1980'erne.

Selv om Welch og Prekop understreger den ikke-aggressive karakter af begrænsningsterapi, kan den efter kritiske psykologers mening omfatte vold mod den person, der behandles, og kan derfor have en traumatisk virkning. Grundlæggerne Welch og Prekop bestemmer dog, at tilbageholdelse ikke må føre til straf eller straffeskyld. Derudover forbyder de aktiviteter for enhver person, der er indvendigt åben for aggression eller afvisning af adfærden hos det barn, der behandles.

Tidligere misbrug af det pågældende barn udelukker også en voksnes terapeutiske arbejde. Grundlaget for tilbageholdelsesterapien er det gensidige kram, hvor de involverede ser hinanden i øjet. I denne direkte konfrontation kommer smertefulde følelser først frem. Som et resultat kan aggressive impulser og massiv frygt dukke op, hvilket kan komme til udtryk. Ikke desto mindre fortsætter den intense fastholdelse, indtil alle negative følelser er opløst. Så har man holdt fast i et mere eller mindre kærligt knus.

Med hensyn til børn skal tilbageholdelsesbehandling kun udføres af en betroet person eller undtagelsesvis af en terapeut. Denne person har til opgave at ledsage og om nødvendigt intensivere alle tilstande af spænding og aggressive følelsesmæssige udtryk, der vises. Ifølge Jirina Prekop skal den tilbageholdte opmuntres til at skælde sig ud og råbe, hvis de vil. Hele behandlingen bør ikke have nogen tidsbegrænsning. Behandlingen kan kun afsluttes, når spændingen er helt aftaget. Det foretrækkes, at de involverede mennesker er i en behagelig position, normalt siddende eller liggende.

Funktion, effekt & mål

Især på grund af juridiske betænkeligheder nægtes tilbageholdelsesbehandlingen anerkendelse i professionelle kredse. Den intensive eller til tider endda voldelige tilbageholdelse af et barn mod hans vilje kan meget hurtigt nå grænserne for den lovligt foreskrevne ramme for mellemmenneskelige forhold.

Juridisk set udgør en tilbageholdelse af en person mod deres udtrykkelige vilje frihedsberøvelse og legemsbeskadigelse. Den tyske børnebeskyttelsesforening har kritiseret tilbageholdelsesbehandling som en begrundelse for vold, der ikke er acceptabel. Kendte pædagoger og psykoterapeuter taler imod tilbageholdelsesterapi, fordi det genfortolker straffende forholdsregler som terapi i barnets interesse. Brugen af ​​psykologisk vold er berettiget under dække af familiekærlighed og uddannelsesmæssige intentioner.

Ofte holdt en forælder og barnet hinanden i timevis, normalt til barnets modvilje. Således er tilbageholdelsesbehandlingen uegnet til behandling af mentale lidelser. Igen og igen klagede de berørte og deres pårørende over, at de forårsagede eller intensiverede traumer. Proceduren kunne ikke forenes med videnskabelige og psykoterapeutiske principper. Tilhængere af tilbageholdelsesterapi hævder, at behandlingen primært drejer sig om kærlighed, et bedre bånd og en følelse af sikkerhed. Af disse grunde benytter dog ganske mange børnelæger og ergoterapeuter gentagne gange til tilbageholdenhedsbehandling og anbefaler det også til forældre.

I disse tilfælde påpeges det, at de ansvarlige retsregler aldrig finder anvendelse i en ansvarlig procedure, og at der ikke anvendes fysisk eller sproglig vold. Tilbageholdelsesbehandlingen bør ikke misforstås som en gearing. Når alt kommer til alt kunne børn også acceptere terapi som at blive holdt med kærlighed, argumenterer for praktiserende børnepsykologer. Det er dog ikke ønskeligt, hvis især ældre børn skal udholde voldelige sessioner over flere timer.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

Terapimedstifter Jirina Prekop forsvarer klamring som en mulighed for at løse konflikter “fra hjerte til hjerte og fra galden til galden”. Hvis sårede følelser kunne råbe og skrejes under terapi, ville kærligheden til sidst dukke op igen.

I mange tilfælde ville forældre og børn komme ud af tilbageholdelsessessionerne meget afslappede. Jirina Prekop anbefaler at holde fast ved følelsesmæssig frygt, depression, hyperaktivitet, afhængighed og tvangsmæssig adfærd. Frem for alt kunne rastløse og aggressive børn genvinde tilliden til deres forældres stabilitet. Erfarne børnepsykologer modsiger også stærkt dette synspunkt. Familieterapeuter rapporterer skyldfølelser hos forældre og adfærdsproblemer hos børn, der har gennemgået tilbageholdenhedsbehandling.

Børn kunne ikke udvikle styrke og evnen til at håndtere konflikt, som Jirina Prekop bemærker, tværtimod, de ville have selvtillidsproblemer og lider af nogle gange betydelige kontaktforstyrrelser. En børnepsykolog, der afviser tilbageholdelsesbehandling, beskriver sin oplevelse af, at børn, der behandles på denne måde, ofte har store problemer med nærhed og afstand i deres venskaber og senere kærlighedsforhold.

Nogle af de berørte ville tage kontrol over andre børns eller unges personlighed eller tværtimod være nedsat i deres evne til at blive berørt. Derudover forbliver ofte et meget negativt forhold til ens egne forældre eller andre familiemedlemmer.