Abort (abort)

Ved en Abort eller a Abort det er en utilsigtet afbrydelse af graviditet inden for de første 23 uger af graviditeten. Barnet viser ingen tegn på liv såsom navlestrengspuls, hjerteslag eller vejrtrækning, og hans vægt er mindre end 500 gram.

Hvad er en spontanabort?

En spontanabort opstår, når der er en uønsket ophør af graviditet, før fosteret er levedygtigt. Det klassificeres i henhold til årsagen eller tidspunktet for forekomsten.

En spontan abort bruges, når aborten har en naturlig årsag. Der er også den kunstige abort forårsaget af kemikalier, medicin eller en abort. En tidlig abort er normalt forårsaget af genetisk skade og forekommer ofte sammen med den forventede menstruation.

Nogle gange ved kvinden ikke engang i det øjeblik, at hun var gravid. Hun undrer sig kun over en forsinket menstruation og muligvis en stærkere blodgennemstrømning. Hvis abort finder sted inden den 12. uge af graviditeten, kaldes det en tidlig abort. En spontanabort efter den 13. uge af graviditeten kaldes en sen abort.

årsager

Årsagerne til en spontanabort kan varieres og kan sjældent afdækkes. Der sondres en grundlæggende sondring mellem føtal, moderlig og faderlig årsag.

Typiske føtale årsager til en abort er kromosommutation, infektion af det ufødte barn og eksponering for medikamenter eller røntgenstråler. Mødreårsagerne inkluderer en misdannelse i livmoderen, en forkert udvikling af placenta, mekanisk traume såsom fald, infektioner af moderen, tumorer, hormonelle forstyrrelser, Rh-intolerance, kraftigt koffeinforbrug og medikamentforbrug.

Imidlertid kan en abort også skyldes faren. Disse inkluderer forskellige typer sæd abnormaliteter og genetiske lidelser. Ud over de nævnte årsager er der også graviditetsspecifikke hormonelle forstyrrelser hos mor eller barn, hvilket kan føre til en endokrin spontanabort.

Generelt kan årsagerne opdeles i seks grupper:

• fetoplacentale årsager (svælg af fosteret): f.eks. Genetiske forstyrrelser, abnormiteter i navlestrengen, placentaforstyrrelser

• Årsager fra moderen: f.eks. Livmodersprængning (brudt livmoder), for tidlig løsrivning af placenta eller betændelse i livmoderhalsen

• hormonelle lidelser

• trauma

• Infektionssygdomme: f.eks. røde hunde

• Forgiftning: f.eks. Blyforgiftning

Symptomer, lidelser og tegn

En spontanabort er normalt indikeret af meget stærk og arbejdslignende smerte. Den gravide kvinde føler sig stadig stærkere sammentrækninger i maven, som normalt er krampagtig. I modsætning til normalt arbejde, der starter svagt og derefter langsomt øges, begynder sammentrækningerne, der fremkalder en abort, meget pludseligt og voldsomt.

Hvis der forekommer så alvorlige sammentrækninger, selv om forfaldsdagen endnu ikke er nået, skal du gå til et hospital så hurtigt som muligt eller ringe til en akutlæge. Blødning kan være et andet tegn på en forestående spontanabort. Disse kan variere i styrke. Ikke alle blødninger er direkte forbundet med en spontanabort, men symptomerne bør også afklares af en læge.

Hvis graviditeten er sket ud over den 15. til den 20. uge, kan mor til at være normalt føle barnets bevægelser. Stærkt skiftende børnebevægelser kan også være et tegn på en forestående spontanabort. Det meste af tiden er børnenes bevægelser markant svagere eller forekommer slet ikke.

Den vordende mor har normalt en meget god fornemmelse af, om barnet bare hviler eller sover i maven, eller om noget faktisk er galt. Morens helbredstilstand ændres også normalt inden en spontanabort. Hun føler sig dårlig og syg, udmattet og især træt. I nogle tilfælde er der også feber.

diagnose

Hvis spontanabort finder sted i de første uger af graviditeten, bemærker nogle kvinder ikke engang det, da det ligner menstruationsblødning. Afhængigt af graviditetsugen er udover arbejdsblødning tegn på abort.

Ved hjælp af en ultralydscanning kan lægen se, om fosteret stadig lever eller ej. Hvis hjerterytmen stadig kan høres, kan en abort stadig forhindres ved hjælp af prævention, magnesium og streng sengeleje. Hvis dette ikke længere er muligt, afsluttes fødselen så hurtigt som muligt med medicin til fremme af arbejdskraft og ved at skrabe livmoderen.

Ved hjælp af en anden ultralydundersøgelse kan lægen bestemme, i hvilket omfang dele af graviditeten stadig er til stede i livmoderen efter spontanabort.

Komplikationer

En spontanabort kan have en række komplikationer. Efter en abort kan menstruationsforstyrrelser og alvorligt fysisk ubehag forekomme. Midlertidig fordøjelsesbesvær og gastrointestinale lidelser kan også forekomme. Ofte opstår psykologiske og følelsesmæssige klager også som et resultat af barnets død.

Berørte kvinder lider ofte af tabet af deres barn i årevis og har svært ved at sige farvel, fordi proceduren normalt udføres hurtigt. Børn, der allerede er født, lider ofte af dette. Rastløshed og tristhed såvel som søvnløshed er typiske konsekvenser for den nærmeste familie.

Fysiske klager kan også forekomme. I Ashermans syndrom er der vedhæftninger af livmoderens forreste og bageste vægge, hvilket kan føre til menstruationskramper, for tidlige fødsler og sekundær sterilitet. Abort øger generelt risikoen for for tidlig fødsel under den næste graviditet.

Hvis der opstår en ubemærket spontanabort, kan cirkulationsforstyrrelser og livstruende tromboser forekomme. Jo længere abort går upåaktet hen, jo større er risikoen for alvorlige komplikationer. Graviditet og især abort bør derfor altid diskuteres med en gynækolog og psykologisk rådgivning.

Hvornår skal du gå til lægen?

Ofte er kvinder ikke klar over, at de har haft en spontanabort. Men hvis det gør det, anbefales det at besøge gynækologen. Derudover skal en læge altid konsulteres i tilfælde af spontanabort, hvis patienten lider af psykologiske klager eller af depression. Livspartneren eller pårørende kan også blive påvirket og derefter også behov for behandling. Det er især velegnet at besøge en terapeut eller en psykolog, selvom samtaler med andre kvinder også kan være nyttige.

Imidlertid kan direkte behandling af spontanabort ikke finde sted. En læge skal også ses, hvis personen har pludselig vaginal blødning under graviditeten. Dette forekommer normalt uventet og relativt alvorligt.

Ubehaget ledsages af alvorlig smerte i maven eller vagina. Denne smerte antyder også en spontanabort. En åben livmoderhals kan også indikere en klage. I tilfælde af disse klager skal en læge normalt konsulteres øjeblikkeligt. Hvis smerten er meget alvorlig, skal du kontakte en akutlæge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​en abort er primært baseret på abortstadiet og muligheden for at opretholde graviditet. Medicinsk rådgivning er altid tilrådelig.

En vigtig medicinsk terapi er skrabet af livmoderen, som døde for tidligt, samt den resterende morkage. Efter den 12. uge af graviditeten skal livmoderen normalt fødes naturligt med tilstedeværelse af en jordemoder eller sygeplejerske. Denne naturlige fødsel er mere smertefuld, men foretrækkes normalt at skrabe af psykologiske grunde.

Begge behandlingsmuligheder har lave risici. Hvilken mulighed der vælges er op til kvinden. Ud over medicinsk behandling kan psykoterapeutisk rådgivning være nyttig. Dette kan også ske i form af en selvhjælpsgruppe. Dette gør sorgarbejdet lettere og gør det lettere at håndtere den traumatiske oplevelse.

Hvis kvinden lider af forskellige utilsigtede aborter, kan genetisk rådgivning være løsningen. Som en del af dette undersøges årsagerne. Hvis det er muligt, skal ikke begge forældre undersøges, men også det døde barn på spontanabortet.

Outlook og prognose

Hvis der ikke udskrabes, kan chorionisk karcinom eller en blærevæve udvikles. Desuden er en livmoder med rester af fosteret og blod en ideel grogrund for bakterier og bakterier.

I denne sammenhæng er der også en mulig betændelse i livmoderen. I værste tilfælde kan endda peritoneum påvirkes. Selv sepsis kan tænkes i dette tilfælde. Yderligere vedhæftninger og muligvis sterilitet er resultatet.

I tilfælde af spontanabort dør det ufødte barn. Dette fører til følelsesmæssige og psykologiske problemer for de fleste mødre, men også for fædre til at være. Afhængigt af forældrenes personlighed behandles spontanabort individuelt. Følgelig skal prognosen også vurderes ud fra de berørte personers forhold.

Der skal også tages hensyn til den forrige historie, forældrenes alder, intensiteten i ønsket om at få børn og de omstændigheder, der førte til spontanabort. Hvis ønsket om at få børn ikke er særlig udtalt, er det ofte lettere at behandle det, der er sket. Forældre, der har prøvet alt i løbet af flere år for at få børn, har ofte større vanskeligheder med at se optimistisk og selvsikker på den fremtidige udvikling.

Hvis spontanabort skete på grund af en ulykke, fald eller brug af ekstern vold, skal aftrækkeren behandles på samme tid. Denne proces fører normalt til en forringelse af den generelle tilstand og forlænger helingsprocessen.

Prognosen forbedres, hvis der bruges støtte fra en terapeut, og på samme tid spiller andre områder i forældrenes liv en vigtig rolle. Hvis intet af sundhedsmæssige årsager taler imod en ny graviditet, behandles en spontanabort normalt bedre. Situationen er ugunstig, hvis kvinden er steril efter aborten, og der er et ønske om at få børn.

forebyggelse

Den vigtigste måde at forhindre spontanabort er gennem en sund livsstil. Yderligere kan administration af hormoner være nyttig. Desuden er det vigtigt at reducere stress under graviditeten, hvorfor det anbefales afslapningsøvelser. Lejlighedsvis kan en spontanabort imidlertid ikke forhindres, da nogle årsager ikke kan påvirkes.

Efterbehandling

Opfølgende pleje af en abort afhænger af aborttypen. Skrabning af livmoderen (curettage) er ofte ikke nødvendig. Det tilrådes at vente et par dage før en sådan operation. De berørte kan ofte acceptere situationen bedre. Ofte kasseres vævet naturligt.

Fremgangen med udgangen skal overvåges medicinsk. Selv efter curettage bør der foretages en kontrol for at sikre, at alt vævsrester er blevet fjernet og udskilt. Grundlæggende udføres mindst en ultralydundersøgelse ca. to uger senere. HCG-værdien kontrolleres ofte også, som de berørte kan bestemme selv ved hjælp af en graviditetstest.

Under alle omstændigheder har den pågældende kvinde ret til pleje af en jordemoder. Dette kan ikke kun ledsage den fysiske proces, men også hjælpe med at håndtere sorgen. Det er stadig muligt og sædvanligt at konsultere en jordemoder måneder efter aborten. Mange syge opfatter spontanabort som en stor psykologisk byrde.

Det anbefales derfor undertiden at søge psykologisk hjælp. Den næste ægløsning efter spontanabort finder sted to til otte uger efter spontanabort. Hvis de berørte ikke føler sig klar til en ny graviditet, tilrådes det at træffe passende prævention.

Du kan gøre det selv

En spontanabort (abort) er en vigtig oplevelse i en kvindes liv. I mange tilfælde kan denne begivenhed ikke påvirkes. Ikke desto mindre er der et par ting, som en kvinde kan gøre i hverdagen som en del af selvhjælp til enten at undgå spontanabort eller for at genvinde fysisk og mental styrke så hurtigt som muligt efter en abort.

At undgå en forestående spontanabort er ofte forbundet med ro og beskyttelse. Ud over at besøge lægen ved de første tegn og enhver lægemiddelbehandling, er den gravide kvinde bedst at slappe af i en stor del af dagen i liggende eller siddende stilling.

Fysisk anstrengelse, såsom at bære tunge genstande, cykle og seksuel kontakt, bør undgås. Varme bade og alkohol anbefales heller ikke. En tilstrækkelig mængde vand at drikke og mad, der er rig på fiber, understøtter fordøjelsen og hjælper med at undgå kraftig presning på toilettet.

Efter en spontanabort er kvinder ofte fysisk modstandsdygtige igen hurtigt. På grund af lægelig rådgivning kan badning eller samleje undgås i et par dage. En abort, der var forbundet med kraftig blødning, kan føre til en betydelig forringelse af jernniveauer, så en jernkur er nyttigt her.

At drikke en tilstrækkelig mængde vand hjælper med at stabilisere cirkulationen. Urte-beroligende midler, samtaler med en terapeut eller fortrolig person, doseret øvelse i det store udendørs eller yoga er alle egnede til psykologisk behandling af spontanabort.