Næsten alle har oplevet korte frafald eller snuble af hjertet. Disse såkaldte ekstrasystoli kan forekomme uden nogen åbenbar grund, men også i stressede situationer. Mens de som regel er uskadelige og hurtigt forsvinder, kan de i andre tilfælde også være en forvirrende for alvorlig hjertesygdom. Her er passende behandling af ekstrasystoler.
Hvad er ekstrasystoler?
Hjertestumling skjuler normalt hjertearytmier i form af ekstra beats, de såkaldte ekstrasystoler.Ekstrasystoler beskriver en gruppering af hjertearytmier, som også er kendt i medicinsk terminologi under forkortelsen ES. De er kendetegnet ved såkaldte ekstra hjerteslag, som ligger uden for den almindelige hjerterytme. Disse ekstra hjerteslag kommer fra det ektopiske excitationscenter i atriet, HIS-bundtet, AV-knuden eller hjertekammeret og derfor ikke fra den såkaldte sinusknude i hjertet, som det sædvanligvis er tilfældet.
Som regel er hjertets normale rytme ikke påvirket af ekstrasystolerne, da disse kun forekommer i form af interpolerede ekstrasystoler ud over den almindelige hjerteslag. I visse tilfælde fører ekstrasystoler imidlertid også til en pause. Denne såkaldte post-ekstrasystoliske pause varer, indtil den normale hjerterytme genoptages.
årsager
Ekstrasystoler opstår, når der forekommer en forstyrrelse inden for stimulusudvidelsen i hjertet. Som et resultat af denne lidelse arbejder hjertekammeret og hjertets atrium mod hinanden i kort tid og får hjertet til at føle sig mærkbart kort udsat eller snuble. Forstyrrelser fra atriet kaldes supraventrikulære ekstrasystoler eller SVES for kort, mens forstyrrelser i ventriklen udvikler sig som ventrikulære ekstrasystoler eller VES for kort.
Der er et antal mulige triggere til begge typer ekstrasystoler. Både positive og negative stressede situationer eller følelser kan forårsage et hjertestumt. Overtiredness fremmer også udviklingen af ekstrasystoler. I andre tilfælde fører en mangel på visse mineraler såsom kalium eller magnesium til kortvarig hjertesvigt.
For stort alkohol- eller medikamentforbrug og brug af specielle medikamenter, såsom antidepressiva, kan også forårsage ekstrasystoler. Kaffein og nikotin repræsenterer yderligere mulige tilstandsfaktorer. Derudover kan ekstrasystoler også forekomme i forbindelse med sundhedsmæssige problemer, der primært inkluderer skjoldbruskkirteldysfunktion eller hormonelle ændringer under graviditet eller i overgangsalderen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hjertearytmierSymptomer, lidelser og tegn
Afhængigt af typen af ekstrasystoler er der forskellige symptomer i løbet af sygdommen. Supraventrikulære frafald i hjertet er næppe mærkbare for dem, der er berørt, fordi atriet stadig slår jævnt mod ventriklen.
I modsætning hertil viser ventrikulære ekstrasystoler forskellige tegn hos den berørte, idet frafaldet i nakken eller underlivet opfattes i form af en ubehagelig følelse. Hvis ekstrasystolerne forekommer særligt ofte, kan de i sjældne tilfælde også udløse svimmelhed eller angst hos den pågældende.
Komplikationer
Som regel fortsætter ekstrasystoler uden komplikationer og udgør derfor ikke en større sundhedsrisiko.I hyppige episoder repræsenterer de imidlertid en indikation af tilstedeværelsen af alvorlig hjerteskade. Ekstrasystoler, der forekommer inden for den elektriske stimulansoverføring i hjertet, er særlig farlige. De kan forårsage ventrikelflimmer.
Hvis der forekommer flere ekstrasystoler den ene efter den anden, kan disse afspejle en forløber for alvorlige hjertearytmier. Hvis det snublende hjerte og dets årsager ikke behandles, øges risikoen for uoprettelig hjerteskade dramatisk. Eksterne årsager til frafaldet kan føre til en permanent hjertearytmi.
I forbindelse med alvorlige angsttilstande kan vegetativ dystoni, som betyder en funktionsfejl i det autonome nervesystem, også udvikle sig som et resultat af hjertestumling.
Hvornår skal du gå til lægen?
Selv hvis ekstrasystoler normalt er ufarlige, er et lægebesøg vigtigt, hvis der er visse faktorer. Hvis ekstrasystolerne for eksempel vises over flere minutter eller hele timer, skal de berørte straks konsultere en specialist.
Desuden skal der indhentes lægehjælp i tilfælde af bivirkninger såsom åndenød, svimmelhed eller nedsat bevidsthed. I disse tilfælde er ekstrasystolerne ofte allerede udvidet til hjertearytmier, som igen kan være resultatet af alvorlige vaskulære og hjertesygdomme, såsom højt blodtryk, atrieflimmer, myocarditis eller hjerteklaffedefekter.
Kardiologen, der er specialiseret i hjertemedicin, er den rigtige person til at kontakte, hvis der er tegn på hjertestumling. Hvis ekstrasystolerne er forbundet med ekstrem smerte og en enorm følelse af tryk i brystområdet, skal hjælp i form af en akutlæge straks søges, da dette kan være et hjerteanfald.
Læger & terapeuter i dit område
diagnose
Til diagnose af ekstrasystoler bruges elektrokardiogrammet eller EKG til kort hovedsageligt som en del af en medicinsk undersøgelse. Dette instrument gør det muligt at skelne mellem patologisk stumling af hjertet og progressive hjertearytmier. Til dette formål registrerer den patientens hjertestrømme ved hjælp af elektroder, fra hvilket tidspunkt, placering og omfang af ekstrasystolerne kan bestemmes.
Men hvis hjertestumling kun forekommer sporadisk, er EKG sædvanligvis uegnet som et diagnostisk værktøj. I dette tilfælde kan 24-timers EKG'er give mere præcise oplysninger om den enkelte type ekstrasystoler. Hvis enheden måler mere end 10.000 ekstrasystoler på en dag, anses den nuværende hjertestumling til at kræve behandling. Derudover muliggør en trænings-EKG eksplicit diagnostiske resultater ved bevidst at provokere hjerteafbrydelser gennem anstrengelse.
For at gøre dette skal den berørte udføre specielle fitnessøvelser på et ergometer eller løbebånd for cykler, inden deres hjerterytme og blodtryk måles. I sidste ende er såkaldt ekkokardiografi også egnet som en metode til den nøjagtige bestemmelse af ekstrasystoler. Dette beskriver en ultralydundersøgelse af hjertet, hvor sektionsbilleder af organer og væv dannes. Den behandlende læge kan derefter vurdere optagelsen for tilstedeværelsen af visse egenskaber.
Behandling og terapi
Behandlingsmetoden for ekstrasystoler afhænger af deres specifikke årsag. Hvis der ikke er nogen patologisk årsag til hjertebanken, er behandling ikke absolut nødvendig. Ofte er der kun ventrikulære ekstrasystoler i den berørte person, hvor hjertet dybest set fungerer sundt.
Hvis frafaldene stadig generer patienten, kan behandling anvendes. I denne sammenhæng ordinerer kardiologen normalt rationerede betablokkere, da de ventrikulære ekstrasystoler ofte forekommer som et resultat af stress. Hvis, på den anden side, snuble af hjertet udvikler sig som et resultat af en sygdom, bliver behandlingen af dette igen fokus. Til dette formål bruges også lægemidler som betablokkere, der lindrer hjertet.
Deres handlingsmåde er baseret på deres antihypertensive og stabiliserende funktionalitet. Brug af visse antiarytmika kan også tænkes. Efter at en skjoldbruskkirteldysfunktion har vist sig at være den forårsagende faktor for hjertebanken, skal der også gives behandling med medicin. I tilfælde af indsnævrede kar bruges en stent, der repræsenterer et implantat til åbning af kar og hule organer. Imidlertid reagerer ikke alle typer ekstrasystoler på denne form eller en lægemiddelterapiform, så implementeringen af en såkaldt kateterablation er en anden mulig behandlingsmetode.
Forskningsresultater skal have vist på forhånd, at forstyrrelsen af impulsledningen stammer fra et specielt sted i hjertet. I løbet af en kateter-abulation placerer den behandlende kirurg derefter et kateter på den forstyrrede del af hjertet. Derefter opvarmes og forlades det specielle sted med en højfrekvensstrøm på omkring 65 grader. Efter proceduren fjernes kateteret, og det resterende sår lukkes med et trykbånd.
Hvis den diagnosticerede årsag til ekstrasystoler bærer risikoen for pludselig hjertedød, bruges ofte en defibrillator, som uafhængigt registrerer farlige forstyrrelser i hjerterytmen og afslutter den med et elektrisk stød.
Outlook og prognose
Prognosen for ekstrasystoler afhænger af arten af deres forekomst og den individuelle behandling. For eksempel får kun korte afbrydelser en god prognose, da hjertets rytme stabiliserer sig uafhængigt her.
Prognosen er mere negativ, hvis der er hyppige ekstrasystoler, der vises flere gange om dagen. Fordi dette hjertestumling er en mulig forløber for alvorlige hjertearytmier. Atrieflimmer kan opstå fra ekstrasystolerne, som uden passende behandling forårsager uoprettelig skade på hjertemuskelen. Hvis hyppige hjertestumling er baseret på en mangel på visse mineraler, heles ekstrasystolerne hurtigt og uafhængigt som et resultat af mangelsymptomerne.
Prognosen er værre, hvis der er ledsagende symptomer som svimmelhed, højt blodtryk eller nedsat bevidsthed, da eksterne eller organiske faktorer kan være årsagen til ekstrasystolerne. I dette tilfælde kan en vedvarende hjertearytmi udvikles, hvis behandling af hjertebanken og deres årsager ikke behandles.
Hvis frafaldene igen er forbundet med alvorlig frygt, er der en risiko for vegetativ dystoni, som uden behandling betyder en ugunstig prognose for ekstrasystolerne.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hjertearytmierforebyggelse
Ekstrasystoler kan være forårsaget af et stort antal forskellige faktorer, som ofte kan forhindres på en målrettet måde ved at overholde visse principper. En sund livsstil er afgørende for fraværet af ekstrasystoler. Dette skal primært kendetegnes ved regelmæssig træning og en afbalanceret diæt.
Især bør meget fedtholdige og søde fødevarer undgås så vidt muligt. Hvis du er overvægtig, skal den hurtigt reduceres for at komme tættere på en sundere livsstil. Derudover skal det daglige indtag altid være tilstrækkeligt. Tilstrækkelig søvn- og hvilefase er også vigtig for optimal forebyggelse af hjertestumling.
Det er også en fordel at undgå eller reducere skadelige stoffer som koffein, tobak eller alkohol. Brug af medicin bør undgås fuldstændigt. Det er også nyttigt at minimere stressede situationer i hverdagen og på arbejdet, som kan fremmes ved at lære særlige afslapningsmetoder til selvkontrol. På denne måde kan fremtidige stressfaktorer undgås på en målrettet måde.
Efterbehandling
Mulighederne for opfølgningspleje viser sig at være meget vanskelige i tilfælde af ekstrasystoler og er i de fleste tilfælde ikke tilgængelige for den pågældende. Patienten skal først få denne hjerteklager behandlet af en læge for at forhindre yderligere komplikationer og i værste fald død. Af denne grund er en tidlig diagnose af ekstrasystolerne meget vigtig.
I de fleste tilfælde skal folk med denne sygdom tage medicin. Det er vigtigt at sikre, at disse medicin tages korrekt og regelmæssigt for at undgå yderligere hjerteproblemer. Hvis der er usædvanlige følelser i hjertet, skal en læge straks konsulteres. Generelt har en sund livsstil med en sund kost også en positiv effekt på forløbet af denne sygdom.
Den pågældende må hverken ryge eller drikke alkohol. Hvis ekstrasystolerne behandles ved en kirurgisk procedure, tilrådes det, at de berørte hviler efter denne procedure og tager sig af deres krop. Afstå fra anstrengelse eller andre stressende aktiviteter. Levetiden for den berørte person kan være begrænset af ekstrasystolerne.
Du kan gøre det selv
I tilfælde af en ufarlig årsag til ekstrasystolerne er der en række forholdsregler, som hjertestumlen kan holdes uafhængigt af. Så forbruget af skadelige stoffer som nikotin, alkohol eller koffein bør reduceres markant. Indførelsen af tilstrækkelige søvn- og hvilefaser er også nyttigt til at modvirke eventuelle ekstrasystoler.
Det samme gælder afslapningsmetoder såsom meditation eller autogen træning. Det er vigtigt konsekvent at tage ordinerede lægemidler mod blodtryk, skjoldbruskkirtel eller hjerte for at gøre det muligt for dem med succes at udvikle deres virkningsmetoder i nærværelse af ekstrasystoler.
I sidste ende kan forbruget af specielle medicinske planter og urter også reducere forekomsten af hjertebanken ved at afbalancere stress. De helende planter inkluderer valerian, brændenælde, lavendel, citronmelisse, johannesurt, humle og pasjonsblomst. Disse kan konsumeres i form af te eller tabletter og beroliger ikke kun hjertet, men også hele den pågældende persons cirkulation.