encopresis

Selv hvis et barn allerede har mestret brugen af ​​toilettet, kan en række omstændigheder få dem til pludselig at begynde at poo igen, enten bemærket eller ubemærket. Det er derefter vigtigt for forældrene at forblive rolige og ikke lægge noget ekstra pres på barnet. Det encopresis kan identificeres og behandles af børnelæge.

Hvad er encopresis?

Ved encopresis lider de, der er berørt, primært af meget svær fekal inkontinens. Dette forekommer, når patienten faktisk allerede har lært at defecere og også kan forekomme flere gange om dagen.
© Maria Sbytova - stock.adobe.com

Enkopresis forstås som fækal afføring hos børn fra omkring fire år, hvis den forekommer mindst en gang om måneden i en periode på seks måneder. Der sondres mellem primær og sekundær encopresis.

Mens den primære form for sygdommen henviser til børn, der endnu ikke er rene efter 4-årsalderen, påvirker den sekundære form børn, der kaster op igen efter en lang periode med regelmæssig tarmbevægelse.

Det antages derfor, at sygdommen er en mental forstyrrelse, og at børnene ellers er fysisk sunde. Det meste af tiden er der også genfugtning. Generelt er drenge mere end dobbelt så sandsynligt, at de lider af encopresis som piger.

årsager

Hos 80 til 95 procent af børnene er permanent forstoppelse årsagen til poo. Sygdommen omtales derefter også som tilbageholdende encopresis. Den ikke-tilbageholdende encopresis har på den anden side psykologiske årsager såsom stress og forekommer hos 5 til 20 procent af børnene.

Langvarig forstoppelse udløser ofte en cyklus, der er vanskelig at bryde. På grund af den hårde afføring oplever barnet evakueringen som stressende og smertefuld. Der kan dannes smertefulde revner i anus.

Derfor forsinkes barnets tarmbevægelse mere og mere. Tarmen udvides og mister følsomheden. De berørte børn bemærker ikke længere, at tarmen er overfyldt. De skammer sig og prøver undertiden at skjule deres beskidte tøj. Forældre opfatter også deres barns encopresis som en byrde.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod forstoppelse og tarmproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Ved encopresis lider de, der er berørt, primært af meget svær fekal inkontinens. Dette forekommer, når patienten faktisk allerede har lært at defecere og også kan forekomme flere gange om dagen. Livskvaliteten for den berørte person er derved betydeligt begrænset og reduceret. Specielt hos børn kan encopresis også føre til mobning eller drilleri.

I mange tilfælde mener forældre, at tarmbevægelsen er diarré, når det ikke er diarré. På grund af de hyppige tarmbevægelser er smerter eller kløe i anus (kløe i anus) ikke ualmindelige. Det kan også føre til en revne i anus og blodige afføring.

I nogle tilfælde spiser de berørte med vilje mindre mad på grund af encopresis, så inkontinens ikke forekommer så ofte. Da børnene ofte holder tilbage med afføring, forekommer de irritable og stressede. Forstoppelse kan også forekomme og føre til mavesmerter eller gas. Hvis encopresis ikke behandles, kan der opstå permanent skade på anus eller tarmorganer, som ikke længere kan behandles.

diagnose

Diagnosen encopresis stilles normalt af en børnelæge baseret på symptomerne beskrevet af forældrene. Den fysiske undersøgelse består af en scanning af maven for at mærke den faste afføring.

Lægen vil også kontrollere, om der allerede er dannet smertefulde revner i anus, da disse er meget smertefulde og kræver yderligere behandling. En afføringsundersøgelse bestilles også ofte til at vurdere, om der er blod i afføringen, og dermed, om der er andre fysiske årsager til encopresis, som først skal afklares.

Komplikationer

Som regel fører encopresis til ukontrolleret vandladning, hvilket især kan forekomme hos børn. Symptomet fører til svære psykologiske klager og depression. Disse kan ikke kun forekomme hos barnet selv, men også hos forældrene. I mange tilfælde påvirkes tarmbevægelser og vandladning af smerter.

Børnene forsøger derefter at holde tilbage af tarmbevægelsen eller urinere, hvilket normalt forværrer inkontinensen. Det fører også til svær forstoppelse og en reduktion i livskvaliteten. Mest af alt kan børn være ofre for drilleri og mobning.

Behandlingen omhandler først frigørelse af forstoppelse. For at gøre dette bruges forskellige lægemidler, der ikke fører til yderligere komplikationer. Hvis problemet er af psykologisk art, er diskussioner med psykologer nødvendige. Forældrene skal også informeres, så de ikke stresser barnet yderligere.

Ofte kan encopresis behandles relativt godt gennem målrettet træning. Eventuelle frygtfølelser kan behandles af forældrene eller af en psykolog. Sygdomsforløbet er altid positivt, og der er ingen yderligere komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis barnet pludselig tisser igen, er dette allerede en grund til et lægebesøg. Hvis barnet også klager over smerter ved afføring eller har blod i afføringen, kan det være en encopresis. En lægeundersøgelse bør derefter ikke udsættes længere. Det anbefales at besøge terapeuten, hvis der allerede er psykologiske klager på grund af fækal inkontinens. Dette gælder både for det berørte barn og forældre, der lider af den ekstra stress.

Børn, der viser tegn på stress, har også encopresis i nogle tilfælde. Forældre bør derfor konsultere en børnelæge ved den første mistanke. I tilfælde af forstoppelse, blødning og andre komplikationer er det bedst at gå på hospitalet med det samme. Hvis der er tegn på en intestinal obstruktion, skal akutlægen kaldes, eller barnet skal bringes med det samme til klinikken. Derefter anbefales yderligere terapeutiske foranstaltninger, hvor barnet lærer normal tarmbevægelse igen.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

For at behandle encopresis behandles kronisk forstoppelse først. Afsætningsstoffer bruges normalt til dette. Alternativt er der også medikamenter, der blødgør afføringen og dermed gør det lettere for barnet at tømme.

Det er også vigtigt at uddanne den berørte familie om sygdommen for at reducere eksisterende skyldfølelser og skam. For at undgå forstoppelse igen, skal afføring blødgørende medicin normalt tages i flere måneder, indtil normal toilettræning har været en succes, og barnet har vænnet sig til at tømme som en normal proces. Den daglige træning skal finde sted på et fast tidspunkt på dagen.

Under ingen omstændigheder bør barnet blive under pres for at få succes. Et passende toiletstol og fodskammel er nyttigt til en afslappet siddestilling for barnet. Det skal være i stand til at sidde på toilettet afslappet og uden følelser af frygt for at miste negative foreninger, som det muligvis forbinder med at gå på toilettet og dermed overvinde encopresis.

Outlook og prognose

Som regel forekommer encopresis kun hos børn, der ikke korrekt kan kontrollere deres tarmbevægelser. Da encopresis ikke er en eksplicit sygdom, men snarere et udseende, er en nøjagtig prognose og udsigter meget vanskelige at gøre. Generelt kan det imidlertid siges, at encopresis aftager med stigende alder.

Børn i alderen 0 til 4 år påvirkes ofte og kan ikke kontrollere deres tarmbevægelser. Imidlertid falder dette udseende gradvist fra en alder af ca. 5 år. Medicinsk eller medicinsk behandling er ikke nødvendigt i et sådant tilfælde. En eksisterende encopresis kan også fjernes helt uden at konsultere en læge.

Hvis den ukontrollerede afføring også opstår i en senere alder, skal du snarest tale med barnet. Dette kan have en positiv indflydelse på udsigterne og prognosen for eliminering af enco-prisen. En encopresis er ikke et klinisk billede, som presserende kræver medicinsk behandling. Dette kan dog garantere en positiv prognose.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod forstoppelse og tarmproblemer

forebyggelse

Den mest effektive måde at forhindre encopresis er at undgå permanent tilstopning. I tilfælde af kortvarig forstoppelse skal der gives masser af væsker og frugt, så afføringen ikke hærder yderligere.Glycerin suppositorier kan hjælpe med at blødgøre afføringen, men bør kun bruges i kort tid og primært tjene til at undgå smerter hos barnet. Hvis tarmbevægelsen opleves ubehagelig og smertefuld, er encopresis næsten uundgåelig.

Efterbehandling

Med en encopresis er mulighederne for opfølgning meget begrænsede. Patienten er primært afhængig af direkte behandling af denne klage for at forhindre yderligere komplikationer. Frem for alt skal forældrene støtte barnet og må ikke spørge for meget eller lægge pres på barnet.

Selv efter vellykket behandling af encopresis, bør barnets toilet kontrolleres og kontrolleres regelmæssigt for at forhindre, at encopresis gentager sig. I nogle tilfælde kan selvhelbredelse også forekomme, så encopresis forsvinder alene. Frem for alt skal forældrene og andre pårørende være tålmodige og rolige. Barnets forventede levetid påvirkes ikke negativt af denne sygdom.

Hvis encopresis behandles med medicin, er det vigtigt at sikre, at disse medicin tages korrekt og regelmæssigt. Det er først og fremmest forældrene, der skal kontrollere det rigtige indtag. Endvidere skal barnet være afslappet, så der ikke længere er nogen frygtfølelse. Kontakt med andre berørte forældre til encopresis kan også være nyttig og gøre hverdagen lettere.

Du kan gøre det selv

I mange tilfælde kræver encopresis ikke direkte medicinsk behandling. Under alle omstændigheder skal forældrene forblive rolige og ikke få panik til barnet med denne sygdom. Dette kan påvirke sygdommen negativt og fortsat forværre symptomerne.

Hvis encopresis opstår på grund af permanent forstoppelse, skal forstoppelsen behandles først. Almindelige afføringsmidler kan anvendes til dette. Den berørte behøver ikke nødvendigvis at ty til medicin fra apoteket, men kan også bruge naturlige afføringsmidler. Disse kan også købes i apoteket.

Forældrene skal også frigive enhver følelse af frygt fra barnet. Negative foreninger kan øge frygt endnu mere og bør undgås. Encopresis intensiveres også af stress, så også dette skal undgås. Under ingen omstændigheder bør barnet udsættes for pres for at få succes.

Forældre kan også bruge det til at oprette fast træning. Det er vigtigt, at træningen altid finder sted på et bestemt tidspunkt. Dette bekæmper symptomerne på encopresis. Eventuelle skamfølelser skal også løses, da dette også kan forværre sygdommen yderligere.