Tæthed i brystet

Det akut tæthed i brystet er en ekstremt smertefuld og drastisk oplevelse for alle involverede. Deres årsager er forskellige og går undertiden hånd i hånd med alvorlige sygdomme. I det følgende vises baggrunde, behandlinger og tilgange til livet og deres konsekvenser. EN Tæthed i brystet bør ikke forveksles med angst.

Hvad er tætheden i brystet?

Skarpe eller rivende hjertesmerter er beskrevet af de fleste patienter under et hjerteanfald. Smerten kan udstråle til arme, nakke, skuldre, øvre del af maven og ryggen. Ledsagende symptomer er normalt: åndenød, kvalme og en følelse af frygt ("frygt for død").

Tæthed i brystet (angina pectoris) beskriver en akut, angrebslignende smerte bag brystbenet. Det forekommer ofte under stress og ledsages af en overvældende eller brændende fornemmelse. Ofte er dets område ikke begrænset til det umiddelbare hjerteområde, men kan udstråle ind i underkæben, ryggen eller maven. Den påvirkede oplever normalt rastløshed, frygt og en ødelæggende følelse. Derudover kan kvalme, opkast og kold, sved hud også forekomme.

Der er dybest set to forskellige former:

Den stabile og ustabile angina pectoris. Stabil angina pectoris er kendetegnet ved, at den allerede har fundet sted, og en sammenlignelig begivenhed er en mulig trigger. Dette kan for eksempel være et omfattende måltid, fysisk arbejde eller kold luft.Ustabil angina pectoris opstår, når udløseren ikke kan bestemmes, tætheden i brystet opstår tidligere end normalt eller mere intenst end normalt.

Et førstegangsangreb kan også klassificeres som en ustabil form. En speciel form er den såkaldte Prinzmetal angina, der også kan forekomme i fuldstændig ro.

årsager

Tæthed i brystet opstår altid, når hjertemuskelen bruger langt mere ilt, end der faktisk findes. Resultatet er en reduceret blodgennemstrømning (iskæmi), som manifesterer sig i de beskrevne symptomer, og hvis den stoppes i lang tid, er forbundet med døden af ​​hjertemuskelceller.

Koronar hjertesygdom (CHD) kan være årsagen. CHD beskriver en metabolisk og cirkulationsforstyrrelse i koronararterierne, ofte forårsaget af vaskulær sklerose. Det er langt den mest almindelige årsag til tæthed i brystet. Akut eller kronisk hjertesvigt, en udstrømning af pericardium (pericardial effusion), arytmier og defekter i hjerteklapperne er mulige triggere.

Hvis årsagen til angrebet ligger i koronararterierne, kaldes det akut koronarsyndrom. Dette kan igen opdeles i hjerteanfald og ustabil angina pectoris. En fornemmelse af smerte svarende til følelsen af ​​tæthed i brystet kan også opstå med halsbrand, problemer med galdeblæren, ledssmerter, betændelse i maveslimhinden (gastritis), lungebetændelse og en række andre sygdomme. Diagnostikken kan derfor være omfattende.

Sygdomme med dette symptom

• Hjerteanfald
• Iskæmi
• Koronar hjertesygdom
• Hjertekrampe

• Hjertefejl
• lungeinfektion
• bronkitis
• Angst lidelse

• halsbrand
• Lungeemboli
• Angstanfald
• Reflukssygdom

Komplikationer

Ofte mindskes brystets tæthed, når belastningen reduceres og forsvinder spontant efter et par minutter. Hvis dette ikke sker, ikke engang efter at have taget nitroglycerinpræparater, kan det være en livstruende tilstand.

Den største fare kommer fra et hjerteanfald. Frygtede komplikationer her er alvorlig skade på hjertemuskelen (myokardium), svigt i hele dele af hjertet eller død af hjertesvigt. Imidlertid behøver en sådan infarkt ikke altid at blive udtrykt ved angina pectoris. Det kan gå næsten ubemærket, især hos kvinder, mennesker med diabetes og ældre. Arytmier eller skader på blodkar tæt på hjertet kan også være potentielt truende og kræve passende behandling.

Hvornår skal du gå til lægen?

Medicinsk hjælp er altid indikeret, hvis der ikke er nogen forbedring i brystets tæthed inden for en kort periode, smerterne bliver uudholdelige eller forekommer i atypiske situationer. Stabil angina pectoris opstår altid, når der er meget stress, og forsvinder følgelig igen, når patienten er i ro.

I et sådant tilfælde skal der straks foretages et nødopkald og lægevidenskabelig behandling gives. Imidlertid kan den endelige behandling kun udføres i en klinik med en tilsvarende ”Brystsmerter-enhed” eller med et hjertekateterlaboratorium. En anden begrundelse for at advare en akutlæge er vedvarende åndenød eller endda ændringer i bevidstheden til og med besvimelse.

Hvis årsagen til tæthed i brystet er kendt, såsom en betændelse i maveforet, gastrisk mavesår (gastrisk mavesår) eller reflukssygdom, kan familielægen henvise dig til en passende gastroenterolog. Dette kan derefter foretage en kausal terapi, med hvilken de ledsagende symptomer også bør forsvinde.

I tilfælde af nævnte stabile angina pectoris-angreb informeres de berørte normalt tilstrækkeligt af deres behandlende læge og om nødvendigt forsynes med nødmedicin (nitroglycerin). Ikke desto mindre, hvis du er i tvivl, eller hvis du har spørgsmål, skal du altid kontakte din familielæge eller endnu bedre en kardiolog.

Læger & terapeuter i dit område

diagnose

EKG (elektrokardiogram) er den nemmeste og hurtigste diagnostiske metode til rådighed for den behandlende læge. En okklusion af koronararterierne kan påvises hurtigt, men det kan også forekomme iøjnefaldende trods et åbenlyst infarkt. Rytmeforstyrrelser kan også påvises på denne måde.

Der er også langsigtede og stress-EKG'er som modifikationer, med hvilke langsigtede og situation-afhængige ændringer i hjertestrømmene kan registreres. F.eks. Kan reaktionen på cykling eller klatring af trapper kontrolleres. Billeddannelsesmetoder såsom MRT, CT, sonografi og PET-scanning kan også bruges og giver information om det mekaniske pumpearbejde og blodets strømningsadfærd.

Angiografi og angioskopi er tilgængelige som invasive procedurer, der tillader en meningsfuld vurdering af koronarbeholderne. De kræver dog ikke introduktion af instrumenter i kroppen på en helt risikofri måde. Samtidig tillader koronar angiografi terapi af en vaskulær okklusion.

Derudover er der ultralydteknikker, i hvilke transduceren også indsættes i karret under hjertekateterundersøgelsen og således kan tilvejebringe yderligere vigtig information. Skader på hjertemuskelen er normalt også indikeret ved typiske ændringer i specielle blodværdier, som normalt registreres i klinikkerne i et sådant tilfælde.

Behandling og terapi

Et hjerteanfald er ofte forårsaget af en indsnævring af koronararterierne, der er kendt som arteriosklerose. Hvis en sådan indsnævring blokeres af en blodpropp, forsynes alle efterfølgende hjertemuskelområder ikke længere med blod og ilt. Hjertemuskulaturen dør derefter inden for få timer. Klik for at forstørre.

En diagnosticeret vaskulær indsnævring eller endda den komplette okklusion kan fjernes med en koronar angioplastik (PTCA). Her fyldes en lille ballon med væske via et indsat hjertekateter, som igen udvider det lukkede kar. Som regel indsættes derefter en støttevæg (stent) for at forhindre en ny lukning.

Hvis PTCA ikke kan udføres, fordi det næste center ikke kan nås inden for en rimelig periode, er der et alternativt lægemiddel. Specielle lyseringsmidler føres ind i kroppen gennem venerne. Der ledes de til blodproppen, der er ansvarlig for infarktet og opløser det.

Hvis årsagen kun var en midlertidig vaskulær spasme, gives behandlingen med hvile, ilt og nitroglycerin. Betablokkere, aspirin og såkaldte statiner bruges også. De tjener til at reducere iltforbruget i hjertet og til at forbedre blodets strømningsegenskaber, indtil den såkaldte spasme har løst sig selv.

Alvorlig skade på koronararterierne skal omgås kirurgisk. Dette kræver en operation i et kvalificeret center. Andre underliggende sygdomme, der manifesterer sig som tæthed i brystet, behandles efter deres årsag.

Outlook og prognose

Udseendet af bryststramhed kan forstås som et advarselsskilt. Hvis den syge person lykkes med at fjerne skadelige påvirkninger og konstant opretholde ændringer i sin adfærd, er chancerne gode for en permanent forbedring af hans tilstand.

Hvis forekomsten af ​​angina pectoris er baseret på et hjerteanfald, afhænger prognosen af ​​en række faktorer. Den vigtigste ting er imidlertid, hvor hurtigt cirkulationsforstyrrelsen endeligt kan fjernes. Andre årsager afhænger af, hvor effektivt de underliggende sygdomme, der er ansvarlige, kan behandles.

forebyggelse

Koronararteriesygdom med tæthed i brystet er produktet af en række risikofaktorer, der hovedsageligt påvirkes af den individuelle livsstil. Frem for alt er ubalancerede spisevaner med højt fedtindhold, forbrug af skadelige stoffer (noxae) og uregelmæssig træning afgørende her.

En varieret diæt med masser af frugt, grøntsager og fisk samt lidt kød og fedt på den anden side sikrer et godt forhold mellem LDL (Low Density Lipids) og HDL (High Density Lipids) i blodet. Begge repræsenterer typer fedt, som imidlertid har forskellige effekter på sundheden af ​​karvæggene.

At holde op med tobak og alkohol samt mindst 30 minutters træning om dagen bidrager til et mere effektivt hjerte. Derudover bør stress undgås, hvor det er muligt, og overvægt bør reduceres. Der er dog ingen endelig garanti for, at der ikke udvikler nogen koronar hjertesygdom. Alder, andre sygdomme og arvelige disponeringer har også indflydelse på udviklingen af ​​CHD.

Du kan gøre det selv

Det er vigtigt for den pågældende at koordinere med sin behandlende læge på forhånd. Dette skulle tydeliggøre, hvilke aktiviteter der stadig er mulige i fremtiden, og hvilke der kan provokere yderligere angreb. Når dette er sket, bør det private og sociale liv på ingen måde begrænses af frygt for en anden smertefuld begivenhed. Det er vigtigt at dele frygt, frygt og bekymringer med sine kære for at forhindre depressiv udvikling. Professionel psykologisk hjælp kan også fås til dette formål.

Hvis du har brug for at ændre din diæt, kan du gøre det selv og tilpasse den til dine egne præferencer. Fokus skal altid være på en afbalanceret blanding. Vegetabilske olier bør foretrækkes frem for animalske produkter, når de tilberedes, og der skal sikres en tilstrækkelig forsyning af mineraler, vitaminer og proteiner af høj kvalitet.

Af hensyn til deres eget helbred bør rygere forsøge at opgive cigaretter, og forbrug af rusmidler af alle slags bør undgås. Hvis din egen lejlighed kun kan nås ved hårdt at gå ovenpå, skal du kigge efter et alternativ på jordoverfladen. Den syge person skal medbringe nødsmedicin, når han forlader huset og om nødvendigt informere sin ledsager om det.

Hvis dit eget arbejdsmiljø er kendetegnet ved stress, uregelmæssige hviletider eller kraftig fysisk belastning, bør en overvejelse overvejes. Dette påvirker hovedsageligt skiftmedarbejdere, ledere og håndværkere. Alle disse foranstaltninger kan bidrage til en forøgelse af det personlige velvære og reducere sandsynligheden for nye angreb på brystet.