Som Endothel er det udtryk, der bruges til det inderste cellelag af blod og lymfekar. Det er et unicellulært lag af endotelceller. Endotelet regulerer udvekslingen af stoffer mellem blod og kropsvæv, det producerer vigtige messenger-stoffer og påvirker blodets koagulationsevne og dannelse af nye blodkar (angiogenese).
Hvad er endotelet?
Endotelet består af et encellet lag af endotelceller, der danner et såkaldt pladepitel og linjer alle blod- og lymfekar inde på indersiden. Endotelet udfører en lang række opgaver og har en afgørende indflydelse på udvekslingen af stoffer mellem blod og kropsvæv.
Denne funktion er især vigtig i kapillærerne, hvor det iltrige arterielle blod i den store kropscirkulation frigiver ilt og absorberer "brugte" stoffer og transporterer det væk som iltfattigt venøst blod. Det overfladeareal, der er dækket af endotelet i karene, er ca. 7.000 kvadratmeter, og antallet af endotelceller hos mennesker når et imponerende antal på mere end 10 billioner.
I karene, der forsyner hjernen, spiller endotelet en særlig rolle i at opretholde blod-hjerne-barrieren. I hjerneområdet er endotelet praktisk talt uigennemtrængeligt for stoffer med undtagelse af selektive grupper af stoffer, der bruger strengt specifikke transportmekanismer til at krydse endotelet og således overvinde blod-hjerne-barrieren.
Anatomi & struktur
Endotelet, der linjer indersiden af blodet og lymfekarrene, består af et enkeltcellelag af endotelceller, der er forbundet med hinanden i form af et pladepitel. Under endotelet er den basale lamina som en del af kældermembranen, som skaber forbindelsen til det underliggende væv og krydses af fibriller arrangeret i et netværk.
Endotelcellerne dannes gennem differentiering af delvist potente angioblaster, som igen udvikler sig fra de multipotente stamceller i blodet og det vaskulære system, hæmangioblasterne. Hæmangioblaster er tilgængelige som stamceller i blodet for livet. Afhængigt af de funktionelle områder i kroppen er endotelcellerne forbundet med hinanden i forskellige grader og danner således materielle barrierer med forskellige effekter. I princippet består forbindelsen mellem endotelcellerne af "stramme forbindelser" i form af tynde tråde af transmembrane proteiner, såsom B. Occludin.
Afhængigt af evnen til at udveksle stoffer sondres der mellem kontinuerlig, diskontinuerlig og fenestreret endotel. Mens det kontinuerlige endotel kun tillader meget selektiv udveksling af stoffer via specialiserede transportkøretøjer, er der små huller i det diskontinuerlige endotel, der muliggør udveksling af stoffer med visse stoffer, selv uden et transportkøretøj. Det fenestrerede endotel er især gennemtrængeligt for hydrofile stoffer og vand.
Funktion & opgaver
Endotelet udfører en række vigtige fysiologiske opgaver ud over dets funktion som foring af den indre væg i blodet og lymfekar. En af de vigtigste opgaver er at regulere udvekslingen af stoffer mellem blod og det omgivende kropsvæv. Denne opgave er især kritisk i området af hjernen, hvor det kontinuerlige endotel opretholder blod-hjerne-barrieren for at beskytte nervecellerne og tillader kun selektiv substanstransport via specifikke transportkøretøjer.
En anden opgave er at regulere blodtrykket ved hjælp af visse messenger-stoffer. Først og fremmest skal nitrogenoxid (NO) og prostacyclin nævnes. Begge stoffer syntetiseres af endotelet og fører til lempelse af de glatte muskler i karvæggene, så stigningen i lumen i venerne fører til en reduktion i blodtrykket. Endotelet syntetiserer også endotelin, hvilket får de glatte muskler i den vaskulære væg til at trække sig sammen og dermed øger blodtrykket.
Endotelet har også indflydelse på koagulationsprocesserne. Koagulationsprocessen kan aktiveres eller inhiberes af stoffer, som endotelet syntetiserer. Om nødvendigt producerer endotelet vævets plasminogenaktivator (tPA), som modulerer thrombusopløsningen gennem dannelsen af plasminogen. Endotelet påtager sig også vigtige opgaver i inflammatoriske processer. Lokal aktivering af endotelet tiltrækker forskellige typer leukocytter såsom B. neutrofiler, monocytter, makrofager og T-lymfocytter.
De tiltrækkede leukocytter kan ledes fra blodkaret gennem karvæggen ind i det omgivende væv på det passende sted via en specifik transportmekanisme for at bekæmpe en infektion der genkendes af immunsystemet. Når kroppen har brug for nye blodkar (angiogenese), tager endotelet også en vigtig funktion her. Endotelet frigiver stoffer, der får nye blodkar til at spire.
sygdomme
De differentierede og komplekse fysiologiske opgaver, der udføres af endotelet viser, at funktionsfejl eller dysfunktioner i endotelet kan have alvorlige virkninger. Betændelse, kvæstelser eller visse toksiner kan føre til dysfunktion af endotelet, hvilket fører til sekundær skade såsom arteriosklerose, forstyrrelse af blodkoagulation og forkert ledning af immunsystemet.
Endotelial dysfunktion kan f.eks. B. påvirke blodtryksreguleringsmekanismen og permeabiliteten af karvæggen for visse stoffer på en sådan måde, at der opstår patologiske virkninger. Forstyrrelser i de endoteliale reguleringsmekanismer diskuteres primært som årsagen til arteriosklerose. Andre forfattere postulerer hypotesen om, at kun patologiske ændringer i karene fører til dysfunktion af endotelet, dvs. at årsag-virkningen er nøjagtigt det modsatte. En forstyrrelse i nitrogenoxidsyntese, kendt som eNOS (endotel NO-syntase), har en særlig alvorlig virkning.
Ud over dets vasodilaterende egenskaber har messengerstoffet nitrogenmonoxid en indflydelse på en række andre vaskulære beskyttelsesmekanismer, der er af stor betydning for at opretholde endotelfunktioner. Et kronisk fald i NO-produktion kan bebrejdes for et antal vaskulære sygdomme. En tidlig markør for endotelial dysfunktion er lave niveauer af albumin i urinen (mikroalbuminuri). Mikroalbuminuri kan imidlertid også indikere nyreskade, så der skal stilles en differentieret diagnose.
.jpg)
