endokardium

Det endokardium dækker hele hjertets indre overflade som en glat indre hud. Alle fire hjerteklapper hører også til endokardiet. Sygdomme i hjertets indre foring og hjerteklapper fører ofte til hjertesvigt.

Hvad er endokardiet?

Endokardiet er det tynde lag væv, der linjer den indre overflade af hjertet. Som det inderste lag af tre lag af hjertet består det af endotel og bindevæv. Som regel er dens tykkelse mellem 0,5 og 1 millimeter. Det dækker hele hjertets indre.

Dette inkluderer også senetrådene i papillarmusklerne. Den indre foring af hjertet er ansvarlig for, at hjertet fungerer effektivt. En anden vigtig funktion af endokardiet er dannelsen af ​​de fire hjerteklapper, der består af dets folder. Et særligt fiberrigt væv findes i hjerteklapperne. Som en ventil sikrer hjerteklapperne, at blodet flyder i den rigtige retning. Endokardiet har ingen egne blodkar. Det leveres af det subendokardiale kapillærnetværk.

Anatomi & struktur

Endokardiet består af flere lag. Det ydre lag kaldes endotelet og danner et kontinuerligt, enkeltlags pladepitel. Dette efterfølges af subendotheliale lag som det andet lag. Det består af løs bindevæv med nogle fibroblaster.

Et andet lag består af elastisk bindevæv og glatte muskler. Dette lag kaldes stratum myoelasticum. Stratum myoelasticum er igen opdelt i fire sektioner. Disse inkluderer lamina elastica interna, lamina muscularis og lamina fibroelastica externa. Det sidste og ydre lag af bindevæv er den subendokardiale tela. Det består af løst bindevæv, som også indeholder Purkinje-fibre (nervefibre i excitationsledningssystemet).

Imidlertid er den subendokardiale tela fraværende fra endokardiet over senetrådene i papillarmusklerne. Dette lag er heller ikke altid tildelt endokardiet. Det ligger snarere mellem endokardiet og myokardiet. Ud over nervefibre og dele af excitationssystemet indeholder det også blod- og lymfekar. Endokardiet henviser ikke kun til den indre foring af hjertet. De fire hjerteklapper er også en del af endokardiet. Disse inkluderer mitralventilen, aortaventilen, tricuspidventilen og lungeventilen.

Hjerteventilerne er opdelt i lomme- og foldereventiler. Hver halvdel af hjertet har en lommeklap og en sejlklap. Sejlventiler er indgangsventiler, og lommeventiler er udløbsventiler i hjertekamrene. Folieventilerne inkluderer mitralventilen og tricuspid-ventilen. Aortaklaffen og lungeventilen er lommeventiler. Endokardiet har forskellige lagtykkelser i de forskellige sektioner af hjertet. Det er tyndere i ventriklerne end i atrierne og tykkere i venstre halvdel af hjertet end i højre halvdel af hjertet. Årsagen til endokardiets forskellige lagtykkelser findes sandsynligvis i dens forskellige spændinger.

Funktion & opgaver

Endokardiet udfører to vigtige funktioner. Som hjertets indre foring sikrer det en glat overflade. Dermed forbedrer det blodcirkulationen i hjertet. Deres spejllignende overflade forhindrer, at blodet klæber til hjertets indre væg. Dette forhindrer dannelse af thrombi. Blodstrømmen er stabil, og hjertet kan arbejde effektivt. Selv de mindste buler har en negativ effekt på hjertets output.

Når strømningsmodstand opstår, dannes hvirvel, som kan føre til dannelse af blodpropper. Hudstoffer er ofte resultatet af en betændelse i hjertets indre foring (endokarditis). Endokardiet udfører den anden vigtige funktion i form af hjerteklapper. Som nævnt tidligere fungerer hjerteklapperne som ventiler i hjertet. De sikrer, at blodet kun kan strømme i en retning.

Enten tillader de blodet at strømme ind i hjertekammeret som foldereventiler eller fra hjertekammeret som lommeventiler. Den modsatte retning er blokeret i sunde hjerteklapper. De to bindevævslag i endokardiet, lagene, fungerer som et skiftende lag for endotelet, når hjertemuskulaturen trækker sig sammen (systole). Når hjertemuskelen udvider sig i afslapningsfasen (diastol), sikrer de elastiske fibre og muskelceller, at endokardiet ikke overstrækkes.

sygdomme

I forbindelse med endokardiet kan der forekomme sygdomme, der ofte fører til kronisk hjertesvigt. Inflammatoriske processer i den indre foring af hjertet eller hjerteklapperne er kendt som endokarditis. Der er infektiøse og ikke-infektiøse former for denne sygdom. Bakteriel endocarditis hos mennesker er ofte forårsaget af bakterier, der stammer fra infektioner, der ikke er helet. Disse kan for eksempel være streptokokker, stafylokokker eller enterokokker.

Denne sygdom manifesterer sig gennem intermitterende feber, generel svaghed, tab af appetit, hjertemusling og vandretention. Bakteriel endocarditis behandles med antibiotika. Det kan forekomme som et resultat af lungebetændelse, urinvejsinfektioner, bronkitis eller betændelse i mandlen. Patienter med en allerede eksisterende hjertedefekt har en højere risiko for at udvikle hjertesygdom i tilfælde af en infektion. Risikoen øges også efter operationerne. Undertiden opstår reumatisk feber som en komplikation af infektionssygdomme hos børn og unge, som manifesterer sig som endokarditis.

Endokarditis kan også have ikke-infektiøse årsager. Visse tumorer udløser også endokarditis. Autoimmune sygdomme, der påvirker hjertet, beskadiger også endokardiet. Der er desuden allergisk betændelse i hjertet, som forårsager endokarditis. Denne sygdom kaldes Löffler syndrom efter den schweiziske læge Wilhelm Löffler. Sidst men ikke mindst påvirker arteriosklerose ofte hjerteklapperne. Størstedelen af ​​hjerteklaffedefekter skyldes allerede eksisterende bakterie- og arteriosklerotiske sygdomme i hjertet. Imidlertid kan en overlevet reumatisk betændelse i endokardiet ofte ikke udelukkes som årsag.

Typiske & almindelige hjertesygdomme

• Hjerteanfald
• Pericarditis
• Hjertefejl
• Atrieflimmer
• myokarditis