Ekkokardiografi

Det Ekkokardiografi er ultralydsskanning af hjertet. Undersøgelsesmetoden, også kendt som "hjerteekko", er ikke-invasiv og meget blid, hvilket muliggør påvisning af hjertefejl, selv hos ufødte babyer, der derefter kan behandles i livmoderen.

Hvad er ekkokardiografi?

I Ekkokardiografi der er to forskellige varianter: TEE (transesophageal ekkokardiografi) og TTE (transthoracisk ekkokardiografi).

Med TEE undersøges hjertet ved hjælp af en endoskopisk sonde, hvori et ultralydhoved er integreret. Proben indsættes gennem spiserøret hos den fastende patient. I modsætning hertil udføres undersøgelsen udefra via brystet med TTE.

Med denne metode undersøges patienten i en let venstre sideposition med en let hævet overkrop med en lille transducer, der er placeret i forskellige positioner i brystområdet. Hvis forkortelsen "ekko" bruges, menes normalt den anden form for ekkokardiografi.

Funktion, anvendelse, effekt og mål

Med Ekkokardiografi et realtidsbillede af hjertet kan vises. Det er af stor betydning i vurderingen af ​​hjertets størrelse og dets funktion. Med denne procedure kan alle hjertets bevægelser, inklusive hjerteklaffernes funktionalitet, synliggøres direkte.

Størrelserne på atria, hjertekamre og hjerteklapper kan måles, og det kan vurderes, om alle områder af hjertevæggene regelmæssigt er involveret i hjerteslaget, og om hjerteklapperne åbnes og lukkes på det rigtige tidspunkt, eller om de er indsnævret eller lækker.

Forskellige visningsmetoder bruges i ekkokardiografi: den en-dimensionelle M-mode-procedure, den to-dimensionelle B-mode-procedure og den farvekodede to-dimensionelle duplex-sonografi. I farvekodet ekkokardiografi vises blodstrømmen mod transduceren som en rød sky, mens strømmen væk fra transduceren vises som en blå sky. Dette viser blodstrømmen. Derudover gør denne repræsentationsmåde det muligt at estimere i en ekkokardiografi, hvor stor en lækage er.

Takket være specielle teknikker som Doppler-ekkokardiografi er det også muligt at bestemme blodets hastighed. Ved at måle strømningshastigheden og detektere flowaccelerationer kan det undersøges, om hjerteklapperne fungerer normalt, eller om der er en indsnævring eller en lækage.

En anden form er stressekokardiografi, som muliggør vurdering af hjertefunktion under stress og kan give information om koronar hjertesygdomme eller hjertesygdomme. Til dette formål øges hjerteaktiviteten inden ekkokardiografien enten ved hjælp af fysisk stress eller med et lægemiddel.

Afhængig af den anvendte metode tillader ekkokardiografi en lang række udsagn om hjertets art og funktion. På denne måde kan størrelsen på hjertehulrum (atria og kamre) og tykkelsen af ​​væggene og hjertets septum bestemmes. Evaluering af pumpefunktionen eller hjertets ydelse er også mulig. Disse er for eksempel til vurdering af omfanget af hjertesvigt.

Bevægelsesforstyrrelser i hjertet, der kan forekomme som et resultat af et hjerteanfald, kan også identificeres ved hjælp af ekkokardiografi. Funktionen og formen af ​​hjerteventilerne og aortaens diameter og form kan også måles, ligesom ændringer i perikardiet, især størrelsen og omfanget af en perikardieudstrømning. Blodtrykket i lungearterien, hvis forøgede værdier kan indikere pulmonal hypertension eller for eksempel en lungemboli, kan også estimeres. Ekkokardiografi kan også bruges til at påvise medfødte hjerte misdannelser på et tidligt tidspunkt.

Risici og farer

Generelt set er risiciene med en Ekkokardiografi lav. Standardmetoden udefra udgør ingen farer og er heller ikke ubehagelig. Ved transesophageal ekkokardiografi kan ubehagelige symptomer som gagrefleks og øget spyt ikke altid undgås, da dette er meget naturlige reaktioner fra kroppen på et fremmedlegeme, i dette tilfælde sonden.

Under undersøgelsen kan der i nogle tilfælde forekomme bivirkninger fra de administrerede lokalbedøvelsesmidler. Skibe, væv eller nerver er mere sjældent skadet, når røret skubbes gennem spiserøret.

Skade på halsen og spiserøret og den deraf følgende blødning og infektion betragtes som den største risiko i ekkokardiografi. Med omhyggelig overvejelse fra lægen opvejer imidlertid fordelen ved undersøgelsen ved hjælp af ekkokardiografi enhver komplikation, der kan opstå mange gange.