demens er en sygdom, hvor mentale evner, såsom hukommelse og evnen til at tænke, falder kraftigt. Dette fører også til motoriske problemer, desorientering, taleforstyrrelser og en ændring i personlighed. De berørte er ikke længere i stand til at udføre deres daglige opgaver og er afhængige af hjælp fra andre mennesker.
Hvad er demens
Hukommelsestræning bruges normalt i de tidlige stadier af demens og desorientering, tilpasset den respektive sygdomssituation.Udtrykket demens dækker en række sygdomme, hvor evnen til at tænke og hukommelse er svækket. Frem for alt viser personer med demens et markant fald i mentale evner. Korttidshukommelse og retningsfølelse påvirkes især. Men taleforstyrrelser og motoriske færdigheder falder også mere og mere.
En form for demens er den i Alzheimers demens. Denne form forekommer i 60 til 70 procent af alle demenssager. Der er også vaskulær, dvs. vaskulær relateret demens. Denne form er sjældnere og repræsenterer ca. 20 procent. Der er også forskellige blandede former for demens, hvor Alzheimers demens og vaskulær demens kan smelte sammen.
Sygdommen demens er mere og mere almindelig blandt ældre i Tyskland. Dette skyldes hovedsageligt den høje forventede levealder såvel som vores vestlige civilisations levevis. Kun sjældent er der yngre mennesker, der lider af demens. Frem for alt har mennesker over 80 år en meget større chance for at udvikle demens.
årsager
Årsagerne til demens kan have forskellige baggrunde. Den mest almindelige demens forekommer i forbindelse med Alzheimers sygdom. I tilfælde af vaskulær demens er et slagtilfælde eller hærdning af arterierne eller arteriosklerose hovedårsagerne. Derudover er infektioner (f.eks. Creutzfeldt-Jakob sygdom), metaboliske sygdomme (f.eks. Diabetes mellitus) og en mangel på ilt i hjernen mest ansvarlige for demens.
Der kan også være en forbindelse med Parkinson, depression og arvelig demens. Der er adskillige teorier om, hvorfor de nævnte demens forekommer:
Psykisk smidighed: Passive aktiviteter (såsom at se tv) over en længere periode stimulerer ikke optimalt væksten af nye nerveceller eller lader dem langsomt dø ud, fordi de ikke er nødvendige. På denne måde kan aktive mentale aktiviteter forhindre demens. At læse, lære, lave musik og forvirre især skærpe det menneskelige sind.
Ernæring: En usund og monoton diæt i årenes løb er skadelig for hjernen. Frem for alt har en høj andel af mættede fedtsyrer i kød og et højt sukkerforbrug en skadelig virkning på lang sigt. Derfor giver en afbalanceret og sund kost med vitamin C og E mening. Fisk med dets værdifulde omega-3-fedtsyrer har også en stimulerende effekt på sindet og hukommelsen.
Fysisk aktivitet: Ud over fattige mentale aktiviteter i livet kan en mangel på motion også være ansvarlig for demens. Kroppen skal ses som et holistisk "væsen". Det er ikke for intet, at det siges: "En sund krop har også et sundt sind." "Fejl" krop og sind langsomt i årevis gennem inaktivitet og stimulerende stimulering, sygdomme bør ikke være ualmindelige.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedSymptomer, lidelser og tegn
Demens er en sygdom, der er progressiv og involverer en lang række symptomer. Det begynder normalt med progressivt hukommelsestab. For tiden lider de, der er berørt, primært af en begrænsning af deres kortvarige hukommelse: de registrerede oplysninger lagres ikke længere, og nye ting kan næppe læres.
Dette bemærkes ikke nødvendigvis i starten, da en vis glemsomhed skal betragtes som normal, især i alderdommen. I det videre kursus går hukommelserne tabt, og den berørte person glemmer flere og flere aspekter af sit liv. Han ændrer også vaner i overensstemmelse hermed og ser forvirret ud, når han bliver spurgt om begivenhederne i fortiden, som han faktisk kender.
Andre kognitive egenskaber går også tabt: ordfundingsforstyrrelser og orienteringsproblemer opstår også. Det, der faktisk er bekendt, genkendes ikke længere eller klassificeres forkert, og ændringer kan føre til større forvirring eller vrede. I sidste ende er der alvorlig træthed, apati og manglende evne til at genkende ens egne pårørende.
Motordisk påvirker demens hovedsageligt gang. Trinene bliver mindre, og de berørte er mindre sikre. Motorreflekser af enhver art kan gå tabt. Der er også mange psykologiske symptomer, der skal nævnes. Ud over apati og irritabilitet kan det også føre til irrationel adfærd (spise uspiselig eller vandre rundt), eller hallucinationer og eufori.
I begge tilfælde kan der observeres store ændringer i adfærd. Tegn på demens er et gradvist tab af hukommelse og ændringer i personlighed hos den berørte person.
Rute
Demensforløbet kan have forskellige karakteristika. Som regel skrider intensiteten af demens frem langsomt (over flere år) og kan ikke genkendes med det samme. Derudover forekommer demensopblussen senere i sygdomsforløbet. Dermed skifter dage med relativt klar tænkning og bevidsthed med mentalt overskyede dage. Derudover lider mange mennesker med demens af svære humørsvingninger som varmt temperament og vrede samt depression.
Komplikationer
Demens behøver ikke nødvendigvis føre til komplikationer. Hvis de berørte får tilstrækkelig og omfattende pleje, kan risikoen holdes ganske lav. Nogle komplikationer skyldes imidlertid utilstrækkelig behandling. Mange mennesker med demens holder til i distriktshospitaler eller ældrehjem.
På grund af personalemangel er behandlinger undertiden meget utilstrækkelige. Overarbejdet plejepersonale kan føre til misbrug, der kan udløse yderligere psykologiske problemer.Utilstrækkelig fysisk pleje kan også føre til sår på huden, undertiden med svær betændelse. Demenssygdomme forekommer i mange forskellige former og sværhedsgrader.
Komplikationerne er meget afhængige af årsagen til sygdommen. Komplikationer, der generelt er gyldige for alle demenssygdomme, er for eksempel bivirkninger fra medicin, svigt i kropsfunktioner, øget infektionshastighed og i senere faser tab med hensyn til evnen til at interagere. Når sygdommen opstår, falder også forventet levealder. Demenssygdomme kan også fremme fald, knækkede knogler og muskelkontraktioner.
Underernæring og dehydrering observeres også hyppigt. En ikke ualmindelig komplikation er voldelig opførsel over for dig selv og andre. Demenssygdomme er komplekse og fører til betydelige tab i livskvaliteten for de berørte og deres pårørende. På grund af sygdommens afgørende egenskab, glemsomhed, sætter de berørte patienter sig ofte i livstruende situationer.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis den sædvanlige hukommelse falder eller ændres, skal en læge altid konsulteres. Hvis du mister din hukommelse i hverdagen, anbefales det at iværksætte undersøgelser i god tid. Hvis den pågældende kan huske begivenheder i de sidste timer eller dage med stigende vanskeligheder, har han brug for en læge. Hvis muligheden for at læse et analogt ur korrekt forsvinder, skal det undersøges fuldt ud.
Så snart pårørende bemærker, at de eksisterende hukommelseshuller bliver fyldt med opfundne historier, skal man søge en rolig og tillidsfuld samtale med den pågældende om de bemærkede ændringer. Hjælp er nødvendig så hurtigt som muligt i tilfælde af desorientering eller tab af navn eller personlig hukommelse. Sygdommen er derefter på et fremskredent stadium, og den berørte person bør ikke længere blive alene. Der kræves også medicinsk assistance, hvis der ud over hukommelsestab opstår mærkbare ændringer i adfærd.
Aggressiv adfærd eller en kraftig stigning i konflikter med mennesker i umiddelbar nærhed betragtes som foruroligende og bør afklares af en læge. Hvis den pågældende glemmer at tage den nødvendige medicin, eller hvis han ikke behøver at forbruge nok mad og væske om dagen, har han brug for medicinsk hjælp. Hvis der er et mærkbart vægttab eller et ændret behov for søvn, skal yderligere undersøgelser initieres.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Terapi eller behandling af demens afhænger af dens form. Selv i dag er der ingen kur mod demens. Afhængig af sværhedsgraden gøres der derfor forsøg på behandling af demens for at bremse den mentale tilbagegang og de fysiske symptomer. Hvis demens genkendes i god tid, kan man forsøge på dette tidlige stadium at bremse de alvorlige konsekvenser.
Her anvendes medicin hovedsageligt. Derudover er god social integration i familien fordelagtig for at give de berørte følelser af, at de stadig "hører til". Desuden er en socioterapeutisk eller psykoterapeutisk behandling en mulighed, der tilbyder vigtig støtte ud over medicinterapi.
Ud over disse foranstaltninger anbefales det også en undersøgelse af en neurolog, som kan give andre vigtige oplysninger om den specifikke form for demens og således kan tilbyde den plejepersonale eller familien svar om sygdommen. Der findes også støttegrupper og hukommelsesklinikker, der kan hjælpe personer med demens til at bevare deres uafhængighed og mentale kapacitet i længere tid.
Outlook og prognose
Demensforløbet varierer meget fra person til person og afhænger blandt andet af den særlige form for demens. I den mest almindelige form for demens, Alzheimers sygdom, men også i de fleste andre former for demens, udvikler sygdommen sig langsomt. Over mange år er der langsomt et stigende tab af kognitiv præstation. Ødelæggelsen af nervecellerne i hjernen er irreversibel.
Sygdommen kan ikke helbredes ved medikamentel behandling eller psykosociale forholdsregler. Kun sygdommens progression kan nedsættes eller endda midlertidigt stoppes. I årenes løb bliver de berørte stadig mere glemme og afhængige, indtil det komplette behov for pleje og dør i sidste ende af komplikationerne ved deres sygdom. Patienter er ikke længere i stand til at tage sig af sig selv og er helt afhængige af andres hjælp til ting som madindtag og fysisk hygiejne.
Alzheimers diagnose i sig selv repræsenterer ikke den faktiske dødsårsag for patienten, men snarere sengeliggende kan føre til lungebetændelse, lungeemboli eller andre infektionssygdomme, hvorfra de syge til sidst kan dø. Grundlæggende, jo senere demens der forekommer, jo kortere er sygdomsforløbet.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedEfterbehandling
Opfølgningspleje af dem, der er ramt af demens, består i at returnere dem til deres hjemmemiljø efter et indlagt ophold. Udfordringen består ofte i at være afhængig af omsorgsfulde pårørende, der først skal finde vej ind i deres nye rolle. Opfølgningspleje påvirker derfor ikke kun patienten, men også deres pårørende, der skal informeres og passe for at undgå at blive overvældet.
Et dagpasientophold i en klinik kan være nyttigt for at gøre tingene lettere, for her frigives de syge gradvist i hverdagen. En vis grad af autonomi kan genvindes gennem terapeutiske tilbud, afhængigt af demensstadiet. Det er vigtigt, at de berørte ikke bliver overvældet af terapeuten, da dette kan føre til et fornyet udbrud af sygdommen. De enkelte behov skal overvejes nøje.
Hvis patienten derefter går helt ind i hjemmemiljøet, er det også nyttigt her at modtage regelmæssige besøg hos lægen eller ansætte en professionel sygeplejerske for at yde støtte i den vanskelige indledende periode. God hverdagsplanlægning spiller en stor rolle, så patienten bliver udfordret, og der ikke er nogen tomhed, som sygdommen kan bryde ud. Deltagelse i det sociale liv, opsamling af gamle hobbyer og regelmæssig træning af krop og sind er blot et par anbefalinger.
Du kan gøre det selv
Med udviklingen af demens er der stigende begrænsninger og problemer i de berørtees hverdag. Med enkle tip til selvhjælp - udover medicinsk behandling - kan livskvaliteten for de berørte forbedres markant.
Det er ekstremt vigtigt at udveksle ideer med andre berørte mennesker, især i begyndelsen af sygdomsforløbet. På denne måde kan patienter bedre forstå deres kliniske billede og også adskille sig følelsesmæssigt. Tilstrækkelig motion, en sund diæt og tid til dig selv til personlig tilbagetrækning anbefales, så patienter kan forblive i balance på trods af deres sygdom. Det er ekstremt vigtigt for de berørte, at de finder et respektfuldt, kærligt miljø, der har en støttende virkning. En åben tilgang til ens egen sygdom har normalt en positiv effekt på de berørte og på at klare deres hverdag.
Ud over de selvhjælpstips, som de berørte kan bringe i hverdagen, anbefales også professionel rådgivning og support. Ved forskellige former for terapi, såsom musik eller ergoterapi, kan den berørte person befri sig fra stressende adfærdsproblemer og så roe sig ned.
Den berørte person skal koncentrere sig om at fremme eksisterende færdigheder for at kunne opretholde sin egen uafhængighed i en længere periode. Pludselige ændringer i miljøet kan have en negativ indvirkning på demenspasienten og bør derfor undgås.