chondropati

Det chondropati er derfor en generisk betegnelse for patologiske ændringer i ledbrusk, der kan forekomme traumatisk, degenerativt eller som en del af betændelse. Symptomerne og behandlingen af ​​kondropati er derfor også afhængige af det tilsvarende kliniske billede.

Hvad er kondropati?

Chondropathy er et udtryk fra ortopædi, der sjældent bruges i denne form: Chondros er brusk, en-patie beskriver altid en sygdom, en sygdom; man kunne også sige bruskskader.

Dette udtryk høres oftere i sport, hvor bruskskader er en af ​​de mere almindelige kvæstelser og slid. Selv i forbindelse med "normal" slidgigt, dvs. uden sportsskader, er chondropati en del af den sædvanlige historie for sygdomsudviklingen.

årsager

Grundlæggende er alle led i vores krop dækket med brusk. I modsætning til knoglen, som sikrer stabilitet, er stoffets brusk noget blødere og elastisk over for tryk og bøjning. Dette er vigtigt for dens funktion. Det buffer de artikulerede knogler gensidigt og sammen med synovialvæsken produceret af specielle celler i synoviet gør det muligt for fællesoverfladerne at glide glat sammen.

For at sikre, at dette fungerer så glat som muligt består den ledbrusk kun af bindevæv og understøttende vævsceller og indeholder normalt ikke længere blodkar på de afgørende punkter. Det næres derfor kun gennem diffusion. Dette bliver problematisk i patogenesen af ​​kondropati: Hvis leddet er under unormal permanent stress, eller hvis bruskoverfladen afbrydes af en skade, kan tilførslen af ​​næringsstoffer også være i fare, og bruskafhængigt af det kan blive yderligere beskadiget.

På samme tid begrænser den dårlige forsyningssituation også alvorligt evnen til at helbrede sig selv sammenlignet med andre kropsvæv. Små stoffejl, der opstår let en gang, kan derfor vedvare i lang tid og udvikle sig til større bruskskader med årene.

Derudover medfører sådanne defekter ikke oprindeligt nogen klager: nervesystemer er lige så sjældne i led som blodforsyningen. Først når defekten bliver dybere og påvirker knoglerne under brusk, irriteres nerveenderne, hvilket resulterer i ledssmerter, især når du bevæger dig.

En helingsproces sættes i gang fra det underkondrale knoglevæv, som ikke fører til dannelse af ny, uskadet leddbrusk, men til dannelsen af ​​en type erstatningsbrusk, kaldet fiberbrusk.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

I mange tilfælde har chondropati ikke noget særligt ubehag eller symptomer i begyndelsen af ​​sygdommen. Af denne grund bliver sygdommen ofte ikke opdaget i lang tid, så der opstår en forsinket diagnose og dermed også forsinket behandling. De berørte lider af smerter i led i den respektive region og ofte af en følelse af pres.

Smerten kan sprede sig til de nærliggende regioner og føre til ubehag der. Endvidere er nattsmerter normalt forbundet med søvnløshed og dermed irritabilitet eller psykologiske stemninger. Smerten øges, når den pågældende bevæger sig, så der er bevægelsesbegrænsninger og dermed begrænsninger i patientens hverdag.

De fleste patienter lider også af et blå mærker i deres led. Smerten kan hovedsageligt forekomme i form af en opstartende smerte og har således en meget negativ effekt på livskvaliteten. Smerten fortsætter normalt med at forværres, medmindre behandlingen af ​​kondropati påbegyndes. I det videre kursus er den berørte persons muskler også permanent beskadiget.

Diagnose & kursus

Hvis brusk eroderet og ruet over en lang periode, dannes slidgigt som en form for chondropati. Dette er primært en sygdom i ældre alder og er forårsaget af permanent øget stress på leddet, men også af genetiske faktorer. Hofterne og knæene er de mest almindelige led i denne degenerative sygdom. I begyndelsen er der normalt symptomer, såsom den typiske opstartssmerte, senere, ofte efter år, forekommer permanent smerte i det berørte led.

På grund af kvæstelser kan bruskskader også forekomme i ung alder og forårsage enorme slidgigt-lignende symptomer. I tilfælde af knæledskader er disse ofte ledsaget af større skader på ledbåndet og ledningsudstrømning, men kan også forekomme isoleret og forårsage symptomer over lang tid.

Også langvarig immobilisering af et led efter kvæstelser, for eksempel ved hjælp af et støbesæt, kan føre til bruskskader.

Man kan gætte på Chondropathy ved hjælp af en røntgenstråle baseret på bredden af ​​det synlige ledrum og andre typiske ændringer, men det vises kun tydeligt i en MRI (magnetisk resonans tomografi). Forskellige grader af sværhedsgrad klassificeres her baseret på sværhedsgraden og omfanget af brusk tårer.

En diagnostisk ledendoskopi (arthroscopy) er også et effektivt middel til at påvise chondropati.

Komplikationer

Komplikationerne ved chondropati afhænger stærkt af årsagen til sygdommen og fører også til forskellige symptomer. Som regel ændrer leddets brusk og fører til smerter. Smerten kan optræde både under bevægelse og som smerte i hvile. På grund af smerterne i bevægelse er den påvirkede alvorligt begrænset i sine handlinger, så livskvaliteten falder.

Der er normalt også en følelse af pres i leddene. Især ældre mennesker er påvirket af indledende smerter og har svært ved at komme op og bevæge sig. Du er derefter afhængig af gåhjælpemidler. I mange tilfælde er det muligt at reducere kondropati på kort sigt og bekæmpe symptomerne. Behandlingen varer dog ikke længe. Der er ingen yderligere komplikationer.

I alvorlige tilfælde er kirurgiske indgreb også mulige. Hvis leddet er fuldstændigt beskadiget, kan det også erstattes af en protese, som også kræver operation. Som et resultat kan patienten udføre bevægelser i en ubegrænset tid uden smerter og begrænsninger og er ikke længere begrænset i hans hverdag. Som regel fører chondropati ikke til en nedsat levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis de typiske symptomer på kondropati opstår, skal en læge konsulteres. Hvis for eksempel knesmerter forekommer igen og igen med stærk knæflektion, indikerer dette en alvorlig underliggende sygdom, der skal afklares og om nødvendigt behandles. Et andet tegn er smerter under resten om natten. Senest når disse klager fører til muskelspænding eller dårlig holdning, indikeres et lægebesøg. Hvis kondropatien forbliver ubehandlet, kan knæskeladrose udvikles i det videre forløb.

Hvis der bemærkes advarselstegn for en sådan ledssygdom, skal en læge straks indkaldes. Mennesker, der regelmæssigt knæer ned (f.eks. Fliser eller bygningsrensere) er især i fare. Imidlertid kan generel overbelastning af senerne (f.eks. Når man spiller tennis eller klatre trapper) i nogle tilfælde stadig fremme smertesyndromet. Enhver, der hører til disse risikogrupper, skal tale med deres familielæge ved de første tegn på chondropati. Andre kontaktpersoner er ortopæden eller en knæspecialist. I tilfælde af alvorlige klager, der gør det umuligt at se en læge uafhængigt, skal man kontakte den ambulante alarmtjeneste.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I den samme samling i ledkirurgien kan overskydende og forstyrrende arvæv fjernes, og et slags "fælles toilet" kan udføres.

Denne procedure kan forbedre symptomerne på kort sigt, desværre varer lettelsen normalt ikke længe. Fysioterapeutisk stabilisering gennem muskelopbygning er en anden vigtig del af kondropati-terapi.

Hvis der kan identificeres større skader, kan det undertiden fjernes ved større kirurgiske indgreb. I tilfælde af slidgigt er ledudskiftning med en protese det sidste, men meget effektive middel til terapi.

Outlook og prognose

Da bruskskader ikke kan heles med de nuværende medicinske muligheder ved at genopbygge det fjernede brusk, er prognosen ugunstig. På trods af alle anstrengelser kan sygdommens fremskridt ikke stoppes fuldstændigt. Behandlingen fører til lindring af symptomerne. Samtidig bremses forløbet af sygdommen, men det kan ikke forhindres.

Derudover er der en naturlig nedbrydning af brusk over levetiden, som ikke kan ændres. I sidste ende, i værste fald, er det eneste, der er tilbage, at udskifte det beskadigede led. Da dette på trods af alle fordele og lindring af eksisterende symptomer ikke kan sidestilles med funktionaliteten af ​​et naturligt led, forbliver der en forringelse.

Ikke desto mindre er prognosen for kondropati forbedret markant på grund af medicinske fremskridt. Livskvaliteten kunne optimeres for patienten med de eksisterende behandlingsmetoder. Derudover kan forskellige terapimetoder anvendes til at forsinke udviklingen af ​​brusknedbrydning.

Patientens adfærd hjælper også med at forbedre hans situation. Intensiv og fælles-stressende sportsgrene bør undgås. Hvis der er mindre bruskskade, skal der foregå tilstrækkelig træning. Dette forbedrer blodcirkulationen og udløser en bedre cirkulation af synovia. Dette næringsrige stof har en positiv indflydelse på leddet.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

I øvrigt er den ofte antagede skade på brusk på grund af overbelastning, for eksempel ved jogging, ikke blevet påvist. Det er snarere vist i studier, at ledbrusk, forudsat at den endnu ikke er blevet beskadiget af kvæstelser eller slidgigt, har et enormt regenereringspotentiale og er i stand til permanent at tilpasse sig stress.

For at forhindre chondropathies er det derfor vigtigt ikke at øge den fysiske aktivitet "fra nul til hundrede", men snarere langsomt bringe brusk tættere på belastningerne og tillade passende pauser til regenerering. Desuden er det naturligvis meget mildere at gå på skovstier eller tørveland end konstant bevægelse på asfaltdækkede veje.

Efterbehandling

Chondropathy kan gradvist helbredes gennem fysioterapi efter medicinsk eller kirurgisk behandling. Øvelserne styrker musklerne og kompenserer for eventuelle underskud. Eftervernet handler også om at korrigere forkert justering og undgå forkerte belastninger. Der er også fysioterapiøvelser til dette.

Efter en orientering fra professionelle fysioterapeuter kan patienter også udføre disse træningsenheder derhjemme. I den første fase af efterbehandling spiller aflastning af de berørte led en vigtig rolle. Dette undgår korrektionstab. Mere intensiv træning er kun tilladt, når den knoglekonsolidering er gendannet.

Især med "løberknæet", som ofte forekommer hos atleter, anvendes tilpasningen af ​​belastningen i kombination med fysioterapi. Det tilrådes ikke at overdrive det svage punkt og undgå at klatre trapper, for eksempel hvis du har knæproblemer.

Ellers skal patienter forvente, at sygdommen og den tilhørende smerte vil gentage sig efter kort tid. Afhængig af din personlige sammensætning kan reduktion af din kropsvægt hjælpe med at bekæmpe symptomerne. For mere mobilitet anbefaler lægen strækøvelser og styrkelse af musklerne.

Du kan gøre det selv

De fysiologiske processer, der typisk fører til kondropati, en patologisk forandring eller slid af ledbrusk forstås (endnu) ikke alle. Afhængigt af sygdommens progression varierer symptomerne fra næppe mærkbar til meget smertefuld slidgigt med nogle gange betydelige bevægelsesbegrænsninger. Tilpasninger i hverdagens adfærd og brug af selvhjælpsforanstaltninger kan bremse eller endda stoppe og vende forløbet af kondropati.

For at forsyne leddets brusk, der er påvirket af chondropati, med næringsstoffer og byggesten på den bedst mulige måde, er bevægelse af leddet uden overdreven stress meget vigtigt, fordi brusk forekommer via synovialvæsken placeret i samlerummet og ikke via det kapillære blodkarsystem. De nødvendige bevægelser kan opnås som en del af en passende sport eller gennem individuelt designet gymnastik.

Bratte belastningsændringer har en ugunstig virkning på ledbrusk, da de for eksempel forekommer i mange kuglesport med uregelmæssige intervaller og med forskellige styrker. Boldsport som fodbold, håndbold, tennis og mange andre har derfor en temmelig ugunstig effekt, når kondropati begynder, mens sportsgrene som vandreture, stavgang, cykling og jogging normalt har en positiv indflydelse på sygdomsforløbet. Det er også vigtigt at analysere bevægelserne i de berørte led for at identificere forkerte belastninger og for at undgå dem i fremtiden ved at træne nye bevægelsesmønstre.