bindehinde

Det bindehinde Tjener som slimhindelaget delvist liggende på øjeæblet og liggende på indersiden af ​​øjenlågene, især for at beskytte øjet og immunsystemet. Sygdomme udtrykkes ofte ved en rødlig til murrød misfarvning af konjunktiva.

Hvad er bindehinden

Som bindehinde (Konjunctiva, Tunica conjunctiva) er udtrykket for den gennemsigtige, slimhindelignende fortsættelse af huden i området af øjet, der dækker låg på bagfladen for at fortsætte på den ventrale (forreste) overflade af sclera (dermis) og derefter på limbus hornhinden, overgangszonen mellem læderet og hornhinden for at forbinde med hornhinden.

Konjunktiva skaber også en forbindelse mellem den okulære pære (øjeæble) og øjenlågene, som den er fast knyttet til. Konjunktivens mange kar, som kan flyttes i en sund tilstand og næppe er synlige med det blotte øje, bliver mere tydelige når de irriteres på grund af deres murrøde farve.

Anatomi & struktur

Det bindehinde er normalt opdelt i tre forskellige sektioner. Den del af bindehinden, der dækker øjenlågets bagside og linjer dets indvendige, kaldes bindehinden palpebrarum (også bindehinden tarsi).

Dette fortsætter derefter, når conjunctiva fornicis med dannelsen af ​​en øvre og nedre konvolutfold (fornix conjunctivae superior eller inferior) og smelter sammen i bindehinden bulbi, der dækker den forreste overflade af sclera. Ved limbus er konjunktiva fast bundet til hornhinden. Mens den er fast fastgjort til lågene, er bindehinden kun løst fastgjort til øjeæblet og dækker den på den ventrale del op til limbushornhinden. Den synlige del af scleraen er fuldstændigt dækket af bindehinden.

Histologisk består konjunktivaen af ​​et flerlagsepitelvæv og et lag bindevæv (lamina propria) under det.Inden i det ikke-keratiniserede epitellag er der også de såkaldte bægerceller, der er involveret som slimdannende celler i syntesen af ​​tårefilmen. Den følsomme innervering af bindehinden sikres primært af grene af trigeminalnerven.

Funktion & opgaver

Det bindehinde oprindeligt forbinder øjeæblet med lågene som et gennemsigtigt lag af slimhinderne (lat. "coniungere" = dt. "forbind"). Derudover fungerer det som den ydre beskyttende dækning af øjet og garanterer en yderligere beskyttelsesmekanisme gennem de slimdannende bægerceller, der er placeret i det, som deltager i syntesen af ​​tårefilmen.

Tårefilmen beskytter øjet mod fremmedlegemer, og takket være dets antimikrobielle komponenter, den forreste klode mod infektioner. Derudover fungerer dette som et glidende lag til det øverste låg og nærer den vaskulære hornhinde via diffusion. Den tarsale konjunktiva (conjunctiva palpebrarum) har en række follikellignende ophobninger af plasmaceller og lymfocytter, der formodes at forhindre penetrering af eksogene patogener.

Hvis der er betændelse, vil den forstørre og danne follikler, der bule ud (såkaldt follikel hævelse). Derudover er der såkaldte Langerhans-celler, især i tarsal bindehinden. Disse celler, som er en del af det dendritiske system (immunforsvar), spiller en væsentlig rolle i præsentationen af ​​antigener gennem deres interaktion med T-lymfocytter.

Foruden de hornhindelige dendritiske celler som regulatorer af immunresponsen og modulatorer mellem immuntolerance og forsvar, tildeles de konjunktival Langerhans-celler en vigtig funktion i immunsystemet.

Sygdomme og lidelser

Det bindehinde kan påvirkes af forskellige værdiforringelser. En af de mest almindelige lidelser er inflammatoriske ændringer i bindehinden (konjunktivitis), som har forskellige årsager, såsom kemisk-fysisk stimuli (inklusive fremmedlegemer, kvæstelser, stråling, forbrændinger, kemiske forbrændinger), bakteriel (inklusive pseudomembranøs konjunktivitis, svømmebassin konjunktivitis, trachomatøs konjunktivitis) og virale infektioner (inklusive konjunktivitis follicularis), patologiske processer i de tilstødende strukturer (inklusive meibomian carcinoma), befugtningsforstyrrelser på grund af nedsat tåresekretion (inklusive keratoconjunctivitis sicca) og allergier (inklusive conjunctivitis vernalis) kan spores tilbage.

Akut betændelse i bindehinden manifesterer sig symptomatisk i form af rødme, hævelse, tung sekretion, lysfølsomhed, samt blefarospasme og kronisk konjunktivitis i form af fravær af ødemer, reduceret sekretion og overvækst af papillarkroppen. Da der er et stort antal plasmaceller, leukocytter og lymfocytter i bindehinden, forekommer glasagtige, ødemarkiske hævelser (kemose) i tilfælde af allergi, irritation, forplantet betændelse (især fra paranasale bihuler) og blodkarstopning (fx på grund af tumorer eller endokrin orbitopati) ).

Efter traumatiske hændelser, med alvorlig stress (inklusive arbejdskraft, stærk hoste) og / eller patologiske ændringer i blodet og det vaskulære system (inklusive arteriosklerose, hypotension), observeres ofte hypospagmer (blødning i det subkonjunktivale rum). Denne underblødning er kendetegnet ved dens skarpe afgrænsning, mens bindehinden har en intens rød farve. Konjunktival blødning er normalt ufarlig og absorberes inden for 1 til 2 uger.