Det Medulla oblongata er den mest caudale del af hjernen og kaldes også Medullær hjerne udpeget. Dette hjerneområde er bedst kendt som centrum for vejrtrækning, reflekser og blodcirkulation. Tab af medulla oblongata er forbundet med hjernedød og kan forårsage bulbar hjerne syndrom, mellemhjerne syndrom eller apallisk syndrom.
Hvad er medulla oblongata?
Det menneskelige centrale nervesystem består af rygmarven og hjernen. Sidstnævnte består af forskellige dele, som alle er forbundet med specielle funktionelle felter. En sådan del er medulla oblongata, også kaldet den langstrakte skov, Spinal medulla klode eller Bulbus cerebri er kendt.
Det er den mest caudale del af hjernen, der er placeret mellem rygmarven og mellemhjernen eller mesencephalon. Sammen med broen og området med lillehjernen danner medulla oblongata rhombencephalon, som er et af de vigtigste reflekscentre i menneskekroppen. Medulla oblongata opstår i den embryonale udviklingsperiode fra myelencephalon, den såkaldte posterior hjerne. Funktionelt består medulla oblongata-delen af hjernen af tre forskellige områder: tegmentum, pyramis og oliven. Det er kendt, at den kaudale del af hjernen er hjemsted for reflekscentret, blodtryk og åndedrætscentre i kroppen.
Anatomi & struktur
Medulla oblongata afgrænses kranialt af broen. Forsigtigt smelter hjerneområdet sammen i rygmarven og bærer rygmarvene ved udløbet. Kraniale nervekerner ligger i den dorsale tegmentum af medulla oblongata. I den ventrale del af regionen er pyramider og oliven. De bageste ledninger af rygmarven ender i tuberculum gracile og i tuberculum cuneatum inden for rygområdet.
Dorsal nucleus gracilis og cuneatus ligger på dette tidspunkt og danner enderne af epikritisk følsomme nervefibre. I den ventrale del af medulla oblongata sidder pyramiderne lavet af nervefibre i de pyramidale kanaler. Pyramidens jernbaneovergang er umiddelbart nedenfor. Sideværts til zonen er oliven, der sammen med olivenhuller indeholder kerneområder med finmotorisk koordination. Den hypoglossale nerv eller XII. Kraniale nerveudgange mellem oliven og pyramider. På den ydre overflade er der en depression, der er kendt som mediana anterior medullae oblongatae sprækker.
Funktion & opgaver
Medulla oblongata indeholder vigtige neuronale centre for blodcirkulation, vejrtrækning og refleksmotorik. Reflekser er automatiserede sekvenser af bevægelser, der følger en bestemt stimulus og ikke kan kontrolleres vilkårligt. Mange menneskelige reflekser er såkaldte beskyttelsesreflekser, f.eks. Nysen og hostefleksen. Åndedrætsrefleksen er også en vital refleks.
Hver refleksbevægelse er forudgående af en ekstern eller intern stimulus, der er registreret af sansecellerne i opfattelsen og når centralnervesystemet via afferente nervebaner. I centralnervesystemet skifter refleksbuen det indkommende handlingspotentiale over til efferente nervebaner, gennem hvilke excitationen når effektororganerne. Reflekscentret af medulla oblongata spiller en afgørende rolle i disse processer og er derfor relevant for for eksempel at synke, sutte og hoste reflekser.
Derudover er opkastningscentret placeret i medulla oblongata: en anden beskyttelsesmekanisme i menneskekroppen. Derudover er der mange receptorer i den kaudale del af hjernen, der er involveret i regulering af syre-basebalancen. Disse receptorer er også kendt som kemosensorer i tekniske termer. Derudover passerer alle faldende forbindelsesveje mellem hjerneområder såsom hjernehovedet og rygmarven gennem den medullære hjerne.
På den anden side løber stigende veje fra rygmarven gennem medulla oblongata og skiftes i den medullære hjerne, for eksempel den bagerste ledningsbane. Med disse funktioner overtager medulla oblongata en stor del af alle arbejdsprocesser, der er nødvendige for menneskers liv.
sygdomme
Som regel er det totale tab af medulla oblongata forbundet med patientens død. I dette tilfælde taler vi om hjernedød, som i modsætning til hjertedød svarer til absolut død. En total fiasko i hjernen kan for eksempel forekomme i forbindelse med alvorlige rygmarvsskader efter en trafikulykke.
Hvis patientens hjernehoved stadig ikke er anvendelig, kaldes det delvis hjernedød. En cerebral svigt alene retfærdiggør ikke diagnosen hjernedød, da patienten i det mindste kan fortsætte med at leve fysisk ved hjælp af medulla oblongata og de kropsfunktioner, den regulerer. En patient med en intakt medulla oblongata har ikke brug for kunstig ventilation, selvom hjernen er svigtet. Konsekvensen af et sådant scenario er imidlertid en dyb koma med det meste Apallisk syndrom. Dette er et klinisk billede, der er forårsaget af alvorlig hjerneskade og inkluderer en funktionel svigt i hjernefunktionen, mens diencephalon, hjernestam og rygmarv fortsætter med at fungere.
Som et resultat forekommer patienter opmærksomme, men det er usandsynligt, at de kan kommunikere. En svigt i hjernestamfunktionerne inden i medulla oblongata omtales igen som bulbar hjerne-syndrom. Dette symptomkompleks opstår normalt som et resultat af et mellemhjerne-syndrom og begynder med ataktisk vejrtrækning eller gisping og vejrtrækningsstop. Patienten falder i et dybt koma. Muskelspændingen overalt i kroppen slapper af, og de elever, der er stive med lys, udvides. Reflekser som hornhindrefleksen forsvinder, og øjenkuglerne indtager en divergerende position. I de fleste tilfælde er det kliniske billede resultatet af komprimering. Medulla oblongata blev særlig fastklemmet på cerebellar mandlerne. Resultatet af dette fænomen er normalt dødeligt.
.jpg)
