Det bakteriel dysenteri, Shigellose eller Shigella-optøjer er en rapporterbar infektion i tarmen, der i sin svære variant kan føre til død hos op til 10 procent af de ramte patienter. Denne koloninfektion er forårsaget af bakterier af slægten Shigella. Bakteriedysenteriet bør ikke forveksles med den amøbe dysenteri, som især er almindelig for rejsende til tropiske og subtropiske regioner.
Hvad er bakteriel dysenteri?
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Ved bakteriedysenteri er der en angreb hos en af de fire forskellige Shigella-arter, hvor type A Shigella dysenteriae er den mest alvorlige form med en høj dødsrate.
Bakteriel dysenteri fører til svær betændelse i tyktarmen og forårsager efter en inkubationsperiode på to til syv dage alvorlig diarré. Der er op til tredive tarmbevægelser om dagen, hvilket svækker patienten alvorligt.
Infektion sker gennem blod eller urin, og kontakt med kontaminerede genstande, hænder, vand og mad er tilstrækkelig. Da Shigella-bakterien er syrebestandig, stoppes bakteriedysenteriet ikke af mavesyren, eller antallet af patogener reduceres på vej til tarmen.
årsager
Kilden til infektion i bakteriel dysenteri er normalt en anden syg person og deres udskillelse. Bakteriedysenteriet overføres ved smøreinfektion. Kun et par få Shigella er tilstrækkelige til en ny infektion.
Bakterien passerer stort set uhindret gennem maven og når til sidst tyktarmen, hvor den i type A producerer et toksin, der udløser bakteriedysenteri. Ved bakteriedysenteri er de hygiejniske forhold og sundhedsforhold en væsentlig faktor for spredningen.
Bakteriel dysenteri spreder sig hurtigt og kan kun indeholdes igen med betydelig anstrengelse, især i nødsituationer efter katastrofer, hvor mange mennesker er sammen i et begrænset rum under dårlige hygiejniske forhold. Fysisk svækkede mennesker, gamle mennesker og små børn er særligt i fare.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod diarréSymptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på bakteriel dysenteri er pludselige og alvorlige. Vandagtig [[diarré] med mavesmerter, kvalme] og opkast forekommer normalt inden for de første to dage af sygdommen. Afhængig af hvilken patogen der er årsag, falder diarréen enten uden konsekvenser eller udvikler sig til blodig eller slimet-purulent diarré. Dette ledsages af klager som magekramper, smertefulde tarmbevægelser og kolik.
Tab af væske manifesterer sig i nedsat bevidsthed og udvendige ændringer, som faldet hud, øjnens kanter og mundrevner. Normalt forårsager bakteriel dysenteri feber], som er kendetegnet ved sved og andre åbenlyse symptomer. Hvis kurset er alvorligt, kan shigellose forårsage alvorlige smerter.
I ekstreme tilfælde bryder tarmen igennem, og der forekommer blodforgiftning. De nævnte symptomer vises efter en til to dage i bakteriedysenteri og falder inden for en uge, hvis resultatet er positivt. Eventuelle komplikationer forsinker helingsprocessen og manifesterer sig i en hurtig stigning i sygdomsfølelsen. Det meste af tiden er de berørte meget bleg og er ikke længere produktive. De individuelle symptomer forekommer i shigellose i forskellige former, men kan tydeligvis spores tilbage til den infektiøse sygdom.
Diagnose & kursus
Karakteristisk for bakteriel dysenteri er oprindeligt vandig, derefter slimet-blodig diarré, som er ledsaget af collik-lignende mavesmerter samt den smertefulde trang til afføring og feber. Bakteriel dysenteri stilles oprindeligt som en mistænkt diagnose på grundlag af disse symptomer og mulige eksterne ledsagende omstændigheder, såsom kontakt med mennesker, der allerede er syge.
En laboratorieundersøgelse af Shigella-bakterier i afføringen skal udføres for en pålidelig diagnose. Dette adskiller bakteriedysenteri fra sygdomme med symptomer, der ligner salmonella-infektion eller madforgiftning. Når diagnosen er stillet, underrettes de ansvarlige myndigheder øjeblikkeligt, da bakteriel dysenteri er en anmeldelsespligtig sygdom i henhold til Federal Disease Act.
Komplikationer
Alvorlige komplikationer er sjældne ved bakteriel dysenteri. I fravær af eller utilstrækkelig behandling kan sygdommen imidlertid forårsage forskellige komplikationer. Mavetarmkanalen fører ofte til mangelsymptomer og dehydrering, som igen medfører cirkulationsproblemer.
Shigellosis kan også føre til dannelse af cyster og mavesår i tyktarmen, som ofte får tarmen til at ekspandere. Tarmvæggen revner sjældent som et resultat, hvilket kan føre til livstruende komplikationer. Bakteriel hvile kan også forårsage komplikationer uden for tarmen: hvis slimhindebarrieren i tarmen beskadiges for meget, kan andre bakterier etablere sig i organismen.
Dette kan føre til Reiters syndrom med betændelse i konjunktiva, urethra og led. Desuden kan dysenteri forårsage hæmolytisk uremisk syndrom og øge risikoen for arthritiske ledforandringer. De typiske symptomer på dysenteri som feber, magekramper og kolik kan også føre til problemer.
Dette er tilfældet, når magekramperne fremmer den førnævnte skade på tyktarmen. Små børn, ældre og patienter med tidligere sygdomme er især i risiko for komplikationer. Under alle omstændigheder bør bakteriedysenteri afklares af en specialist.
Hvornår skal du gå til lægen?
Bakteriel dysenteri er meget smitsom og bør derfor behandles øjeblikkeligt. Diarrésygdommen kan bedst bestemmes af de karakteristiske symptomer (feber, mavekramper, smertefuld trang til afføring). Hvis et eller flere af disse symptomer optræder efter en lang rejse i udlandet (især Indien, Nordafrika og Tyrkiet), er det sandsynligvis bakteriel dysenteri. Et øjeblikkeligt lægebesøg bør derefter kun finde sted på grund af forpligtelsen til at rapportere sygdommen.
Hvis bakteriedysenteriet forbliver ubehandlet, kan det også være alvorligt og i sjældne tilfælde føre til død. Senest når cirkulationsproblemer opstår eller mavesår i tarmen, skal en læge konsulteres. Patienter med en kronisk tarmsygdom eller en immunmangel skal straks diskutere nye eller usædvanligt svære symptomer med den ansvarlige læge.
Gravide kvinder, ældre og børn skal også undersøges hurtigt for at afværge et alvorligt forløb. Hvis fysiske eller mentale mangler allerede er synlige, skal akutlægen kaldes. I tilfælde af cirkulationscirkulation og koma skal førstehjælpsforanstaltninger sørges for, indtil redningstjenesten ankommer.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Uanset typen af Shigella behandles bakteriedysenteri med passende antibiotika. Der skal sondres mellem voksne og børn, når man vælger antibiotika, da nogle effektive lægemidler kun er godkendt til voksne.
Det skal også bemærkes, at bakteriedysenteri hurtigt udvikler resistens og ikke længere reagerer på tidligere effektive midler. Derudover afhænger behandlingen af patientens generelle tilstand og forløbet. I tilfælde af mild bakteriedysenteri er behandling af bakteriedysenteri begrænset til recept på sengeleje og en passende diæt. Dette gælder for patienter i en god generel tilstand, som kan klare bakteriedysenteri alene.
Hvis der også er et stort tab af væske på grund af diarré, behandles bakteriedysenteriet med infusioner. I tilfælde af bakteriedysenteri er det vigtigt nøje at overholde hygiejnebestemmelserne for patienter og kontaktpersoner. Forurenet tøj og sengelinned skal kun berøres med beskyttelsesbeklædning, og hænderne skal desinficeres omhyggeligt før og efter hver kontakt. Bakteriel dysenteri kan begrænses i dens spredning.
Outlook og prognose
Hvis bakteriedysenteri behandles tidligt, er chancerne for en kur en god, og symptomerne på tarminfektionen ophører efter cirka en uge. Når sygdommen med succes er overvundet, har de ramte først en midlertidig forsvarsmekanisme, der beskytter dem mod at blive inficeret igen. I lettere former kan sygdommen endda udvikle sig uden bemærkelsesværdige symptomer.
Patogenerne transmitteres med afføringen. Symptomerne forsvinder derefter normalt på egen hånd ca. 4 uger senere. Hos nogle mennesker sætter bakterier sig i tyndtarmen i lang tid og sikrer, at de inficerer andre mennesker uden selv at udvikle symptomer.
Bakteriel dysenteri kører normalt uden yderligere problemer, men kan føre til komplikationer hos mennesker med et svækket immunsystem (børn, ældre, kronisk syge eller personer med en immunsvigt). Den vedvarende diarré forårsaget af tab af væsker og elektrolytter kan forårsage cirkulationsproblemer eller endda kredsløbssvigt, hvis sygdommen ikke behandles i tide.
Betændelse i tarmforingen kan føre til ulceration, hvilket kan få tarmen til at udvide sig. I værste tilfælde tårer tarmvæggen og kan forårsage livstruende komplikationer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod diarréforebyggelse
Bakteriel dysenteri er en infektiøs sygdom, der kun kan forhindres ved særlig strenge hygiejneforanstaltninger. Mennesker, der befinder sig i de berørte områder, skal undgå kontakt med udskillelsen af syge mennesker eller dem, der langsomt kommer sig. Passende beskyttelsesbeklædning er vigtigt. Ved alle andre infektionsmuligheder reducerer omfattende håndvask før og efter brug af toilettet risikoen for infektion. Imidlertid kan bakteriedysenteri ikke udelukkes fuldstændigt.
Efterbehandling
Bakteriedysenteriet tager normalt et godt kursus. Sygdommen heles fuldstændigt. Re-infektion er ikke mulig i en begrænset periode. Kroppen har udviklet en immunitet mod sygdommen. Opfølgningspleje for at undgå en ny infektion er derfor normalt ikke nyttigt.
Situationen er forskellig for patienter, der ofte rejser til varme lande med utilstrækkelige hygiejniske forhold. Efter den første optræden, skal du bede din læge, der behandler dig om tip til hverdagen. De berørte bærer en høj grad af personlig ansvar. En af de grundlæggende regler for adfærd er ikke at spise mad, der ikke er kogt.
Kontakt med fluer kan også fremme bakteriedysenteri. Sygdommen kan overføres gennem seksuel kontakt, hvorfor opfølgningspleje også bør tage tredjeparter i betragtning. Hvis typiske symptomer vender tilbage, vil lægen undersøge en afføringsprøve.
Hvis ”bakteriedysenteri” diagnosticeres igen, er det vigtigt at kompensere for væsketab på grund af diarré. Antibiotika kan forkorte udviklingen af sygdommen og forhindre komplikationer. I princippet bør børn og gamle mennesker være meget forsigtige i lande med dårlige hygiejnestandarder. Dit immunsystem er meget mere modtageligt for infektion med bakteriel dysenteri.
Du kan gøre det selv
Hvis du har bakteriedysenteri, skal du altid se en læge. Medicinsk behandling kan understøttes af nogle selvhjælpstips og hjemmemidler.
Den første ting du skal gøre er at tilpasse din diæt. Mad som velling, hvidt brød, dampede grøntsager og babygrød beskytter tarmen og har en beroligende effekt på den irriterede tarmflora. På den anden side bør søde og fedtholdige fødevarer, alkohol og kaffe undgås. Generelt bør flatulent mad, fed fisk og fedt kød undgås i den akutte fase af sygdommen. Generelt skal du drikke og spise nok til at kompensere for tabet af væsker og elektrolytter.
Patienter, der allerede er i dårlig fysisk tilstand, bør også tage kosttilskud og en passende væskeudskiftning. Alternativt er der naturlige midler. Blåbær eller brombær har for eksempel en forebyggende virkning mod dysenteri og kolera og kan tages enten som te eller i form af medicinske præparater.
Anvendelser med salvie, fennikel og kamille er lige så effektive. I samråd med lægen kan helingsjord eller Schuessler-salte også forsøges. Endelig hjælper øget personlig hygiejne med regelmæssig håndvask til at stoppe spredningen af bakteriel dysenteri.
.jpg)
.jpg)
