Anterior spinal arteriesyndrom

Hvori Anterior spinal arteriesyndrom det er en sygdom, der udløses af en reduktion i blodgennemstrømningen i den såkaldte anterior spinal arterie. Som et resultat af denne reducerede blodgennemstrømning udvikles et typisk symptom, som samlet kaldes det forreste rygmarvsyndrom. Grundlæggende er det forreste rygmarvsyndrom en sygdom, som kun få mennesker udvikler.

Anterior spinal arteriesyndrom

Det anteriære rygmarvs-syndrom er også forkortet af nogle medicinske fagfolk Anterior spinal syndrom hedder. Karakteristisk for sygdommen er en forstyrrelse af blodstrømmen i en bestemt arterie, den såkaldte arteria spinalis anterior.

Sygdommen udvikler sig akut i de fleste tilfælde. Imidlertid er et subakute kursus også muligt. Det forreste rygmarvsyndrom udvikler sig normalt uden forudgående tegn. Sygdommen er generelt relativt sjælden.

årsager

Årsagerne til manifestationen af ​​det anteriære rygmarvs-syndrom er forskellige og adskillige. Hos nogle patienter fører mikroangiopati til sygdommen, der hovedsageligt skyldes diabetes mellitus. Vaskulitis er også en potentiel årsag til det anteriære rygmarvsyndrom.

Endelig kan det, der er kendt som en AV-fistel, forårsage, at de typiske symptomer udvikler sig. Derudover skyldes det forreste rygmarvsyndrom i nogle tilfælde skade på aorta. En aneurisme i for eksempel aorta er ansvarlig for dette. Derudover udvikler det anteriore spinalarterie syndrom undertiden efter kirurgiske indgreb.

Mekanisk knusing af den forreste rygmarvsarterie er også en fare.En herniated skive kan komprimere arterien. Tumorer har en lignende virkning, optager mere plads og fortrænger det omgivende væv. Som et resultat af den nedsatte blodforsyning til den berørte arterie opstår der skader på laterale og forreste ledninger i ryggen medulla.

Symptomer, lidelser og tegn

Den påvirkede patient lider af forskellige klager som et resultat af det forreste rygmarvsyndrom. Paraparesis udvikler sig normalt som en del af sygdommen. Derudover er endetarmen og blæren normalt nedsat i deres funktion. Derudover lider mange syge mennesker af dissocierede følsomhedsforstyrrelser.

Opfattelsen af ​​smerte og forskellige temperaturer fungerer ikke som normalt i de fleste tilfælde. Touch, på den anden side, opfattes og tildeles normalt uden problemer. Det forreste rygmarvsyndrom forårsager ofte smerter og fører til båndlignende paræstesier.

De fleste af de patienter, der lider af det forreste rygmarvsyndrom, lider af akutte symptomer. Syndromet begynder ofte med det, der kaldes rygmarvschok. Denne tilstand varer i et par uger til flere måneder. Stødet ledsages af paraparesis, som normalt er under det beskadigede område.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​det anteriore rygmarvs-syndrom stilles ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder. I begyndelsen af ​​diagnosen deltager patienten i den anamnese, som lægen udfører med ham. Som en del af denne samtale forklarer den syge patient hans eller hendes individuelle symptomer, derudover diskuterer han sygdomme i fortiden og beskriver sin livsstil.

Familiehistorien spiller en underordnet rolle, men skal også tages i betragtning. Derefter anvender den behandlende læge et udvalg af kliniske undersøgelser. Billeddannelsesmetoder er her af stor betydning. CT- eller MR-scanninger udføres ofte med hensyn til anterior spinal arteriesyndrom. I nogle tilfælde udføres også en angiografi.

Dette gælder især for patienter, der mistænkes for at have en AV-fistel. Billeddannelsesprocedurerne gør normalt forstyrrelser i blodstrømmen i arterien tydeligt synlige. På denne måde kan sygdommen diagnosticeres med relativ sikkerhed.CT-undersøgelsen bruges især til at detektere potentielle tumorer eller herniatede diske.

I forbindelse med diagnosen udfører lægen også en differentieret diagnose for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer. Her kontrollerer lægen normalt, om der er multiple sklerose, myelitis eller det såkaldte Leriche-syndrom. Sygdommen skal også differentieres fra funicular myelosis og mantel edge syndrom, fordi disse sygdomme i mange tilfælde forårsager lignende symptomer.

Komplikationer

Det anteriære rygmarvs-syndrom er sjældent. Dette er en reduktion i blodgennemstrømningen, der forekommer i den forreste rygmarvsarterie. Som regel sker dette spontant uden yderligere fysisk varsel. Til tider er der en ubemærket sygdom eller betændelse i de små blodkar, ofte i kombination med diabetes mellitus.

På den anden side er arteriovenøs fistel, en knusing af rygsøjlen på grund af et fald eller ulykke, en tumor og en herniated disk mere synlige. En aneurisme, der dannes direkte på aorta, kan også føre til syndromets begyndelse. I nogle tilfælde opstår det anteriære rygmarvssyndrom som en komplikation af en operation.

Afhængig af udviklingen af ​​syndromet kan processen være ekstremt kompliceret for dem, der er berørt. På grund af den reducerede blodforsyning til rygmarvs-aorta, kan dette blive permanent beskadiget. Der er irreversible følsomhedsforstyrrelser, livslang nedsat blære- og rektal funktion og i værste fald ufuldstændig bilateral lammelse.

Selv ved tidlig behandling af symptomer har patienten brug for flere måneders rekonvalesens. Om nødvendigt ordineres antikoagulantia og kortikosteroider, og et urinkateter anbringes. Medicinen kan forårsage bivirkninger som en yderligere komplikation. Ergonomiske, fysioterapeutiske og psykoterapeutiske tiltag giver helhedsorienteret støtte til de berørte. Hvis rygmarvsorta er blevet knust som følge af en ulykke, eller hvis der er en tumor, skal kirurgiske indgreb overvejes.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af anterior spinal arteriesyndrom skal en læge konsulteres, hvis symptomerne og symptomerne på dette syndrom opstår. Dette betyder, at yderligere komplikationer og klager direkte kan undgås, hvis der indledes tidlig behandling. Som regel skal en læge konsulteres, hvis den pågældende person lider af følsomhedsforstyrrelser eller pludselig lammes. Disse kan påvirke forskellige regioner i kroppen.

Endvidere er klager over blæren et typisk symptom på det forreste rygmarvsyndrom og skal undersøges af en læge. Det er ikke ualmindeligt, at opfattelsen af ​​smerter forringes af det anteriære rygmarvs-syndrom. Derfor, hvis denne klage eller temperatur opfattes forkert, skal medicinsk behandling også udføres. I tilfælde af akutte og alvorlige klager kan den berørte også gå direkte til et hospital.

Normalt kan anterior spinal arteriesyndrom diagnosticeres af en fastlæge. Behandlingen af ​​dette syndrom udføres i sidste ende af forskellige specialister. Som regel kan de fleste symptomer på det anteriære spinalarterie syndrom med succes begrænses.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapien af ​​det anteriore spinalarterie-syndrom starter på forskellige punkter. For det første træffes profylaktiske forholdsregler med hensyn til trombose. Et urinkateter er også nødvendigt for nogle af patienterne. Mennesker, der lider af det forreste rygmarvssyndrom, modtager ofte erhvervsmæssig eller fysioterapi som støtte.

Hvis det anteriære rygmarvssyndrom er resultatet af en primær underliggende sygdom, er koordinerede behandlingstiltag nødvendige. Prognosen for det anteriære spinalarterie-syndrom ser ikke særlig positivt ud i mange tilfælde. Fordi ryggen medulla kun er i stand til at modstå iskæmi i kort tid.

Andre klager såsom forstyrrelser i blærens funktion, rektum og følsomhed er i mange tilfælde ikke længere reversible. Her hjælper kun symptomatiske terapeutiske tilgange til at lindre symptomerne for individet. Hvis den forreste rygmarvsarterie presses lokalt, anvendes kirurgiske indgreb øjeblikkeligt, for eksempel i tilfælde af tumorer eller herniatede skiver.

For at forhindre trombose får patienter normalt den aktive ingrediens heparin. Kortikosteroider reducerer inflammatoriske processer. Foranstaltninger til forebyggelse af tryksår er også påkrævet, da risikoen for denne komplikation øges som en del af det forreste rygmarvsyndrom.

Outlook og prognose

Prognosen for anterior spinal arteriesyndrom er individuel og afhænger af forskellige faktorer. Det mest ugunstige udsigt til en kur er, hvis kredsløbsforstyrrelsen opdages meget sent, eller hvis der allerede forekommer blødning. I disse tilfælde er der opstået forskellige klager, der medfører permanent svækkelse af forskellige fysiske funktioner.

Hvis blære- eller tarmfunktionen er permanent forstyrret, er der normalt irreversibel skade. En kontusion af rygmarven skal også klassificeres som ugunstig. Afhængig af styrken på det klemte område kan det have livslange konsekvenser.

Formålet med de terapeutiske foranstaltninger er at lindre eksisterende symptomer. Imidlertid er en kur ikke mulig. Let skader på området og øjeblikkelig intensiv medicinsk behandling øger sandsynligheden for lindring af symptomer.

Et andet ugunstigt forløb gives af en tumor. Prognosen for det forreste rygmarvsyndrom øges med tidlig diagnose og behandling af kredsløbsforstyrrelsen. Hvis kredsløbsforstyrrelsen påvises på et meget tidligt tidspunkt, er der en god chance for bedring.

Hvis det udvikler sig på grund af en akut situation, såsom en ulykke eller et fald, falder chancerne for bedring. Cirkulationsforstyrrelsen øger risikoen for trombose. Ved tidlig behandling kan denne sekundære sygdom behandles godt med dagens muligheder. Der er dog stadig en risiko for at dø af en trombe.

forebyggelse

Foranstaltningerne, der træffes for at forhindre anterior spinal arteriesyndrom, er specifikt rettet mod de potentielle årsager, der kan udløse sygdommen.

Efterbehandling

I tilfælde af det anteriære rygmarvs-syndrom har patienten kun meget begrænsede muligheder for opfølgning. Den berørte person er primært afhængig af direkte lægebehandling af en læge, da denne sygdom ikke kan helbrede sig selv. En tidlig diagnose har også en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

På grund af det anteriære rygmarvssyndrom er de berørte også afhængige af forskellige fysioterapier. I mange tilfælde kan øvelserne fra disse behandlinger også udføres i dit eget hjem, hvilket også kan fremskynde helingen. Når man tager medicin, skal det bemærkes, at den berørte person altid skal følge lægens anvisninger.

Hvis noget er uklart, skal du altid konsultere en læge. Derudover har en sund livsstil med en sund diæt generelt en positiv effekt på forløbet af det anteriære rygmarvsyndrom og kan begrænse yderligere komplikationer.

Støtten fra den person, der er berørt af ens familie eller venner, er også meget vigtig for at begrænse psykologiske klager eller stemninger. Kontakt med andre sygdomme, der lider af syndromet, kan være nyttig, da dette kan føre til udveksling af oplysninger.

Du kan gøre det selv

Ofte er symptomerne på det sjældent forekommende anterior spinal arterie syndrom indstillet uden advarsel. Diagnosen af ​​rygmarvsinfarkt med alle symptomer, der følger af det, udløser oprindeligt rædsel og forvirring hos de fleste af de berørte. Selv patienter, der trues med reduceret blodgennemstrømning til den forreste rygmarvearterie som en forudsigelig komplikation af en operation, reagerer med chok, når de faktisk bliver konfronteret med delvis eller komplet paraplegi og udsigten til et liv i en kørestol.

I denne situation er det meget vigtigt, at patienten ikke mister modet til at møde livet. Han har brug for motivation, en følelse af præstation og effektiv smerteterapi for ikke at falde i depression. Med en nerve- og muskelstimulator, der arbejder med elektrisk stimulering, kan neuropatiske smerter lettes uafhængigt af medicinske forholdsregler.

Ud over smerteterapi og medicinsk fornuftig fysioterapi anbefales blid styrketræning til dem, der er berørt, så snart deres tilstand tillader det. Med stigende styrke kan træningsprogrammet gøres strammere. Cykelbevægelser og øvelser i den stående enhed, når de griber fast, hjælper med at bygge muskler og forbedre koordinationen og den forstyrrede følelse af balance.

Øvelserne skaber nervestimuleringer, der understøtter restaureringen af ​​så mange kropsfunktioner som muligt. Hvert opmuntrende resultat bygger ny selvtillid. Mål, der er opnåelige, såsom kørestolsport og udveksling eller fælles aktiviteter med andre berørte personer, hjælper også.