Tonsillar angina bør ikke forveksles med symptomet på betændelse i mandlen, selvom dette er forbundet med angina til stede. Angina tonsillaris skal også differentieres fra angina pectoris, som kun synes at være relateret til navn. Andre vilkår er Akut tonsillitis, akut betændelse i mandlen eller bare angina.
Hvad er tonsillar angina?
Øm hals og ondt i halsen forekommer normalt som en del af en forkølelse eller tonsille angina. Men betændelse i mandlen kan også være mulig.Tonsillar angina er betændelse i mandlerne. Det påvirker hovedsageligt skolebørn, meget sjældent småbørn. Problemet er, at tonsillar angina (kort angina kaldes) kan være meget smertefuldt. Hver slugende bevægelse forårsager ubehag, og indtagelsen af mad er vanskelig. Dette kan føre til vægttab og fysisk udmattelse.
Uden ordentlig behandling spreder sygdommen sig hurtigt. Så er der også feber, og ofte føler patienten sig så syg, at et fald i ydeevnen, f.eks. i skolen er resultatet. Fordi tale også er vanskeligt, og når tonsillar angina spreder sig til stemmebåndene, er stemmen midlertidigt helt fraværende. Deltagelse i skolelektioner er derefter ikke længere mulig, og sengeleje er også inkluderet i tonsillar angina høj feber giver mening.
årsager
Årsagen til mandina-angina er hovedsageligt bakterier, nemlig streptokokker. Disse bakterier findes på huden og i tarmen. De er involveret i mange infektioner. Der skal sondres mellem disse bakterier og deres evne til at nedbryde blod (alfa-, beta- og gammahæmolyse). Det er især let at blive smittet, hvor mange mennesker mødes.
Så snart en hoster, surrer et væld af bakterier gennem luften og overføres fra person til person. Det er også let at blive inficeret gennem håndtag, for eksempel på busser og tog, da bakterierne forekommer oftere der og er resistente. En sund person med tilstrækkelig forsvar er normalt ikke belastet eller inficeret.
Men hvis immunforsvaret svækkes af faktorer som for lidt søvn og for meget negativt stress, har bakterierne en let tid, og angina tonsillaris spreder sig hurtigt. Kronisk tonsillarangina er sædvanligvis en blandet infektion, dvs. både anaerobe og aerobe patogener.
Hævelsen af mandlerne er også forårsaget af denne patogen. Træk i tog eller bus kan også svække immunsystemet så meget, at infektion let er mulig.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på akutte og kroniske former for tonsilleangina adskiller sig fra hinanden. Akut tonsillitis er kendetegnet ved stigende smerter i halsen. Når du sluger, gabber og ellers åbner munden, kan smerten stråle ind i ørerne. Derudover er der ofte høj feber, hovedpine og træthed.
Stemmen er tyk, og der er øget spyt. Undersøgelse af mandler viser, at de er røde, hævede og ofte pus. Hvis der ikke behandles akut mandelsangina, kan den stadigt stigende hævelse af mandler forårsage åndenød. Børn lider især af dette, fordi deres mandler allerede er forstørret i en sund tilstand.
Efter en til to uger heler den akutte tonsillitis normalt uden konsekvenser. Kronisk mandillarangina kan udvikle sig efter hyppig betændelse i mandlen. Der er normalt lette slukningsproblemer her. En vedvarende, ubehagelig dårlig ånde er typisk. Ofte er de cervikale lymfeknuder permanent opsvulmet. Imidlertid forårsager denne hævelse ikke smerter.
Mange af de berørte lider af en nedsat evne til at udføre og koncentrere sig. Derudover opdages dødt væv (detritus) på mandlerne, som nedbrydes og forårsager den ubehagelige dårlige ånde. Angina tonsillaris kan også føre til komplikationer som gigtfeber, myokarditis, ledbetændelse, hududslæt, nyrebetændelse eller endda sepsis.
Rute
Forløbet af tonsillar angina begynder ofte med ufarlige slukningsvanskeligheder. Den inficerede person bemærker derefter, at både drikke og spisning forårsager ubehag. Ofte reduceres derefter forbruget af mad, hvilket betyder en yderligere svækkelse af immunsystemet. Mandlerne kvælder hurtigt, og der opstår en høj feber, så patienten føler sig træt og udmattet.
Når mandlerne festeres, er der en stærk dårlig ånde. Lymfeknuderne kvælder. Dette medfører yderligere smerter. Da sygdommen er smitsom, skal den smittede ikke komme for tæt på andre. Ellers er det at frygte, at andre medlemmer af familien eller skoleklassen bliver inficeret og geninficeret og inficeret hinanden.
Komplikationer
Som en komplikation af betændelse i mandlen, kan der dannes en abscess i området af mandler eller bag på halsen. Dette skaber en hævelse, hvor pus samles. Smerter og feber indikerer udviklingen af en abscess. I sjældne tilfælde kan de forårsagende stoffer af tonsillar angina føres gennem blodbanen i hele kroppen og dermed udløse sepsis.
Denne komplikation manifesterer sig som en høj feber og en betydelig forringelse af den generelle tilstand. Sepsis er en potentielt livstruende tilstand. Andre mulige følgevirkninger af betændelse i mandlen skyldes angrebet af hjertet af patogenerne. Betændelse i hjertemuskelen (myocarditis), slimhinden i hjertet (endocarditis) eller pericardium (pericarditis) forekommer.
Mulige konsekvenser kan være et svagt hjerte eller hjertearytmi. Akut gigtfeber kan forekomme op til tre uger efter betændelse i mandlen, især hos børn og unge. Det er en systemisk sygdom, der påvirker led, hud, hjerte og hjerne. Betændelse forekommer i hjertet og leddene.
Reumatoidknuder vises på huden. Inddragelse af hjernen udløser ukontrollerbare bevægelser. De årsagsmidler til tonsillitis kan forårsage glomerulonephritis. Denne betændelse i nyrecorpuskler manifesterer sig blandt andet ved nedsat urinproduktion, ødemer og forhøjet blodtryk.
Hvornår skal du gå til lægen?
Angina tonsillaris eller betændelse i mandlen er en sygdom, der ofte forekommer i forbindelse med forskellige infektioner i de øvre luftvej, og som normalt har en god prognose, selv uden medicinsk behandling. Som med de klassiske forkølelsessymptomer og andre forkølelsessymptomer hjælper du simpelthen med at hvile og en tilstrækkelig mængde vand og de velkendte hjemmemedisiner til at komme godt igen. Et besøg hos lægen er derfor normalt ikke nødvendigt for voksne eller børn i tilfælde af angina tonsillaris uden komplikationer.
Det tilrådes kun at se en læge, hvis tonsille-angina ikke løser sig efter et par dage. Det samme gælder hvis betændelse i mandlen er forbundet med svær smerte, hvilket for eksempel i et barn fører til konsekvent at nægte at spise. En høj feber, ledsagende kraftig hovedpine eller en stærk hoste er også årsager til et læges besøg for at få en mulig influenza, bronkitis eller lungebetændelse diagnosticeret og behandlet på et tidligt tidspunkt på grund af den noget mindre gunstige prognose.
Mandler har faktisk en barrierefunktion, da de beskytter den nedre luftvej mod patogener. Undertiden er mandlerne meget spaltede på grund af gentagne betændelser og er ikke længere i stand til at udøve deres naturlige forsvarsfunktion. Tværtimod: de er ofte udgangspunktet for bakterier og vira, hvilket kan føre til kronisk betændelse. Også her anbefales et besøg hos lægen for at diskutere en mulig fjernelse af mandlerne.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandlingen er en nøjagtig evaluering af lægen, hvad enten det drejer sig om en akut tonsilleangina eller en avanceret tonsillarangina med purulent mandler og meget høj feber. For at gøre dette tager lægen en halspind for at bestemme antallet af steptokokker fastslå. Den videre behandling afhænger af dette.
Hvis antallet af streptokokker er lavt, er en simpel halsspray eller halspuds tilstrækkelig til at lindre symptomerne. Også skylder halsen til at gurgle er nyttige. Kold og fugtig nakkekomprimering hjælper også mod både ondt i halsen og feberen. Hvis tonsille-angina er kommet frem, kan det være nødvendigt at tage antibiotika og holde streng sengeleje, så kroppen kan regenerere.
Når der gives antibiotika, skal man passe på, at de kan have bivirkninger. Disse inkluderer diarré, som kan afhjælpes med en intetsigende diæt. Når det er muligt, bør de, der er inficeret med tonsille-angina, ikke spise fedtholdige fødevarer. Lette måltider med ris og grøntsager og tilstrækkeligt væskeindtag gør det muligt for patienten at komme sig hurtigt.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde af angst i mandlen er opfølgningsmulighederne for opfølgning meget begrænsede. Patienten er primært afhængig af medicinsk behandling, da denne sygdom ikke heler sig selv og mulighederne for selvhjælp kun er meget begrænsede. Imidlertid mindsker angina i tonsillar ikke forventet levealder.
Behandlingen af tonsillerangina udføres for det meste ved hjælp af antibiotika. De berørte skal sikre, at de tager medicinen regelmæssigt, og at de kan interagere med andre stoffer. Når man tager antibiotika, bør alkohol heller ikke indtages, da dette svækker effekten af antibiotika.
For børn skal forældrene især sikre, at medicinen tages korrekt og regelmæssigt. For at modvirke diarré skal de berørte drikke rigeligt med væske og tage det roligt på maven. Kun let mad anbefales under tonsillar angina. Når sygdommen er helet, kan maven bruges til den sædvanlige mad igen. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig positivt.
Outlook og prognose
Angina tonsillaris er en almindelig sygdom, der kan variere i sværhedsgrad. Som regel er det ukompliceret, og med den rigtige behandling heles det fuldstændigt inden for kort tid: efter administration af antibiotika tager helingsprocessen cirka to uger. Kun sjældne tilfælde kvælder de betændte mandler så meget, at de hindrer vejrtrækning. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at besøge en læge igen.
For ikke at hindre heling, skal man sørge for tilstrækkelig væskeindtagelse (helst i form af vand og usødet te) og blød mad. Halsindpakninger og pastiller kan også lindre eksisterende symptomer, såsom en ondt i halsen og sværhedsbesvær.
Akut tonsillitis kan blive en kronisk form. De fleste af symptomerne reduceres. Kun lymfeknuderne forbliver hævede. Derudover lider mange syge af mild, vedvarende malaise. Kronisk betændelse i mandlen kan også have en negativ indflydelse på andre organer: det kan føre til akkumuleringer af pus i halsområdet, nyre- og hjerteskader og betændelse i leddene. I nogle tilfælde er det fornuftigt at fjerne mandlerne. Denne kirurgiske procedure er ikke et problem i voksen alder.
Du kan gøre det selv
Tonsille-angina med dens betændte mandler skal altid behandles af en læge. Som en del af den medicinske behandling kan en halspind anvendes til at undersøge, om infektionen er bakteriel eller viral. Komplet sengeleje anbefales for at hjælpe med at komme sig fra angina i mandlen. Selv om det ofte er smertefuldt at synke, skal folk drikke nok væske. Pastiller og mundskyl kan reducere smerter og fremme heling.
Talrige hjemmemidler har vist sig at være effektive for mandina-angina. Konvolutter med kvark eller blandet helingsjord bruges især ofte, da disse har en antiinflammatorisk virkning. Dit eget velbefindende skal beslutte, om kompressen skal bruges koldt eller varmt. En kold komprimering stimulerer slimhinden og giver således lindring af symptomerne. En varm kompress har derimod en varmende virkning og fremmer blodcirkulationen. Et andet afprøvet middel er en frisk ingefærte te med honning og citron.
Hvis tonsille angina ledsages af høj feber, anbefales kalveindpakninger. Forbrug af kolde drikkevarer eller is kan lindre ubehag ved sluge. Da rygning kan forværre symptomerne, bør aktiv rygning undgås under betændelsen.