Amoxicillin hører til gruppen af aminopenicilliner og bruges som et bredspektret antibiotikum. Den aktive ingrediens er godkendt siden 1981 og har været tilgængelig under forskellige handelsnavne siden da. Lægemidlet virker mod både gram-negative og gram-positive bakterier.
Hvad er amoxicillin?
Amoxicillin er et såkaldt ß-lactam-antibiotikum fra penicillin-klassen af aktive ingredienser. En lactamring forekommer i dens molekylstruktur, som formidler den aktive ingrediens antibiotiske effektivitet.
Lægemidlet har en lang række anvendelser mod en lang række forskellige typer bakterier. Undertiden kan den kombinerede brug af amoxicillin og clavulansyre øge dens effektivitet. Amoxicillin har en bakteriocid virkning, dvs. det dræber bakterier i modsætning til bakteriostatiske antibiotika, der har en vækstinhiberende virkning.
Den aktive substansklasse af penicilliner ødelægger kun bakterier, men ikke dyre- og planteceller. Årsagen er den helt forskellige struktur af de respektive cellemembraner. Som alle penicilliner er amoxicillin relativt ufarlig for den menneskelige krop. Amoxicillin er også relativt syrebestandig og kan derfor let indgives oralt uden at miste dens effektivitet.
Farmakologisk virkning
Virkningen af Amoxicillin er baseret på interaktionen mellem lactamringen og bakteriecellemembranen. Både grampositive og gramnegative bakterier indeholder det såkaldte polysaccharidpeptidmurein i deres cellemembraner.
Lactamringen i antibiotikumet danner peptidbindinger med mureinet og ødelægger således bakteriernes membraner. Den membranødelæggende virkning udfoldes blandt andet under celledeling. Bakterierne dør i processen. Nogle bakterier, f.eks b. Staphylokokkerne producerer enzymet ß-lactamase, som inaktiverer amoxicillin ved at ødelægge ß-lactamringen. Derfor er den eneste anvendelse af amoxicillin mod stafylokokker ineffektiv.
Imidlertid, gennem den kombinerede administration af amoxicillin med clavulansyre, kan dets virkningspektrum også udvides til denne type bakterier. Clavulansyre hæmmer virkningen af enzymet ß-lactamase. Når der bruges antibiotika, herunder amoxicillin, udvikles langsomt resistensen.
Disse modstande er forårsaget af fremkomsten af ufølsomhed af de bindende proteiner til penicillin, af styrkelsen af bakteriecellemembranerne eller af den øgede produktion af enzymet ß-lactamase. I det mindste med denne tredje type resistens har den kombinerede indgivelse af amoxicillin og clavulansyre fundet en måde at bekæmpe bakterien på.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Amoxicillin Som allerede nævnt har en lang række anvendelser mod forskellige typer bakterier. I modsætning til den klassiske penicillin er amoxicillin også effektiv mod gramnegative bakterier.
I modsætning til gramnegative bakterier har gram-positive bakterier et meget tykkere mureinlag i membranen. Bestemmelsen af Gram-pletten udføres ofte for at finde det passende antibiotikum til brug. På grund af den brede spektrumeffekt af amoxicillin er denne test imidlertid ikke nødvendig her. Ud over den klassiske anvendelse af penicillin kan amoxicillin også bruges mod Escherichia coli, listeria, enterococci og forskellige Proteus-arter.
Dette betyder, at mange infektiøse sygdomme i den øvre luftvej, øret (otitis media), urinvejene og mave-tarmkanalen kan behandles med amoxicillin. Kombinationen af amoxicillin og clarythromycin (bakteriostatisk antibiotikum) kan også behandle infektioner med Helicobacter pylori i maven.
Blandt andet er denne bakterie ansvarlig for gastrisk slimhindebetændelse og mavesår. Mennesker med hjertesygdom behandles ofte med amoxicillin som en forebyggende foranstaltning før operationer. Under behandlingen administreres amoxicillin hovedsageligt oralt uanset madindtag, idet kroppen absorberer 80 procent af den aktive ingrediens. Nyrerne udskiller det meste af den aktive ingrediens.
Risici og bivirkninger
Grundlæggende er Amoxicillin godt tolereret. Det er mindre ødelæggende for tarmfloraen end andre antibiotika. Stoffet nedbrydes hurtigt.
Som med alle lægemidler forventes der dog i nogle tilfælde bivirkninger ved anvendelse af amoxicillin. Hududslæt, maveforstyrrelse, kvalme, opkast, gas og diarré kan forekomme.
Kløe, feber, betændelse i slimhinderne, tør mund og svækkelse af smagsfølelsen observeres også. I sjældne tilfælde forekommer ødemer, anæmi, leverlidelser eller endda nyrebetændelse. En penicillinallergi med anafylaktisk chok kan have særlig dramatiske virkninger.
I dette tilfælde skal terapi med amoxicillin stoppes øjeblikkeligt. Kontinuerlig anvendelse kan føre til superinfektion med resistente bakteriestammer eller gær.
.jpg)
