adalimumab er en aktiv farmaceutisk ingrediens, der binder til tumor nekrose faktor-alpha (TNF-alpha), et messenger-stof i immunsystemet. Under handelsnavnet Humira® anvendes adalimumab i inflammatoriske gigtssygdomme.
Hvad er adalimumab?
Adalimumab er et humant monoklonalt antistof, der specifikt binder til TNF-alfa og hører til gruppen af såkaldte TNF-blokkeringer. Ved at binde til TNF-alpha forhindrer det funktionen af messenger-stoffet. Adalimumab er en af de såkaldte biologier.
Dette inkluderer lægemidler, der er fremstillet ved hjælp af bioteknologiske metoder. Adalimumab produceres i såkaldte CHO-celler, en cellelinie fra æggestokkene i den kinesiske hamster. Ikke desto mindre består adalimumab i modsætning til andre antistoffer, der bruges som lægemidler, udelukkende af humane komponenter.
Farmakologisk virkning
TNF-alpha er involveret i inflammatoriske reaktioner i kroppen som et messenger-stof i immunsystemet. Ved inflammatoriske reumatiske sygdomme er den til stede i ledvæsken i øget koncentration og er afgørende involveret i udviklingen af de inflammatoriske processer.
Ved at blokere TNF-alpha med adalimumab, kan inflammation og andre symptomer i disse sygdomme reduceres. Adalimumab binder til TNF-alpha, så det ikke kan udføre sin funktion som et messenger-stof.Betændelsesparametre såsom C-reaktivt protein og interleukin-6 falder. Niveauene af specifikke enzymer, der er involveret i ødelæggelse af brusk ved inflammatoriske gigtssygdomme, falder også.
Smerter og hævelse forbedres. Adalimumab fungerer hurtigt og forhindrer sygdommen i at blive værre. Da TNF-alpha imidlertid spiller en vigtig rolle i kroppens immunsystem, hæmmer adalimumab også de ønskede processer af messenger-stoffet i den menneskelige krop. Dette svækker immunforsvaret, hvilket øger risikoen for infektion. Der er en mulighed for en øget sandsynlighed for at udvikle tumorer, såsom dannelse af ondartede lymfomer. Adalimumab har en halveringstid på 14 til 19 dage i kroppen. Dette betyder, at efter denne periode kun halvdelen af det aktive stof kan påvises i blodet.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Adalimumab kan bruges til patienter med en række inflammatoriske gigtssygdomme, for hvilke anden terapi ikke har fungeret, eller ingen anden terapi kan administreres. Hos voksne patienter inkluderer disse moderat til svær aktiv reumatoid arthritis, aktiv og progressiv psoriasisartrit, aksial spondyloarthritis, moderat til svær Crohns sygdom og ulcerøs colitis og psoriasis.
For børn kan adalimumab bruges til svær aktiv Crohns sygdom, aktiv polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis og aktiv enthesitis-associeret arthritis. Under alle omstændigheder kræves en recept fra en læge og et lægeligt tilsyn under behandlingen. Adalimumab fås som injektionsvæske, opløsning. Det gives som en fyldt injektionssprøjte eller fyldt pen. Det fås også i et hætteglas til børn.
Voksne får normalt en dosis på 40 mg adalimumab, der gives med injektion under huden hver anden uge. Efter instruktion fra lægen kan patienterne gøre dette selv. Afhængigt af det kliniske billede kan en højere startdosis være påkrævet. For børn op til fire år er den maksimale dosis 20 mg hver anden uge og beregnes ud fra højde og vægt. Adalimumab træder i kraft meget hurtigt og i nogle tilfælde den første dag.
De fleste patienter føler lindring af symptomer efter to til tre uger. Imidlertid opnås ofte den maksimale effekt af lægemidlet først efter to til tre måneder. Hvis lægen og patienten beslutter at starte behandling med adalimumab, skal dette være langvarigt, da ellers forværres symptomerne igen.
Risici og bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger ved adalimumab er luftvejsinfektioner, lavt antal hvide eller røde blodlegemer, høje niveauer af fedt i blodet, hovedpine, mavesmerter, kvalme og opkast, udslæt, led- og muskelsmerter, reaktioner såsom rødme på injektionsstedet og øgede niveauer af leverenzymer.
Adalimumab bør ikke anvendes til patienter med aktiv tuberkulose, alvorlige infektioner eller hjertesvigt. Derudover bør visse vaccinationer ikke gives under behandling med adalimumab. Da adalimumab kan genaktivere tuberkulose, undersøger den behandlende læge patienten for tegn og symptomer på tuberkulose, inden behandlingen påbegyndes.
.jpg)
