Postpartum psykose

For mange kvinder er fødsel forbundet med stor fysisk anstrengelse og følelsesmæssig oplevelse. En helt ny situation venter på kvinden, da hun nu er en mor, med alle de krav, som babyen bringer med sig. Mange kvinder, der for nylig har født, reagerer på dette med triste stemninger. Dette afvikles normalt efter et par dage, men i sjældne tilfælde kan det også udvikle sig Postpartum psykose udvikle.

Hvad er puerperal psykose?

Cirka tre procent af kvinder, der for nylig har født, er påvirket af postpartum psykose. Årsagen til dette er for eksempel de hormonelle ændringer, der forekommer efter fødslen. Traumatiske fødselsoplevelser, moders pludselige rolle og et stort søvnunderskud favoriserer også sygdommen.

I Postpartum psykose det er den mest alvorlige form for mental krise, der opstår efter graviditet. Dette kan føre til et tab af reference til virkeligheden. De berørte kvinder har brug for øjeblikkelig hjælp. Puerperium-psykosen er opdelt i tre former, der forekommer individuelt, men også som blandede former:

• mani

Mani er en form for postpartum psykose. Det viser sig gennem motorisk rastløshed, pludselig stærk stigning i drev, kort eufori, megalomani, forvirring, et reduceret søvnbehov, dårlig dømmekraft. Desinfektion kan også forekomme, hvilket kan være farligt for barnet.

• depression

En anden form er depression, som manifesterer sig gennem ligegyldighed, uinteresse og angst. Skyldfølelser og håbløshed kan også opstå.

• skizofreni

Skizofreni er også en form for postpartum psykose. Dette vises ved stærke forstyrrelser af følelser, opfattelse og tænkning. Mødrene lider af hallucinationer. De tror, ​​at de hører mærkelige stemmer og ser ting, der ikke findes.

årsager

Hvorfor postpartum-psykosen opstår er stadig et spørgsmål om tvist. Ifølge mistanker er hormonelle ændringer især mulige triggere, for eksempel et fald i koncentrationen af ​​østrogen og progesteron i moders blodstrøm. Sociale og psykologiske faktorer spiller også sandsynligvis en rolle, såsom holdninger til barnet og partneren.

Hvis du allerede har haft en mental sygdom, øges risikoen for at udvikle postpartum psykose meget. Familiestress er også en risikofaktor for sygdommen. Hvis pårørende allerede har gennemgået psykotiske eller manisk-depressive episoder, er der også en øget risiko for moderen for, at postpartum psykose vil udvikle sig efter fødslen.

Derudover kan traumer, som nogle kvinder oplever under fødsel, et kejsersnit, stress og social lidelse øge risikoen for sygdommen.

Symptomer, lidelser og tegn

Postpartum psykose er ret svært at genkende, da hallucinationer, vrangforestillinger eller uvirkelig frygt normalt ikke ses hos den pågældende. Derudover holdes det ofte hemmeligt af de berørte. Dette gøres af frygt for, at de vil blive foretaget for sindssyg.

Symptomerne ændres ofte meget hurtigt, fordi den berørte person kan forekomme helt sund i mellem og dekompensere psykotisk på andre tidspunkter. De psykotiske symptomer er især vanskelige at identificere og klassificere som sådan. Dette gælder både for dem, der er berørt såvel som for familien, især hvis psykosen forekommer for første gang.

Koncentrationsforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, afbrydelser eller racing af tanker kan observeres i postpartum psykose, såvel som distraheret tænkning, som ofte er synlig, når man taler. Derudover kan det føre til et reduceret eller øget drivkraft, og social tilbagetrækning af de berørte er ikke ualmindelig. Derudover plager de rastløshed eller stivhed samt tilstande med spænding.

Stemningen kan være euforisk, irritabel, aggressiv, deprimeret eller meget ængstelig, desperat og håbløs. Stemningen veksler meget kraftigt mellem de forskellige ekstreme tilstande. Obsessive tanker, impulser eller handlinger forekommer sjældent inden for psykosen og problemer med at falde i søvn eller forblive i søvn meget ofte.

Derudover er der enten en mangel på energi eller en overdreven energi. Mange syge lider af smerter uden en organisk årsag eller fysiske abnormiteter. Ved postpartum psykose er der normalt produktive psykotiske symptomer, for eksempel vrangforestillinger, hallucinationer og oplevelser af indflydelse. I forbindelse med de psykotiske symptomer er der ofte tanker om selvmord og i værste fald endda selvmordshandlinger.

Diagnose & sygdomsforløb

De diagnostiske mål ved postpartum psykose ligner dem ved psykotiske lidelser. Da det først skal udelukkes, at psykosen ikke skyldes stofbrug, tages der normalt blod for at kontrollere, om der er stofrester, men også for betændelsesmarkører og forhøjede leverværdier.

Ellers spørger lægen den berørte mor om symptomerne, og hvor længe de har eksisteret for at stille diagnosen postpartum psykose baseret på de typiske symptomer.

Komplikationer

Kvinder med postpartum psykose kan undertiden blive selvmordende. Selvmordsrisikoen kan indtaste langsomt eller pludseligt. Psykologer skelner mellem latent og akut suicidalitet. I tilfælde af latent selvmord, f.eks. Tænker den pågældende om døden eller har et vagt ønske om at dø.

Akut selvmord er på den anden side kendetegnet ved intentioner, planer og aktive handlinger frem til selvmordsforsøg. For nogle kvinder med postpartum psykose er der ikke kun en sådan risiko for sig selv, men også for andre. Puerperium-psykosen kan føre til aggression. Derudover er det muligt for den berørte kvinde at skade eller endda dræbe sit barn.

Det er også muligt at dræbe bevidst, hvis det er bevidst. Fire procent er berørt. I tilfælde af alvorlige komplikationer er frivillig behandling eller placering i en psykiatrisk klinik mulig. Under indlæggets ophold kan puerperium psykose behandles på den ene side, og sikkerheden for de berørte og deres barn kan sikres på den anden.

Nogle klinikker har mor og barn værelser, så den nyfødte ikke behøver at adskilles fra moderen, så længe der ikke er fare for barnet. Andre komplikationer, der også kan forekomme ved postpartum psykose, er mindre alvorlige end ved selvmord og barnedrab. F.eks. Kan depressive symptomer, humørsvingninger eller psykosomatiske klager også forekomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mange kvinder gennemgår adskillige følelsesmæssige tilstande umiddelbart efter fødslen. I de fleste tilfælde regulerer den følelsesmæssige tilstand sig selv inden for de første uger eller måneder efter fødslen. Umiddelbart efter fødslen er der stærke hormonelle ændringer i organismen af ​​kvinden, der føder. Dette fører til humørsvingninger, tristhed eller euforiske tilstande. I mange tilfælde har moders personlighed ændret sig markant midlertidigt.

Normalt forbedres sundhedstilstanden inden for et par dage, og en læge er ikke påkrævet. Men hvis de psykologiske abnormiteter vedvarer, eller hvis de øges markant i intensitet, skal en læge konsulteres. I tilfælde af vrangforestillinger, pludselige ændringer i adfærd eller hallucinationer har den pågældende brug for medicinsk hjælp. Hvis den mor, der skal være, ikke kan tage sig af babyen tilstrækkeligt, skal en læge konsulteres.

En læge skal straks kaldes i tilfælde af klager som stemmemeddelelser eller forvirring. Alvorlig håbløshed, skyldfølelse og pludselige ændringer i drev bør undersøges og behandles. Hvis den berørte person oplever en tilstand af apati og umiddelbart bagefter en intens eufori, er dette bekymrende udvikling. En diagnose er nødvendig, så en behandlingsplan kan udarbejdes så hurtigt som muligt. Observationer skal drøftes med en læge, så hjælp kan igangsættes.

Behandling og terapi

Afhængig af sygdommen og dens sværhedsgrad behandles postpartum psykose normalt med medicin såsom neuroleptika og antidepressiva. Dette gøres ofte i kombination med psykoterapi. Inpatientbehandling anbefales ved puerperiumpsykose, da den psykotiske mor normalt ikke længere kan pleje sit barn og sig selv.

Derudover er der en risiko for selvmord med mange psykoser. En mor-barn-afdeling i en psykiatrisk klinik er fordelagtig, så mor og barn ikke er adskilt. Dette giver også moderen tilliden til at håndtere barnet, som ofte går tabt på grund af den akutte sygdom.

Hvis postpartum psykose vises for første gang og identificeres og behandles tidligt, er chancerne for store, at den vil falde helt ned. Risikoen for yderligere episoder er dog stadig øget for livet.

forebyggelse

Det antages, at stress under graviditet delvis kan være ansvarlig for postpartum psykose. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på en god balance og en følelsesmæssig balance.

Efterbehandling

I modsætning til den såkaldte "baby-blues" kan postpartum-psykose have alvorlige konsekvenser, og det er grunden til, at den skal behandles. Mest behandling er indlagt, i nogle tilfælde er moderen delvist eller helt adskilt fra den nyfødte. Dette kan være nyttigt, så moderen kan genvinde sin styrke og overvinde psykosen uden distraktion. Forholdet mellem hende og barnet lider imidlertid markant.

I efterbehandlingen er det derfor vigtigt at genoprette forholdet til barnet. Dette skal gøres forsigtigt og meget langsomt for ikke at overvælde moren. Hun føler sig ofte skyldig, fordi hun mener, at hun ikke bryder sig nok om barnet fra starten. Hun kunne måske føle, at hun mistede sin chance. Det er vigtigt at overvinde dem at bemærke og udtrykke disse følelser.

Moderen skal derfor have en pålidelig kontaktperson, der ikke bedømmer hende for sine følelser. Forholdet til barnet kan ske gennem etablering af et ammeforhold, men dette kan også være for stressende for moren, især hvis der opstår problemer med amning. Derefter er det tilstrækkeligt, hvis forholdet etableres gennem anden fysisk nærhed, det være sig ved at bade sammen, babymassage eller udveksle ideer med andre forældre i en gennemsøgningsgruppe.

Du kan gøre det selv

I mange tilfælde aftager postpartumpsykose af sig selv. I tilfælde af alvorlige psykoser med depressive stemninger og vrangforestillinger, bør en læge konsulteres. Ikke kun patienterne, men også de pårørende har ofte brug for støtte fra professionelle terapeuter.

Den vigtigste foranstaltning til selvhjælp er at være aktiv og søge lægehjælp. Kontakt med andre berørte kan også være meget vigtig. Individuelle problemer kan diskuteres i en selvhjælpsgruppe, og patienter modtager ofte værdifulde tip til, hvordan de selv skal håndtere postpartum-psykose, når de taler med andre syge. Årsagerne til postpartum-psykosen skal også undersøges sammen med lægen. Undertiden skyldes symptomerne simpelthen på grund af en hormonel ubalance, i andre tilfælde er alvorlige sundhedsmæssige problemer eller dybe mentale forstyrrelser ansvarlige for symptomerne.

Under alle omstændigheder skal triggerne identificeres, før en effektiv behandling af puerperium er mulig. Syge mennesker skal tale med gynækologen og bruge psykoterapeutisk støtte. Terapi er normalt nødvendigt langt ud over den akutte fase af sygdommen. På grund af den høje risiko for gentagelse, skal moderen ledsages nøje efter en ny fødsel.