Ved en Fødselsarrest der er ingen yderligere åbning af livmoderhalsen eller barnet kommer ind i mors bækken. Ændringer i position, afslapningsøvelser eller en gåtur er ofte nok til at bringe stillstanden til ophør. Hvis dette ikke er nok, fastgøres et prævention, eller der udføres et kejsersnit.
Hvad skal man gøre, hvis det ikke fungerer
EN Fødselsarrest opstår, når arbejdskraften ikke skrider frem i flere timer. Der er ingen klar definition af den nøjagtige varighed af stilstanden. Diagnosen er i vid udstrækning efter den behandlende læges skøn. Hvorvidt der er fødselsarrest, afhænger også af de respektive forhold.
En nøglefaktor er, om kvinden allerede har født børn. Derudover skal der tages højde for, om patienten har modtaget epidural anæstesi (PDA). Grundlæggende antages en fødselsarrest, hvis en førstegangskvinde uden PDA ikke viser nogen fremskridt i udvisningsfasen efter to timer.
Med PDA er den øvre tidsgrænse tre timer. For en kvinde, der allerede har født et barn, er den øvre grænse to timer uden en PDA eller en time uden en PDA. Mor og barns helbred spiller også en rolle. Så længe begge har et godt helbred, kan man afvente en midlertidig fødselsarrest. Som en grov retningslinje bør fødslen af en første gangs mor ikke tage længere end 24 timer.
Årsager til fødselsarrest
Fødselsarrest kan have forskellige årsager. Der sondres mellem en stilstand i åbningsfasen og under udvisningsfasen. Hvis der er stilstand i åbningsfasen, åbnes livmoderhalsen ikke længere. Mulige årsager er svage sammentrækninger og et føtalhoved, der er for stort til moderselskabet.
Derudover kan der være en såkaldt attitude-afvikelse; barnets placering i bækkenet er ugunstig for fødslen. En anden mulig årsag er cervikal dystocia, en forstyrrelse i løbet af fødsel, der typisk er forbundet med dårlig arbejdskraft. En fødselsarrest under udvisningsfasen betyder, at barnets hoved ikke kan falde ned, selvom livmoderhalsen er åben.
En almindelig årsag her er svaghed i arbejdsmarkedet. Denne komplikation kan også opstå, hvis barnet er for stort. Kvinden, der føder, kan også være for udmattet til at tage en aktiv rolle under fødslen og til at følge jordemodens instruktioner. En PDA kan undertrykke trangen til at presse, hvilket fører til stilstand i udvisningsfasen. Psykologiske årsager såsom frygt kan også være underliggende.
Hvordan viser en fødselsarrest?
Det vigtigste symptom på denne arbejdskomplikation er den manglende fremskridt i arbejdsmarkedet. Hvis fødselen tager lang tid, svækkes livmuskulaturen og overstrækkes. Præcis fra hvilket tidsrum uden fremskridt der er en stilstand er ikke specificeret og vil blive besluttet i hvert enkelt tilfælde.
Grundlæggende begynder fødsel ikke, før sammentrækningerne er stærke og regelmæssige nok til at åbne livmoderhalsen. Ikke sjældent fører en fødselsarrest til en betydelig forlængelse af fødselen, hvorved berørte kvinder er udmattede efter få timer. I denne situation er de undertiden ikke længere i stand til aktivt at hjælpe med fødslen. Generelt er denne komplikation imidlertid ikke farlig, så længe mor og barn er i sikkerhed.
Hvornår er fødselen "annulleret"
Diagnose er ofte vanskelig, da hver fødsel er unik. Selv med længere faser uden fremskridt er der ikke automatisk en fødselsarrest, der skal behandles. Hvis moderen stadig har nok styrke, og hvis barnet ikke er i fare, taler intet imod en spontan fødsel. Læger diagnosticerer normalt en stilstand efter to til fire timer uden at åbne livmoderhalsen eller migrere barnet ind i bækkenet.
Hvad skal man gøre, hvis det ikke fungerer
Behandlingen er baseret på moders behov og årsagen til fødselsarrest. Hvis kvinden, der føder, er ængstelig og anspændt, kan et afslappende bad hjælpe i mange tilfælde. Derudover kan skifte fødselsstilling eller skifte af sider hvert par minutter fremme fødslen.
Bevægelse under fødsel er vigtig, fordi det tillader, at hovedet tilpasser sig fødselskanalen korrekt. Hvis fødslen står stille, anbefales det en kort gåtur med nogen, da dette øger arbejdsaktiviteten. P-piller anvendes, når alle foranstaltninger til at tilskynde til arbejdskraft ikke lykkes.
Selv før fødslen kan det være værd at konsultere en specialiseret fysioterapeut for at lindre enhver muskelspænding i bækkenet. Sådanne blokeringer er ikke sjældent årsagen til en stop i fødsel. Derudover er en fødselsklasse vigtig for at lære afslapningsteknikker.
Et kejsersnit er påkrævet, hvis ingen handling er effektiv, og barnets eller mors helbred er i fare. Hvis barnet er gliddet langt ned i bækkenet, bør en kejsersnit kun overvejes i en nødsituation. I sådanne tilfælde er fødsel ved hjælp af en sugekop eller pincet forbundet med færre komplikationer.
Kejsersnit som en sidste udvej
Ofte kan en fødselsarrest ikke forhindres. En sonografisk undersøgelse kan diagnosticere en uoverensstemmelse mellem bredden af det moderslige bækken og størrelsen på fosteret. Hvis disproportionen er meget stor, kan ingen naturlig fødsel finde sted. En ultralydundersøgelse kan også afsløre en forkert justering af barnet.
Hvis barnet ikke længere roterer før fødslen, er det normalt nødvendigt med en kejsersnit. En sund kost og tilstrækkelig motion er især vigtigt under graviditeten. Fødselsarrest er mindre sandsynligt, hvis kvinden træner regelmæssigt under graviditeten.
.jpg)
.jpg)
