Det Vand bistader er en dermatologisk reaktion på kontakt med vand. De berørte viser hævede og kløende hvede på huden efter kontakt med vand. Indgivelse af antihistaminer for at lindre symptomerne er en terapeutisk mulighed.
Hvad er nældefeber?
Elveblestene er en dermatologisk reaktion. Det er en hudreaktion, som kroppen producerer, når den kommer i kontakt med allergener. Hudreaktionen svarer til punktlignende, knaplignende eller rødmede hvede og erytem, som er forårsaget af allergiske processer i de dermale blodkar.
Elveblest er ikke kun forbundet med medikamenter, mad, psykologisk stress eller immunologiske fænomener. De beskrevne symptomer kan også opstå som en reaktion på kontakt med varme, lys, tryk eller vand. Afhængig af årsagen, skelner medicin forskellige typer elveblest. Det Vand bistader er en af dem.
I denne akvagene form af urticaria reagerer huden på virkningen af vand med udslæt. Udslæt vises ofte sekunder efter kontakt og varer i gennemsnit to timer. Foruden de medfødte former for vandelvis er der observeret erhvervede former for sygdommen. Nogle patienter rapporterer om et gradvist fald i symptomer i løbet af deres liv.
Vandudslæt udslæt er en temmelig sjælden form af elveblest og blev først beskrevet i midten af det 20. århundrede. Shelley og Rawnsley betragtes som de første deskriptorer. Ifølge en britisk tabloid siges det kun, at 35 sager på verdensplan er blevet dokumenteret efter den oprindelige beskrivelse.
årsager
Vandudslæt udslæt tælles undertiden blandt allergierne. Men det er ikke helt sandt. Allergier er kendetegnet ved frigivelse af neurotransmitter histamin, hvilket forårsager de karakteristiske forsvarsreaktioner. Vandelvis er ofte, men ikke altid, forbundet med frigivelsen af histamin.
Derfor er det sandsynligvis ikke en faktisk vandallergi, men snarere en dermatologisk reaktion på stoffer som klor eller visse ioner, såsom dem, der findes i ikke-destilleret vand. Nogle af de hidtil dokumenterede sager antyder en genetisk disposition for vandelvis. En familiel ophobning blev undertiden observeret. Undersøgelsen af reaktionerne i tvillingepar taler for en genetisk disposition.
Ud over den genetiske form af vandhave er der tilsyneladende også en ikke-arvelig form, som det antages for de erhvervede arter af vandhave. Da flertallet af de hidtil dokumenterede patienter var isolerede individuelle tilfælde uden familiær akkumulering, synes den sporadiske forekomst af symptomerne at være den mere almindelige variant. Årsagsforholdene er ikke blevet afklaret endeligt for denne variant.
Symptomer, lidelser og tegn
Patienter med akvatiske elveblest reagerer på kontakt med vand med symptomer, der ligner dem forårsaget af kontakt med brændenælde. Cirka 15 minutter efter kontakt vises hvidlige papler af lille størrelse ved kontaktpunkterne med vandet, som ofte varer i to timer. Samtidige symptomer er normalt mere eller mindre svær kløe.
Let rødme af de omgivende hudområder blev også observeret på patienten. Ikke alle typer vand er nødt til at udløse disse reaktioner. Ofte forårsager kun regnvand hudændringer. Andre patienter reagerer kun på kontakt med havvand. Nogle mennesker rapporterer imidlertid også regelmæssige udslæt efter brusebad. Kun undtagelsesvis spiller vandtypen ingen rolle i reaktionen.
Det kliniske billede af hudreaktioner kan variere markant fra sag til sag. Ud over farveændringerne og kløe har nogle patienter for eksempel hævelse, hvilket hovedsageligt skyldes den øgede frigivelse af messenger-stoffets histamin. Hvorvidt og hvor meget histamin, som patienterne frigiver i kontakt med vand, adskiller sig fra sag til sag.
Diagnose & sygdomsforløb
Diagnosen af nældefeber udføres først af lægen på baggrund af medicinsk historie. For at bekræfte en sådan mistænkt diagnose på grundlag af anamnese påføres komprimeringer ved kropstemperatur, der er gennemvædet med vand, på patienten. Hvis de beskrevne hudreaktioner vises, betragtes diagnosen som bekræftet. Prognosen for patienten er normalt gunstig. I mange tilfælde er der en absolut remission af sygdommen i løbet af livet.
Komplikationer
I de fleste tilfælde vil nældefeber ikke forårsage alvorlige komplikationer eller ubehag. Symptomerne kan behandles relativt let, så der ikke er nogen permanent skade. Først og fremmest fører nældefeber til kraftig rødme i huden og også til kløe hos de berørte. Dette kan øges yderligere, hvis patienten ridser huden.
Derudover kan der også være hævelse på huden. Mange patienter føler sig utilpas med symptomerne og lider således af en markant nedsat selvtillid og også af mindreværdskomplekser. Dette kan føre til mobning eller drilleri børn, så de udvikler psykiske problemer.
Hvis vandurturaria opstår efter endda en simpel kontakt med almindeligt vand, kan dette føre til betydelige begrænsninger i patientens hverdag. Normalt behandles symptomerne på vandelvis med medicin. Imidlertid er en komplet og kausal kur ikke mulig. Der er ingen komplikationer i behandlingen. Ligeledes reducerer denne sygdom ikke patientens forventede levetid.
Hvornår skal du gå til lægen?
Et besøg hos en læge er nødvendigt for nældefeber. Som regel kan selvhelbredelse ikke forekomme med denne sygdom, så tidlig diagnose og behandling altid har en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. En læge skal kontaktes ved de første symptomer og tegn for at forhindre yderligere symptomer. En læge skal konsulteres i tilfælde af vandelvis, hvis den pågældende person viser meget kraftig rødme af huden efter kontakt med vand. Dette fører også til svær kløe, hvor symptomerne varer i flere timer.
På samme måde kan hævelse efter kontakt indikere nældefeber og bør undersøges af en læge. Hudens farve ændres ikke sjældent og indikerer denne sygdom. Den første diagnose kan stilles af en læge eller en allergiker. Behandling er ikke altid nødvendig, så det videre forløb afhænger meget af sværhedsgraden af symptomerne. Normalt mindsker vandelvis ikke forventet levetid for de berørte.
Behandling og terapi
Hvis patientens bikuber kan knyttes til frigivelse af histamin, er indgivelse af antihistaminer det vigtigste trin i terapien. Antihistaminer er histaminreceptorblokkere kendt som histaminreceptorantagonister. De aktive ingredienser i disse medikamenter svækker eller endda annullerer virkningen af histamin ved at blokere kroppens egne bindingssteder for histamin.
Antihistaminer er tilgængelige for fire forskellige histaminreceptorer. Medikamenterne er derfor opdelt i H1, H2, H3 og H4 antihistaminer. H1- og H2-antihistaminerne viser den største terapeutiske virkning og betragtes derfor som de mest relevante lægemidler til behandling af allergier.
Hvis hudreaktioner fra patienter med nældefeber ikke kan spores tilbage til virkningen af messenger-stoffet histamin, vil symptomatisk behandling med antihistaminer ikke være en succes. Nogle gange overvejes kausal terapi for vandelvis hos disse patienter. I denne terapi udsættes de berørte regelmæssigt for destilleret vand, indtil den gentagne eksponering reducerer symptomerne.
Imidlertid er denne terapimulighed ikke altid vellykket. De understøttende terapitrin inkluderer først og fremmest omfattende rådgivning til patienten. Den berørte person skal fokusere sin hverdag på sygdommen og for eksempel holde bruserne så korte som muligt.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod udslæt og eksemforebyggelse
Indtil videre er der ingen forebyggende foranstaltninger til rådighed for vandhuller, fordi forbindelserne ikke er blevet afklaret endeligt.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde er foranstaltningerne til direkte opfølgningspleje for vandelv betydeligt begrænset, så den berørte skal søge professionel medicinsk behandling, så der ikke er nogen komplikationer eller andre klager i det videre kursus. Som regel kan denne sygdom ikke helbrede sig selv, så den berørte person skal kontakte en læge ved de første symptomer eller tegn på vandelvis.
De fleste af de berørte er afhængige af at tage medicin, hvilket kan lindre og begrænse symptomerne. Lægens instruktioner skal altid følges, og lægen skal altid kontaktes først, hvis du har spørgsmål eller hvis noget er uklart. Endvidere bør udløbet af vandhulen undgås, hvis det er muligt. Kontakt med vand, såsom ved brusebad, bør holdes så kort som muligt, så symptomerne ikke gentager sig.
Ligeledes skal den underliggende allergi behandles for at lindre vandelvene. De fleste af de berørte afhænger af hjælp og pleje af deres egne familier under behandlingen. Omsorgen kan reducere udviklingen af depression og andre psykologiske forstyrrelser. Som regel begrænser eller mindsker denne sygdom ikke den forventede levetid.
Du kan gøre det selv
Selv om denne tilstand er ekstremt sjælden, kan det være tortur for dem, der er ramt. Dette påvirker ikke kun symptomerne, kløe eller hvælninger efter kontakt med vand, da denne allergiske reaktion kan behandles med antihistaminer.
Men da sygdommen normalt er arvelig, påvirker den patienter fra en tidlig alder. I modsætning til deres skolekammerater kan de ikke lege med vand eller svømme ubekymret om sommeren. Dette kan føre til drilleri og mobning. I disse tilfælde anbefales psykologisk støtte. Hvis den pågældende reagerer på alle vandtyper, kan dette reducere deres livskvalitet markant. Her skal patienten lære at håndtere sin situation: at bruge handsker, når han kommer i kontakt med vand, vaske sig selv kort i stedet for at bruse, osv.
Symptomerne på rødme, hævelse og kløe lettes bedst med afkøling. Køle-gelpuder, der kaldes coolpads i butikkerne, er velegnede til dette. De fås på apoteker uden recept. Coolpads opbevares bedst i fryserummet i køleskabet og fjernes om nødvendigt. De bør dog ikke placeres direkte på de rødmede, kløende områder, da de også kan trække vand og forværre symptomerne. På den anden side kan det at forkøle Coopads medføre kolde forbrændinger. Derfor skal puderne pakkes ind med et håndklæde, før de hænges op.