Overlegen vena cava

Det Overlegen vena cava er en af ​​to vena cava, hvor hele det venøse blod i kroppens cirkulation opsamles og føres centralt til højre forkammer via det fælles sinus venarum cavarum. Det venøse blod med lavt ilt fra hoved- og halsområdet såvel som fra de øvre ekstremiteter samles i den overordnede vena cava og strømmer ind i det højre atrium i den korte afslapningsfase af de to atrium.

Hvad er den overlegne vena cava?

Den overlegne vena cava, også kendt som den overordnede vena cava, repræsenterer opsamlingsbassinet for det venøse, iltfattige blod fra hoved- og nakkeområdet samt fra de øvre ekstremiteter. Den overlegne vena cava absorberer således det venøse blod fra næsten alle dele af kroppen, der er over af membranen.

Ekvivalent med den overlegne vena cava er den inferior vena cava eller den inferior vena cava, som modtager det venøse blod fra kropsområderne under membranen. Begge vena cava strømmer ind i det fælles sinus venarum cavarum i højre atrium. Det iltfattige blod går fra højre forkammer til højre ventrikel, hvorfra det pumpes ind i lungecirkulationen og genucceseres. Med et variabelt tværsnit på to til tre centimeter repræsenterer begge vena cava venerne med den største diameter. Udtrykket vena cava, der svarer til den latinske vena cava, går tilbage til det fænomen, at begge vena cava hos afdøde ikke indeholder blod, dvs. er hule.

Anatomi & struktur

Den overlegne vena cava opstår på niveau med den første ribben gennem foreningen af ​​venstre og højre brachiocephalic vener. Med en længde på kun fem til seks centimeter løber den direkte til højre forkammer eller til sinus venarum cavarum.

På niveauet med det tredje ribben forbinder den azygote vene den overlegne vena cava. Azygosvenen fortjener særlig omtale, fordi den sammen med hemiazygosvenen danner såkaldte cavocaval anastomoser, forbindelser mellem de to venøse systemer i den øvre og nedre vena cava, så i tilfælde af stenoses eller blokeringer i en af ​​de to venøse plexus, det andet venøs system i en vis grad kan fungere som en sikkerhedskopi. Med undtagelse af de manglende venøs ventiler svarer den histologiske struktur af væggene i den overordnede vena cava stort set til strukturen i de andre blodkar.

Det inderste af de tre lag, der udgør karvæggene, kaldes intima og består af et enkeltcelletag af epitelceller. Det midterste lag, medierne, støder op til intimaet på ydersiden. Det består hovedsageligt af et netværk af elastiske fibre og kollagenfibre. Det yderste lag, adventitia, der er forbundet til ydersiden af ​​mediet, er hovedsageligt dannet af bindevæv og, i tilfælde af den overordnede vena cava, indeholder den også glatte muskelceller og blodkar til at forsyne venevæggene.

Funktion & opgaver

Den overordnede vena cava's vigtigste funktion er at absorbere det venøse, deoxygenerede blod fra kropsstrukturen over membranen. Sammen med sin modstykke, den underordnede vena cava, leder den overordnede vena cava det "anvendte" iltfattige blod i kroppens cirkulation ind i det rette atrium.

Derfra når blodet til højre ventrikel og pumpes ind i lungecirkulationen under den ventrikulære slagfase (ventrikulær systol). I lungerne beriges ilt igen, og kuldioxid udskilles. Det centrale venøse blodtryk svinger mellem 0 og ca. 15 mm Hg og er derfor meget lavere end det arterielle blodtryk. I lighed med det store volumen af ​​hovedarterien i kroppen, aortaen med sin Windkessel-funktion, der reducerer de systoliske tryktoppe og opretholder det resterende diastoliske tryk i arterierne, har de to vena cava en lignende stabiliserende indflydelse på den venøse side af den store blodcirkulation.

De elastiske fibre i mediet på deres karvægge gør det muligt for vena cava-lumen at tilpasse sig passivt til kravene. Gennem forbindelser mellem de venøse systemer i den overordnede og underordnede vena cava (cavocaval anastomoser), kan den overordnede vena cava påtage sig en backup-funktion til den inferior vena cava og vice versa.

sygdomme

De mest almindelige sundhedsmæssige problemer i forbindelse med den overlegne vena cava er baseret på mekanisk funktionsnedsættelse af vena cava. Enten er det komprimeret, så dets fulde tværsnit ikke længere er tilgængeligt til passage af venøst ​​blod eller indre stenoser eller thrombi hindrer blodgennemstrømningen.

De symptomer, der forekommer, er ens for begge årsagskomplekser og kaldes vena cava-syndrom. Den funktionsnedsættelse af vena cava kan enten være midlertidig, som ofte observeres hos stærkt gravide kvinder, når barnet komprimerer den underordnede vena cava og undertiden fører til alvorlige symptomer, eller det kan føre til permanente problemer i tilfælde af plads, der er besat af vævsvækst. Når den øverste vena cava komprimeres eller på anden måde forhindres, vises symptomer på den såkaldte øvre overbelastning. Hos de berørte bygger halsårerne oprindeligt op, og der opstår en ubehagelig trykfølelse i nakke- og hovedområdet.

I det videre forløb kan venerne på hovedet og armene kæmpes og blive tydeligt synlige. Årsagen til den øverste ophobning af påvirkning er for det meste kompressioner, der opstår fra det rum, der er besat af tumorer eller anden vævsvækst. Højfrekvent atrieflimmer kan også udløse symptomer på øvre overbelastning.