Ulnar Channel Syndrome

Som Ulnar Channel Syndrome eller. Sulcus-Ulnaris syndrom trykskade på ulnarnerven kaldes. Nerven løber relativt eksponeret ved albuen i en smal rille, den ulnære rille - også kaldet Sjove knogler kendt - og kan blive beskadiget af konstant forkert stress eller andre irritationer. Ulnar kanalsyndromet manifesterer sig symptomatisk ved prikking på lillefingeren, indersiden af ​​ringfingeren og på de tilsvarende dele af bagsiden af ​​hånden.

Hvad er Ulnar Channel Syndrome?

Albue nerven løber på albuen i en smal rille i albue knoglen direkte under huden og er kun let beskyttet mod tryk eller spænding skader af det omgivende bindevæv. Han plejer nervøst lillefingeren, ringfingeren og den tilhørende del af håndfladen op til håndleddet.

Skader på nerven har en direkte virkning på de nævnte hånds regioner og spænder fra en let prikken eller brændende fornemmelse til følelsesløshed til styrketab eller endda begrænset bevægelse og klo-lignende positioner af de små og ringfingre.

Kort trykbelastning på albue nerven, for eksempel gennem utilsigtet bankning af albuen mod en hård genstand, forårsager den typiske smerte i "musikerens knogler", som normalt falder ned efter et par sekunder.

årsager

Der er flere årsager, der kan udløse ulnar kanalsyndrom. Hos mennesker med normal mobilitet og mobilitet kan nerven beskadiges af gentagne belastninger på underarmen (golfspillerens albue) eller ved at læne sig på albuen, som konstant gentages.

Hos professionelle chauffører kan vanen med ofte at hvile venstre albue på vindueskarmen på døren eller på en eksisterende fremspring af døren under kørsel gradvis skade ulnarnerven og udløse de typiske symptomer. Hos immobile, sengeliggende mennesker fører gentagen ukorrekt placering, der konstant udøver pres på området til ulnarrillen, til en læsion af ulnarnerven og kan forårsage ulnar rillesyndrom.

Skader på underarmsvævet i området med den ulnære nerv kan også hindre og beskadige nerven ved konstant spænding eller pres, hvis der er alvorlig ardannelse og hærdning af vævet, så de typiske symptomer kan forekomme.

Symptomer, lidelser og tegn

Ulinar tarmsyndrom fører til sensoriske lidelser og smerter i hånden. Hvis en behandling afvises, kan du kun bevæge din hånd i et begrænset omfang i hverdagen. Der skal sondres mellem indledende symptomer og tegn, der vises efter et stykke tid og er af permanent karakter. I de tidlige stadier beskriver de berørte normalt en prikkende fornemmelse på deres ring og små fingre.

Indtrykket skabes, at en myrekoloni løber over de relevante områder. Andre patienter rapporterer, at begge fingre er følelsesløse. Den ukendte fornemmelse strækker sig undertiden til indersiden af ​​albuen. En stressende situation - såsom at løfte tunge genstande - favoriserer ofte de nævnte symptomer. Disse forsvinder alene efter nogle få sekunder eller minutter.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer ulinergropsyndromet permanent. Den gribende side af hånden føles konstant følelsesløs i hverdagslige situationer. Nogle patienter tolker også tegnene som en brændende fornemmelse. Dette begrænser de motoriske færdigheder. Den såkaldte kløhånd er karakteristisk.

Ringen og små fingre er permanent i en bøjet position. At sprede fingrene er kun muligt med smerter. Hvis der ikke påbegyndes behandling, begynder muskelsvind (muskeldystrofi) at undgå smertefulde bevægelser. Vedvarende motorisk svaghed gør derefter hverdagen vanskelig.

Diagnose & kursus

En initial diagnose af tilstedeværelsen af ​​et ulnar kanalsyndrom kan stilles på baggrund af symptomer på prikken, forbrænding eller følelsesløshed i lillefingeren og ringfingeren.

Ved at kontrollere det såkaldte Froment-tegn (papirstrimletest) kan diagnosen af ​​skader eller fuldstændig lammelse af ulnarnerven bekræftes eller tilbagevises med en simpel øvelse. Hvis mistanken om skade eller total fiasko i ulnarnerven bekræftes, skal der foretages en differentieret diagnose for at afgøre, om nerven allerede er beskadiget fra ulnarrillen eller fra håndleddet (Loge de Guyon syndrom). Yderligere elektrofysiologiske diagnostiske metoder gør det muligt at drage konklusioner om konduktiviteten af ​​ulnarnerven og transmissionshastigheden for impulser.

Hvis årsagerne til udløsningen af ​​ulnar kanalsyndromet ikke elimineres, indgår følelsesløshed, motorisk svaghed og gradvis muskelspild i sygdomsforløbet. Konsekvenserne er begrænset mobilitet af hånden op til den typiske kløhånd.

Komplikationer

Ulnar kanalsyndromet fører til en række forskellige klager, som alle har en negativ indflydelse på patientens hverdag og livskvalitet. De fleste af de berørte lider af forskellige sensoriske lidelser i området med lillefingeren. Dette føles følelsesløst og kan prikke eller skade.

Det er ikke ualmindeligt, at disse sanseforstyrrelser spreder sig til de nærliggende områder og kan derfor også føre til ubehag i de andre fingre eller håndled. Lillefingers placering er kloignende, så der er betydelige begrænsninger i den pågældende persons hverdag. Musklerne er også betydeligt svækkede, så ulnar kanalsyndromet kan forårsage ubehag, når man arbejder. Håndens samlede mobilitet er begrænset på grund af sygdom.

I de fleste tilfælde kan ulnar kanalsyndrom behandles. Komplikationer opstår normalt kun, hvis sygdommen ikke behandles. Når du hviler din finger eller arm, hjælper du dig med at komme dig. De berørte skal tage sig af deres fingre, men der er ingen permanente begrænsninger. Patientens forventede levetid er heller ikke negativt påvirket af ulnar kanalsyndromet.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af ulnar kanalsyndrom er den pågældende afhængig af behandling af en læge. Kun med korrekt behandling og frem for alt med en hurtig og tidlig diagnose kan yderligere komplikationer eller yderligere forværring af symptomerne forhindres. Derfor bør en læge ved de første symptomer og tegn på ulnar kanalsyndrom kontaktes for at behandle sygdommen korrekt. En læge skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af alvorlige følsomhedsforstyrrelser. I de fleste tilfælde kan hænderne næppe flyttes, hvilket kan have en meget negativ effekt på patientens hverdag.

Desuden kan en permanent prikkende fornemmelse i de berørte regioner indikere ulnarkanalsyndromet og bør også undersøges af en læge, hvis det forekommer over en længere periode og ikke forsvinder på egen hånd. Disse symptomer kan også opstå, når man løfter tunge genstande og angiver sygdommen. Normalt kan ulnarkanalsyndromet diagnosticeres af en fastlæge eller en ortopædkirurg. Yderligere behandling afhænger af de nøjagtige klager og deres sværhedsgrad. Som regel reduceres patientens forventede levetid ikke af denne sygdom.

Behandling og terapi

Når man diagnosticerer et ulnar kanalsyndrom, er det i enkle tilfælde tilstrækkeligt at eliminere de årsagsmæssige faktorer. Dårlig kropsholdning kan rettes, eller visse vaner med konstant støtte af albuen på visse måder kan ændres.

Efter at have fjernet de årsagsmæssige faktorer og anvendt konservative behandlingsmetoder, såsom at lindre tryk ved at hæve og afkøle indersiden af ​​albuen, kan det være nødvendigt at hvile den berørte albue i et bestemt tidsrum. Det kan endda være nødvendigt at fikse armen midlertidigt med en gipsstøbning for at muliggøre regenerering af ulnarnerven.

I kroniske og avancerede tilfælde, hvor konservativ terapi ikke gav den ønskede succes, er konventionel og minimalt invasiv kirurgisk intervention tilgængelig. Ved den traditionelle kirurgiske metode udsættes nerven i området af den ulnære rille, og forstyrrende væv fjernes for at opnå trykaflastning. I individuelle tilfælde kan det være nødvendigt at flytte ulnarnerven.

Et moderne og blidere alternativ til åben kirurgi er den endoskopiske minimalt invasive metode. Endoskopet og skæreværktøjet placeres på ulnarnerven gennem et lille snit, og det forstyrrende væv, der forårsagede læsionen af ​​nerven, kan fjernes. Med den minimalt invasive metode kan et område fra midten af ​​overarmen til midten af ​​underarmen dækkes.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Ulnar kanalsyndromet udløses normalt af mekaniske stimuli og ikke af fysiologiske eller ernæringsmæssige processer. Den vigtigste forebyggende foranstaltning består derfor i at undgå forkert stress og / eller (dårlige) vaner, der kan føre til en læsion af ulnarnerven på lang sigt.

De første tegn på svækkelse af den ulnære nerve, f.eks. B. ved at prikke eller brænde i lillefingeren eller i ringfingeren skal tages alvorligt og mulige årsager analyseres og derefter fjernes.

Efterbehandling

Opfølgende behandling er påkrævet, hvis ulnar kanal syndrom behandles ved operation. Undertiden brænder såret lidt efter operationen. I sådanne tilfælde vil lægen give smertestillende midler og dekongestantia. De smertefulde symptomer forsvinder normalt efter et par dage.

Følsomheden på fingrene vender også tilbage senest et par uger. For at fremskynde sårheling og modvirke hævelse af lemmerne er det vigtigt at holde armen stille og passe på den. Komplet immobilisering med et støbegods er kun påkrævet efter en åben operation. Hvis der på den anden side finder sted en minimalt invasiv procedure med et endoskop, får patienten et trykbånd og får lov til at bevæge albuen forsigtigt.

Efter ca. ti til fjorten dage fjernes suturer eller hæfteklammer på huden på den opererede arm af lægen, hvis såret har helet godt. Efter blot en til tre dage fjernes den lille dræning, der dræner blod og sårvæske igen.

I tilfælde af poliklinisk operation giver lægen patienten præcise instruktioner om, hvordan han skal opføre sig, før han udskrives. Han fortæller ham også, hvornår den første kontrol skulle udføres. Normalt udfører driftslægen selv opfølgningsbehandlingen.

Du kan gøre det selv

Ulnar kanal syndrom behandles ved at splint eller polstring af albueområdet. Bevægelsesadfærden skal ændres for at understøtte dette. For eksempel bør du undgå at støtte din bøjede albue. Fysioterapeuten eller sportslægen kan navngive de mål, som patienten kan justere bevægelsessekvenserne med. Øvelserne skal udføres regelmæssigt, så ulnar kanalsyndromet ikke udvikler sig til en kronisk sygdom.

Kirurgisk dekomprimering af ulnarnerven er nødvendig i tilfælde af alvorlig smerte eller nervesygdomme. Efter proceduren skal det kirurgiske sår følges nøje, da gentagen flexion af albuen kan forårsage blødning og andet ubehag. Normalt er der monteret en skinne, der skal justeres regelmæssigt.

Mennesker, der er blevet diagnosticeret med ulnarisk tarmsyndrom, skal først afstå fra enhver fysisk aktivitet, der påvirker den berørte arm eller albue. Fysioterapi og fysioterapi er alternativer. Massage, kølige eller varme puder samt beroligende bade understøtter helingsprocessen. Hvilke selvhjælpsforanstaltninger, der er nyttige og nødvendige i detaljer, afhænger altid af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Det er bedst for patienter at kontakte den ansvarlige læge, der kan bruge symptomerne til at nævne passende mål.